Prueba de la hormona antimulleriana

¿Qué es una prueba de la hormona antimülleriana (AMH)?

La prueba de hormona antimülleriana (AMH, por su sigla en inglés) mide la cantidad de AMH en una muestra de sangre. En hombres, la AMH se produce en los testículos (glándulas que producen esperma y hormonas masculinas). Los ovarios producen AMH en mujeres. Los ovarios son glándulas producen las hormonas femeninas y donde se forman los óvulos.

La AMH cumple diferentes funciones en hombres y mujeres. Los niveles normales de AMH varían según el sexo y la edad. Medir los niveles de AMH puede entregar información sobre una variedad de afecciones de salud reproductiva.

En los bebés por nacer, la AMH ayuda a formar los órganos reproductores masculinos y femeninos. Los cromosomas que heredan de sus padres determina el sexo de los bebés por nacer. Los bebés hombres tienen cromosomas XY y las niñas tienen cromosomas XX. Pero el desarrollo de sus órganos reproductivos y genitales se ve afectado por las hormonas, incluyendo la AMH.

En las primeras semanas del embarazo, tanto los bebés hombres como las mujeres tienen un conjunto de conductos (tubos) llamados conductos müllerianos. Normalmente, los bebés varones producen altos niveles de AMH en su tejido testicular. La AMH hace que los conductos de Müller se encojan y ayuda a que crezcan los órganos masculinos. Los niveles de AMH se mantienen altos en los niños hombres hasta la pubertad, cuando comienzan a disminuir.

Las bebés mujeres que no han nacido aún tienen niveles muy bajos de AMH. Esto permite que los conductos de Müller se conviertan en el útero, las trompas de Falopio y la parte superior de la vagina. La AMH se mantiene baja en niñas. En la pubertad, los folículos dentro de los ovarios (pequeños sacos en los ovarios que contienen óvulos inmaduros) comienzan a producir más AMH.

En mujeres sanas en edad fértil, niveles más altos de AMH significan que los ovarios tienen un mayor suministro de óvulos. A medida que las mujeres envejecen, la cantidad de óvulos disminuye, lo que hace que los niveles de AMH bajen. En la menopausia, no quedan óvulos y los niveles de AMH descienden a cero.

Nombres alternativos: Prueba de la hormona AMH, hormona inhibidora mulleriana, MIH (por sus siglas en inglés), factor inhibidor mulleriano, MIF (por sus siglas en inglés), sustancia inhibidora mulleriana, MIS (por sus siglas en inglés)

¿Para qué se usa?

La prueba de AMH se usa principalmente con otras pruebas para tomar decisiones sobre el tratamiento de la infertilidad en la mujer (no poder quedar embarazada). Si está recibiendo un tratamiento de infertilidad, las pruebas de AMH pueden:

• Revisar cuántos óvulos quedan en sus ovarios: Esto se conoce como "reserva ovárica". Es normal que su reserva ovárica disminuya con la edad. Una prueba de AMH puede indicar el tamaño de su reserva ovárica, pero no puede verificar la salud de sus óvulos ni predecir si podrá quedar embarazada

• Predecir qué tan bien puede responder a los medicamentos para la fertilidad: Normalmente, cada mes sus ovarios preparan un óvulo para la fertilización. Si está utilizando la fertilización in vitro (FIV) para tener un bebé, su profesional de la salud le recetará medicamentos para la fertilidad para que sus ovarios preparen varios óvulos al mismo tiempo. Los óvulos se extraen y se mezclan con los espermatozoides para formar embriones fuera de su cuerpo. Luego, los embriones se congelan o se colocan en el útero para iniciar un embarazo

  Analizar su nivel de AMH ayuda a su profesional de la salud a saber qué dosis de medicamento para la fertilidad puede necesitar para obtener la mejor respuesta.

En mujeres, la prueba de AMH también se puede usar para:

• Saber si se está acercando a la menopausia o si ya comenzó: A medida que se acerca la menopausia, su suministro de óvulos se reduce y los niveles de AMH caen. Los niveles de AMH se pueden usar para verificar la menopausia prematura (antes de los 40 años) y la menopausia temprana (antes de los 45). Pero una prueba de AMH no puede predecir cuándo llegará finalmente a la menopausia. La edad promedio de la menopausia es de 52 años

• Ayudar a diagnosticar y monitorear problemas con los ovarios que causan niveles altos de AMH.
  Éstos incluyen:
  • Síndrome de ovario poliquístico, un trastorno hormonal que causa infertilidad
  • Ciertos tipos de cáncer de ovario

En bebés y niños, una prueba de AMH se puede usar para:

• Comprobar si hay testículos sanos en un bebé o niño hombre que pueda tener testículos no descendidos: Este es un problema en el cual los testículos no bajan desde el vientre, donde se desarrollan antes del nacimiento, a su lugar apropiado en el escroto. Los testículos sanos de un bebé hombre producen AMH. Por lo tanto, los niveles normales de AMH significan que el bebé tiene testículos sanos y que funcionan, pero simplemente no han bajado al escroto. Poca o ninguna AMH es un signo de otros problemas que necesitan más pruebas

