Prueba de la médula ósea

¿Qué son las pruebas de la médula ósea?

La médula ósea es un tejido suave y esponjoso que está en el centro de la mayoría de sus huesos. La médula ósea produce los diferentes tipos de glóbulos sanguíneos, incluyendo:

• Los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos), que llevan oxígeno de los pulmones a todas las células del cuerpo
• Los glóbulos blancos (también llamados leucocitos), que combaten las infecciones
• Las plaquetas, que ayudan a que la sangre coagule

Las pruebas de la médula ósea consisten en extraer una muestra de la médula ósea y del hueso. La muestra se suele tomar de la parte posterior de la cadera. Se examina con un microscopio y se analiza para buscar signos de enfermedad.

Estas pruebas ayudan a averiguar si la médula ósea está funcionando bien para producir  cantidades normales de células sanguíneas sanas. Estas pruebas permiten diagnosticar y vigilar muchas enfermedades de la médula ósea, trastornos de la sangre y ciertos tipos de cáncer.

Hay dos tipos de procedimientos usados para recoletar muestras de médula ósea para la prueba:

• El aspirado de médula ósea extrae una pequeña cantidad de líquido y células de su médula ósea
• La biopsia de médula ósea extrae una pequeña cantidad de hueso y de médula ósea

El aspirado de médula ósea y la biopsia de la médula ósea son pruebas que usualmente se hacen al mismo tiempo.

Otros nombres: examen de la médula ósea

¿Para qué se usan?

Las pruebas de la médula ósea se usan para ayudar a encontrar la causa de la presencia de demasiadas o muy pocas células sanguíneas, o de células sanguíneas que no parecen normales. Los resultados pueden ayudar a:

• Diagnosticar y vigilar problemas de la sangre y de la médula ósea como:
  • Anemia (cuando la causa es desconocida)
  • Hemocromatosis
  • Síndromes mielodisplásicos
  • Policitemia vera
  • Problemas plaquetarios
  • Ciertos tipos de cáncer que involucran la sangre y la médula ósea, incluyendo leucemia, mieloma múltiple y linfoma
• Planificar y supervisar el tratamiento de problemas que afecten la sangre o la médula ósea
• Averiguar si ciertos tipos de cáncer, como el de mama, pulmón o próstata, se han propagado a la médula ósea
• Encontrar la causa de una fiebre sin explicación, la que puede provenir de una infección en la médula ósea

¿Por qué necesito pruebas de la médula ósea?

Es posible que necesite un aspirado de médula ósea y una biopsia de médula ósea si:

• Obtuvo resultados anormales en otros análisis de sangre, como un conteo sanguíneo completo o un frotis de sangre
• Tiene signos y síntomas; y antecedentes médicos que podrían indicar que tiene una enfermedad de la médula ósea
• Tiene ciertos tipos de cáncer que afectan la sangre y la médula ósea, y su profesional de la salud necesita saber cuánto cáncer hay en su cuerpo (lo que se conoce como "estadificación del cáncer")
• Tiene un tipo de cáncer en otra parte del cuerpo que comúnmente se propaga a la médula ósea
• Está recibiendo tratamiento por un problema que afecta su sangre o médula ósea, y su proveedor necesita averiguar qué tan bien está funcionando su tratamiento

¿Qué ocurre durante una prueba de la médula ósea?

En general, los procedimientos de aspirado medular y la biopsia de la médula ósea se hacen al mismo tiempo. Un profesional de la salud recogerá las muestras de médula para la prueba. Usualmente las muestras se pueden recolectar en unos 10 minutos. El procedimiento puede realizarse en un hospital, en el consultorio de un proveedor o en una clínica.

Antes de los procedimientos, se le puede pedir que se ponga una bata de hospital. Se le medirá la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura.

Usted puede tener la opción que se le aplique un sedante suave, un medicamento que le ayuda a relajarse. También puede tener la opción de usar un medicamento más fuerte que le ayudará a quedarse dormido. Su profesional de la salud puede ayudarle a decidir cuál opción es la mejor para usted.

