Frecuencia cardíaca lenta - bradicardia

Normalmente, el corazón funciona como una bomba que envía sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.

Para ayudar a que esto suceda, el corazón tiene un sistema eléctrico que asegura que se comprima (contraiga) de forma ordenada. Este proceso incluye:

• El impulso eléctrico que le indica al corazón que se contraiga se origina en una zona del corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA). Este es el marcapasos natural del corazón.
• La señal sale del nódulo SA y viaja a través del corazón siguiendo una vía eléctrica específica.
• Diferentes impulsos nerviosos le indican al corazón que debe latir más lento o más rápido.

La bradicardia se produce por problemas en el sistema de conducción eléctrica del corazón. Si el marcapasos natural de su corazón se vuelve lento o se bloquean las señales, el intervalo entre latidos también se vuelve lento. Una frecuencia cardíaca lenta puede ser peligrosa si significa que su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

El tipo más común de bradicardia es la bradicardia sinusal. Se origina en el nódulo sinusal del corazón. Otros tipos de bradicardia son:

• Disfunción del nódulo sinusal (también llamada síndrome del seno enfermo)
• Bloqueo cardíaco

Varios factores pueden afectar el sistema eléctrico de su corazón y causar bradicardia. Estos factores pueden incluir:

• Cambios cardíacos relacionados con la edad
• Afecciones cardíacas como ataque cardíaco o miocardiopatía
• Enfermedad cardíaca congénita
• Enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide, esclerodermia y lupus
• Afecciones como amiloidosis, hemocromatosis y sarcoidosis
• Infecciones como endocarditis, la enfermedad de Chagas y la enfermedad de Lyme
• Complicaciones por cirugías cardíacas y otros procedimientos cardíacos
• Hipotiroidismo
• Desequilibrios electrolíticos, hipotermia e hipoxia (falta de oxígeno)
• Medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, medicamentos antiarrítmicos, opioides y algunos antidepresivos
• Apnea obstructiva del sueño

Los síntomas comunes de bradicardia incluyen:

• Palpitaciones
• Desmayos (síncope) o sensación de desmayo
• Mareo
• Cansancio
• Debilidad
• Confusión
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Opresión en el pecho o dificultad para respirar durante la actividad física

Su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial clínico y los medicamentos que toma. Su proveedor le realizará un examen físico y auscultará su corazón con un estetoscopio para detectar soplos cardíacos u otros sonidos cardíacos anormales. Se medirán su presión arterial y el pulso.

Su proveedor podría solicitar las siguientes pruebas:

• Electrocardiograma (ECG)
• Registro con monitor Holter de 24 horas o monitor de eventos

• Ecocardiograma
• Angiografía coronaria
• Estudio electrofisiológico (EEF)
• Prueba de esfuerzo
• Tomografía computarizada del corazón
• Resonancia magnética
• Pruebas de sangre para detectar afecciones subyacentes como hipotiroidismo o desequilibrio electrolítico.

El tratamiento depende de la causa de la bradicardia y de los síntomas que usted presente. Las personas con síntomas leves o sin síntomas podrían no necesitar tratamiento.

Su tratamiento podría incluir:

• Reducir la dosis o cambiar el medicamento que pueda estar causando su frecuencia cardíaca lenta
• Tratar cualquier afección subyacente
• Usar medicamentos (como atropina, isoproterenol, dopamina y epinefrina) para aumentar su frecuencia cardíaca en situaciones de emergencia
• Implantar un marcapasos
• Utilizar un procedimiento para detener las señales nerviosas del corazón (ablación neural cardíaca) que pueden estar haciendo que el marcapasos natural del corazón sea más lento

El pronóstico depende de:

• El tipo de bradicardia que padece
• Su función cardíaca
• La causa subyacente

El pronóstico para las personas con bradicardia es bueno si la afección se diagnostica y trata precozmente.

La bradicardia no tratada puede provocar:

• Desmayos
• Insuficiencia cardíaca
• Paro cardíaco súbito (poco frecuente)

Comuníquese con su proveedor si:

• Desarrolla síntomas de bradicardia
• Le han diagnosticado bradicardia y sus síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento

Llame al 911 o al número de emergencias local de inmediato si presenta:

• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Desmayos

No todos los casos de bradicardia se pueden prevenir. Tomar medidas para prevenir la enfermedad de las arterias coronarias puede ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar problemas de la frecuencia cardíaca.

Frecuencia cardíaca lenta; Bradiarritmia

American Heart Association website. Bradycardia: slow heart rate. www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/bradycardia--slow-heart-rate. Updated September 25, 2024. Accessed July 22, 2026.

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, et al. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019;74(7):932-987. PMID: 30412710 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/.

Patton KK, Olgin JE. Bradyarrhythmias and atrioventricular block. In: Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, et al, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 50.

Zimetbaum P, Goldman L. Bradycardias and conduction system delays. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 51.

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.