Prueba de TPT (tiempo parcial de tromboplastina)

¿Qué es una prueba de TPT (tiempo parcial de tromboplastina)?

Una prueba de tiempo parcial de tromboplastina (TPT) usa una muestra de sangre para medir la cantidad de segundos que tarda la sangre en coagularse. Normalmente, cuando sangra luego de un corte o una lesión, varios tipos diferentes de proteínas en la sangre trabajan juntas para formar un coágulo que detenga el sangrado. Estas proteínas se conocen como factores de coagulación o factores de la coagulación de la sangre, y la mayor parte de ellas son producidas por el hígado.

Si alguno de sus factores de coagulación falta, tiene un bajo nivel o no funciona bien, su sangre puede:

• Coagular demasiado lento después de una lesión o cirugía: Si esto ocurre, es posible que tenga un trastorno hemorrágico, como la hemofilia. Estos trastornos pueden causar una pérdida de sangre grave después de una lesión
• Coagular demasiado y/o demasiado rápido, incluso sin lesión: Esto puede provocar la formación de coágulos innecesarios que bloqueen el flujo sanguíneo y provocar afecciones graves, como un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o coágulos en los pulmones

Una prueba de TPT ayuda a determinar la cantidad de un grupo específico de factores de coagulación y su correcto funcionamiento. Si la sangre de su muestra tarda más de lo habitual en coagularse, puede significar que su cuerpo no está produciendo suficientes factores de coagulación.

Para comprender mejor la capacidad de coagulación de su sangre, su proveedor de cuidado de la salud puede solicitar pruebas adicionales a la prueba de TPT. La más común de ellas es la prueba de tiempo de protrombina (TP). La prueba de TP mide otros factores de coagulación que la prueba de TPT no evalúa. Su proveedor generalmente comparará los resultados de ambas pruebas para comprender cómo se coagula su sangre.

Nombres alternativos: tiempo parcial de tromboplastina activado, TPTA, tiempo de tromboplastina parcial

¿Para qué se usa?

La prueba de TPT se usa para detectar problemas con un grupo específico de factores de coagulación de la sangre. Se realiza para:

• Encontrar la causa de demasiados moretones o sangrado. Por ejemplo, su proveedor puede utilizar esta prueba para ayudar a diagnosticar un trastorno hemorrágico como la hemofilia
• Monitorear a personas que toman heparina, un tipo de medicina que se usa para tratar y prevenir coágulos de sangre. La prueba de TPT puede ayudar a determinar que la dosis sea segura y efectiva
• Evaluar el riesgo de posibles problemas hemorrágicos. Esta prueba generalmente solo se utiliza si usted tiene un alto riesgo de tener problemas de sangrado
• Detectar problemas de coagulación relacionados con enfermedades autoinmunes como el lupus y el síndrome antifosfolipídico (SAFL). A diferencia de los anticuerpos (que atacan a los gérmenes que pueden causar enfermedades), los autoanticuerpos atacan a los propios tejidos sanos del organismo

¿Por qué necesito una prueba de TPT?

Usted podría necesitar una prueba de TPT si tiene:

• Problemas de sangrado o moretones sin motivo aparente
• Un coágulo de sangre en una vena o arteria
• Una enfermedad del hígado. Esta afección puede afectar la capacidad de su cuerpo para formar coágulos de sangre
• Antecedentes de varios abortos espontáneos, que pueden ser causados por problemas de coagulación
• Un trastorno hemorrágico o de la coagulación y no se sabe qué factores de la coagulación están implicados
• Una cirugía programada y antecedentes de sangrado excesivo (incluyendo hemorragias nasales y hematomas con facilidad)
• Signos de una enfermedad autoinmune que puede causar problemas de coagulación

Su proveedor también puede solicitar una prueba de TPT si está tomando heparina. Con los resultados de esta prueba, su proveedor podrá garantizar una dosis segura y efectiva.

Por último, su proveedor podría solicitar esta prueba si presenta síntomas que sugieran un trastorno de la coagulación, como:

• Sangrado prolongado después de cortes menores
• Dolor o hinchazón en las articulaciones
• Signos de coagulación excesiva, como dolor, hinchazón o sensación de calor en los brazos o las piernas

¿Qué ocurre durante una prueba de TPT?

Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

La prueba de TPT no requiere ningún preparativo especial.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de su prueba de TPT mostrarán cuánto tiempo tardó su sangre en coagularse. En general, los resultados se presentan como números de segundos. Usted también puede ver los resultados de una prueba TP junto con los resultados de su prueba TPT.

Si su sangre tardó más de lo normal en coagularse en una prueba de TPT, en general puede ser un signo de:

• Hemofilia A o B
• Enfermedad del hígado
• Deficiencia de vitamina K
• Ciertos trastornos genéticos que se heredan de los padres. Eso significa que sus padres le transmitieron el gen. Estos problemas afectan ciertos factores de coagulación y aumentan su riesgo de sangrado. Ellos incluyen la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia
• Demasiada heparina
• Ciertos tipos de leucemia
• Enfermedades autoinmunes, como el síndrome del anticoagulante lúpico

Las enfermedades autoinmunes pueden afectar los resultados de su prueba TPT al mostrar un tiempo de coagulación más lento del que realmente tiene. Eso se debe a que los químicos en la prueba TPT reaccionan con los anticuerpos en su muestra de sangre. Esta reacción química hace que la muestra de sangre se coagule más lentamente que la sangre de su cuerpo. Si su profesional de la salud piensa que una enfermedad autoinmune está causando un problema de coagulación, generalmente solicitará más pruebas para hacer un diagnóstico.

Si su sangre coagula más rápido de lo normal en una prueba de TPT, puede ser un signo de:

• Etapa temprana de coagulación intravascular diseminada (CID). Esta afección rara pero grave puede desarrollarse si tiene una infección o daño a los órganos o tejidos que afectan la coagulación de la sangre. En su etapa inicial, tiene demasiada coagulación de la sangre. Más adelante, la CID comienza a desgastarlos factores de coagulación de la sangre, lo que causa problemas de sangrado
• Niveles altos de factores de coagulación, como durante la inflamación, el embarazo o el cáncer
• Cáncer avanzado de ovario, colon o páncreas, lo que significa que el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo y es poco probable que se controle con tratamiento

Aunque su muestra de sangre se coagule más rápido o más lento de lo normal, esto no significa necesariamente que tenga una afección médica. Esto se debe a que puede haber una diferencia entre la rapidez con la que se coagula la sangre en un entorno de prueba y la rapidez con la que se coagula en el cuerpo. Por lo tanto, si sus resultados son inusuales, su proveedor podría ordenar más pruebas.

Hable con su profesional de la salud para saber qué significan sus resultados.

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¿Debo saber algo más sobre la prueba de TPT?

Si su profesional de la salud piensa que puede tener un trastorno de la coagulación relacionado con el lupus, es posible que le hagan una prueba llamada TPT sensible a LA (LA-TPT). Este es un tipo de prueba TPT que busca una proteína relacionada con el aumento de la coagulación y con muchos abortos espontáneos.