• Obtener más información sobre un bebé que nació con genitales que no son claramente masculinos o femeninos: Esta afección se conoce como "genitales atípicos". En el pasado, se conocía como "genitales ambiguos" o "intersexualidad". Hay muchos tipos de genitales atípicos que tienen diferentes causas. Por ejemplo, los problemas con la AMH y otras hormonas en un bebé hombre pueden provocar el desarrollo de órganos reproductores femeninos internos y genitales externos que no se ven típicos

  Una prueba de AMH puede mostrar si el bebé tiene algún tejido testicular funcional. Esta información puede ayudar a diagnosticar la causa del problema. En general, la prueba se realiza con otros análisis, incluyendo pruebas de cromosomas, otros exámenes hormonales y ecografías para verificar si hay órganos sexuales y glándulas dentro del cuerpo.

¿Por qué necesito una prueba de AMH?

Si es mujer, puede necesitar una prueba de AMH si:

• Tiene problemas de fertilidad. Puede necesitar esta prueba para:
  • Averiguar si su suminostro de óvulos es normal para su edad
  • Planificar el tratamiento de fecundación in vitro (FIV): Niveles más altos de AMH significan que es probable que responda a los medicamentos para la fertilidad y es posible que solo necesite una pequeña dosis. Los niveles bajos de AMH pueden significar que se necesiten dosis más altas
• Tiene síntomas de síndrome de ovario poliquístico, incluyendo:
  • Períodos menstruales irregulares, o falta de menstruación (amenorrea)
  • Acné
  • Demasiado vello en el rostro, pecho, estómago o muslos
  • Pérdida de cabello en la cabeza (calvicie de patrón masculino)
  • Aumento de peso
  • Manchas oscuras en la piel
• Está bajo tratamiento para ciertos tipos de cáncer de ovario: La prueba de AMH puede mostrar si el tratamiento estea funcionando. Después del tratamiento, la prueba puede mostrar si el cáncer ha regresado

Un bebé o niño hombre que no tiene testículos en el escroto puede necesitar una prueba de AMH para ayudar a determinar si hay testículos sanos dentro de su cuerpo.

Un bebé con genitales que no son claramente masculinos o femeninos puede necesitar una prueba de AMH junto con otros análisis para ayudar a diagnosticar la causa del trastorno y confirmar el sexo.

¿Qué ocurre durante una prueba del AMH?

Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una poco de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

La prueba del AMH no requiere ninguna preparación especial.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

El significado de los resultados de la prueba de AMH depende del motivo por el que se realizó la prueba:

Si está sana y está tratando de quedar embarazada, pídale a su profesional de la salud que le explique qué significan los resultados de su prueba de AMH para la fertilidad según su edad y otros resultados de la prueba. En general, un nivel alto de AMH significa que tiene más óvulos disponibles y un nivel bajo significa que su suministro de óvulos se está reduciendo y su tiempo para quedar embarazada puede ser más corto.

Si se hizo la prueba por síndrome de ovario poliquístico, un nivel alto de AMH es una señal de que puede tener la enfermedad. Una prueba de AMH por sí sola no puede diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico. No existe una cura para la afección, pero los síntomas se pueden controlar con medicamentos y/o cambios en el estilo de vida.

Si le hicieron la prueba por menopausia, la AMH baja puede significar que se está acercando a la menopausia. Sin embargo, los resultados de la prueba de AMH no pueden predecir cuánto tiempo le queda hasta la menopausia. Si el resultado de su prueba no mostró AMH en su sangre, significa que está en menopausia. Si tiene menos de 40 años y tiene síntomas de menopausia, un nivel de AMH más bajo del promedio para su edad puede ser un signo de insuficiencia ovárica primaria.

Si está recibiendo tratamiento para cáncer de ovario, en general una disminución de AMH significa que el tratamiento está funcionando. Si aumenta la AMH, puede significar que su tratamiento no está funcionando o que el cáncer ha regresado.

Si a un bebé o niño hombre se le hace una prueba de testículos no descendidos:

• Niveles normales de AMH significan que los testículos del bebé funcionan, pero no están en el lugar correcto. Esto se puede tratar con cirugía y/o terapia hormonal
• Poca o ninguna AMH puede significar que los testículos no funcionan o faltan por completo. Esto puede deberse a un variación (mutación) en el gen AMH. El bebé puede tener órganos reproductores femeninos internos atípicos con genitales masculinos normales

Si se hace la prueba a un bebé debido a que los genitales no son claramente masculinos o femeninos, el significado de los resultados de la prueba de AMH depende de los resultados de otras pruebas.

Si tiene preguntas sobre los resultados de la prueba, hable con su profesional de la salud.

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