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Adenoma paratiroideo

Es un tumor no canceroso (benigno) de las glándulas paratiroides. Estas glándulas están situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.

Causas

Las glándulas paratiroides del cuello ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea o PTH. La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y es importante para tener huesos saludables.

El adenoma paratiroideo puede deberse a un problema genético. También puede deberse a la radiación en el cuello o por tomar el medicamento litio.

Las mujeres mayores de 60 años tienen el mayor riesgo de presentar esta afección. La radiación en la cabeza o el cuello también aumentan el riesgo.

Síntomas

Muchas personas son asintomáticas. La afección a menudo es descubierta cuando se realizan exámenes de sangre por otra razón médica.

Los adenomas paratiroideos son la causa más común de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas), lo que lleva al aumento de los niveles de calcio en la sangre. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Confusión
  • Estreñimiento
  • Falta de energía (letargo)
  • Dolor muscular 
  • Náuseas o disminución del apetito
  • Micción más frecuente durante la noche
  • Huesos frágiles o fracturas

Pruebas y exámenes

Se llevan a cabo exámenes de sangre para verificar los niveles de:

Es posible que se realice un examen de orina de 24 horas para verificar el incremento del calcio en la orina.

Otros exámenes incluyen:

  • Examen de la densidad ósea
  • Ecografía o tomografía computarizada de los riñones (puede mostrar cálculos renales)
  • Radiografías de los riñones (pueden mostrar cálculos renales)
  • Resonancia magnética
  • Ecografía del cuello
  • Gammagrafía del cuello con sestamibi (puede mostrar inflamación de las glándulas paratiroides)

Tratamiento

La cirugía es el tratamiento más común y a menudo cura la afección. Sin embargo, algunas personas optan por sólo hacerse chequeos regulares con su proveedor de atención médica si la afección es leve.

Para mejorar la afección, su proveedor puede pedirle que deje de tomar suplementos de calcio y de vitamina D. Las mujeres que ya han llegado a la menopausia pueden preguntar por el tratamiento con estrógeno.

Expectativas (pronóstico)

Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno.

Posibles complicaciones

La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.

Otras complicaciones son menos comunes, e incluyen:

Las complicaciones por la cirugía incluyen:

  • Daño al nervio que controla la voz
  • Daño a las glándulas paratiroides, lo que provoca hipoparatiroidismo (falta de suficiente hormona paratiroide) y niveles bajos de calcio.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte a su proveedor si tiene síntomas de esta afección.

Nombres alternativos

Hiperparatiroidismo - adenoma paratiroideo; Glándula paratiroides hiperactiva - adenoma paratiroideo

Referencias

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 63.

Thakker RV. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 245.

Ultima revisión 5/2/2016

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.