Durante el procedimiento:

• Usted se recostará de lado o boca abajo, dependiendo del hueso que se use para obtener la muestra. La mayoría de las muestras se obtienen de un hueso atrás de la cadera llamado cresta ilíaca, pero se pueden usar otros huesos
• La piel sobre el hueso se limpia con antiséptico
• Usted recibirá una inyección con medicina para dormir la piel y el hueso debajo de ella. Esto puede doler
• Una vez que esta área esté adormecida, su proveedor hará una pequeña incisión (corte) en la piel e insertará una aguja hueca. Usted deberá estar muy quieto durante el procedimiento:
  • Para el aspirado de médula ósea se introduce una aguja fina en el hueso y extrae una muestra de líquido de la médula ósea con una jeringa. Es posible que sienta una breve presión o un breve dolor. El aspirado toma solo unos minutos
  • Para la biopsia de médula ósea un proveedor inserta una aguja hueca en el hueso y gira la aguja para extraer un pequeño trozo de la médula ósea. Es posible que sienta algo de presión o un dolor breve mientras se toma la muestra
• Después de la prueba, su profesional de salud presionará sobre su piel para detener el sangrado y luego cubrirá el área con un vendaje
• Si no se usó medicamento para relajarse o dormir, en general usted deberá estar recostado por unos 15 minutos para asegurarse que el sangrado se detuvo. Luego, usted puede hacer sus actividad normales en cuanto pueda. Si se usó medicamento para calmarlo o sedarlo, deberá esperar un poco más antes de irse a su casa
• Su profesional de la salud le indicará cómo cuidarse después de la prueba. Es posible que deba evitar la actividad física intensa y mantener el vendaje seco durante al menos un día. Es posible que sienta dolor durante una semana o más. Su proveedor puede indicarle qué analgésicos son seguros para el dolor

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Usted recibirá instrucciones completas sobre cómo prepararse.

• Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de esta prueba, por lo que debe decirle a su profesional de la salud sobre todo lo que toma. Pero no deje de tomar ningún medicamento a menos que se lo indiquen
• Informe a su proveedor si tiene un trastorno hemorrágico
• Su profesional de la salud le dirá si debe ayunar (no comer ni beber) por unas horas antes del procedimiento
• Pídale a alguien que le lleve a su casa después de la prueba, porque puede estar somnoliento si le dan medicamento para ayudarle a relajarse o dormir durante el procedimiento.

Asegúrese de preguntarle a su profesional de la salud cualquier duda que pueda tener sobre el procedimiento.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Luego de un aspirado o biopsia de médula ósea, se puede sentir rigidez o dolor en el lugar donde se tomó la muestra. En general, esto solo dura unos pocos días.

Su profesional de la salud puede recomendarle o recetarle un medicamento para el dolor. No tome ningún analgésico que no haya sido autorizado por su proveedor. Algunos analgésicos, como la aspirina, puede aumentar su riesgo de sangrado.

Los síntomas serios son poco comunes pero incluyen:

• Aumento de dolor o molestia donde se tomó la muestra
• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otro líquido que se filtre de la parte donde se insertaron las agujas
• Fiebre

Si tiene cualquiera de estos síntomas, llame a su profesional de la salud.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de las pruebas de la médula ósea pueden tardar varios días o incluso semanas. Su profesional de la salud puede haber solicitado varios tipos diferentes de pruebas de su muestra, por lo que a menudo sus resultados incluyen bastante información compleja. Su proveedor puede explicarle lo que significan sus resultados.

En algunos casos, si sus resultados no son normales, usted puede necesitar pruebas adicionales para confirmar un diagnóstico o para decidir cuál tratamiento puede ser el mejor para usted.

Si usted ya está ha sido diagnosticado con una enfermedad que involucra su médula ósea, sus resultados pueden indicar:

• Qué tan bien está trabajando su tratamiento
• Si su tratamiento está causando efectos secundarios que afectan a su médula ósea

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