Prueba de PD-L1 (inmunoterapia)

¿Qué es la prueba de PD-L1?

Una prueba de PD-L1 usa una muestra de tejido tumoral canceroso para medir la cantidad de una proteína llamada PD-L1 que se encuentra en las células cancerosas. Si tiene ciertos tipos de cáncer, las pruebas de PD-L1 pueden determinar si puede beneficiarse de un tipo de tratamiento contra el cáncer llamado inmunoterapia. La inmunoterapia ayuda a su propio sistema inmunitario a combatir el cáncer.

Normalmente, la PD-L1 se encuentra en ciertas células sanas. Actúa como una especie de "freno" para evitar que las células de su sistema inmunitario, llamadas células T, ataquen a las células sanas de su cuerpo. Si las células cancerosas tienen grandes cantidades de PD-L1, pueden desactivar las células T para que no puedan atacar las células cancerosas.

Si se encuentran grandes cantidades de PD-L1 en las células cancerosas, se pueden usar medicamentos de inmunoterapia llamados "inhibidores de puntos de control inmunitarios". Estos medicamentos evitan que la proteína PD-L1 frene las células T. Esto libera sus células T para luchar contra el cáncer.

La inmunoterapia puede ayudar a detener o retrasar el crecimiento de muchos tipos de cáncer que tienen PD-L1. La inmunoterapia tiene menos efectos secundarios que la quimioterapia contra el cáncer. Pero puede causar efectos secundarios graves en algunas personas y no todos se benefician.

Hay muchos tipos de prieba PD-L1. La prueba que solicite su profesional de la salud dependerá de:

• El tipo de cáncer que tenga
• El tipo específico de medicina de inmunoterapia que su profesional de la salud está considerando para usted

Nombres alternativos: ligando 1 de muerte programada, PD-LI, PDL-1 por inmunohistoquímica (IHC)

¿Para qué se usa?

La prueba de PD-L1 se usa para buscar la proteína PD-L1 en células cancerosas en una muestra de tejido tumoral. La prueba también mide la cantidad de PD-L1 en el tejido. Esta información ayuda a determinar si los medicamentos de inmunoterapia pueden ayudar a controlar su cáncer.

¿Por qué necesito una prueba de PD-L1?

Si ha sido diagnosticado con cáncer, es posible que necesite una prueba de PD-L1 para saber si la inmunoterapia podría ayudarle. Muchos tipos de cáncer tienen tratamientos de inmunoterapia relacionados con PD-L1. Estos cánceres incluyen:

• Cáncer pulmonar de células no pequeñas
• Melanoma
• Linfoma de Hodgkin
• Cáncer de vejiga
• Cáncer de riñón
• Cáncer de seno
• Cáncer de cabeza y cuello (carcinoma de células escamosas)
• Cáncer de esófago (carcinoma de células escamosas)
• Cáncer de estómago (adenocarcinoma)
• Cáncer de cuello cérvicouterico

¿Qué ocurre durante una prueba de PD-L1?

Las pruebas de PD-L1 se realizan en una muestra de tejido de un tumor. Si se someterá a una cirugía para extirpar un tumor, se tomará una muestra para analizarla.

Si no le van a extirpar el tumor, es posible que le hagan una biopsia, un procedimiento para extraer una pequeña cantidad de tejido para analizarlo. Si ya le hicieron una biopsia para diagnosticar su cáncer, se puede usar la misma muestra de tejido para detectar PD-L1.

Hay muchas maneras de hacer una biopsia. El tipo de biopsia que le hagan depende del tipo de cáncer que tenga y de la ubicación del tumor. En general, una biopsia se puede hacer usando:

• Una aguja hueca insertada a través de su piel: Se pueden usar pruebas de imagen, como ultrasonido, para guiar la aguja:
  • Una biopsia por aspiración con aguja fina utiliza una aguja muy fina para extraer una muestra de células y/o líquido
  • Una biopsia con aguja gruesa utiliza una aguja más grande para extraer una muestra
• Cirugía: Se puede realizar una operación para extraer una muestra de tejido (biopsia por incisión). En ciertos casos, se extirpará todo el tumor (biopsia por escisión)
• Endoscopio: Los endoscopios son herramientas para observar dentro del cuerpo. Se pueden insertar a través de una abertura en su cuerpo o a través de una pequeña incisión (corte). Se pueden usar herramientas especiales con un endoscopio para extraer una muestra de tejido. Los ejemplos de procedimientos con endoscopio incluyen broncoscopia, laparoscopia, colposcopia y cistoscopia (para examinar el interior de la vejiga)

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

La preparación para su prueba depende de cómo se tomará su muestra de tejido. Consulte con su profesional de la salud cómo prepararse para su prueba.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos dependen de cómo se tome la muestra de tejido. En general, si le van a hacer una biopsia, es posible que tenga un pequeño moretón o sangrado en el lugar donde se extrajo el tejido. Pídale a su profesional de la salud que le explique los riesgos de la prueba que le van a hacer.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de su prueba mostrarán si tiene suficiente proteína PD-L1 en su tumor para que se beneficie de un medicamento de inmunoterapia específico. Algunos medicamentos de inmunoterapia no serán útiles si un pequeño porcentaje de sus células cancerosas tienen PD-L1.

Si los resultados de su muestra muestran que:

• Sus células tumorales tienen suficiente PD-L1 para que usted use medicamentos de inmunoterapia, es posible que pueda comenzar a tomar ese medicamento. Esto se puede llamar un resultado de prueba "positivo"
• Sus células tumorales no tienen suficiente PD-L1, entonces es probable que la inmunoterapia no le ayude. Esto puede llamarse un resultado de prueba "negativo". Su profesional de la salud considerará otro tipo de tratamiento contra el cáncer

Su profesional de la salud también puede usar otras pruebas para ayudar a decidir cuál es el mejor tratamiento para usted. Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su proveedor.

Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo entender los resultados.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de PD-L1?

La inmunoterapia es un área de la medicina que cambia rápidamente. Para algunos medicamentos de inmunoterapia, se requiere una prueba de PD-L1 para ver si es compatible con ese tratamiento. Para otros medicamentos, solo se recomienda realizar pruebas. Pero una nueva investigación puede cambiar la forma en que se usan las pruebas para elegir los tratamientos. Por lo tanto, consulte con su profesional de la salud para averiguar cómo la prueba de PD-L1 puede afectar su plan de tratamiento.