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Prueba de PD-L1 (inmunoterapia)

¿Qué es la prueba de PDL1?

Esta prueba mide la cantidad de PDL1 en las células cancerosas. PDL1 es una proteína que ayuda a que las células inmunitarias no ataquen a células sanas. Normalmente, el sistema inmunitario combate sustancias extrañas como virus y bacterias, pero no a las células sanas propias. Algunas células cancerosas tienen mucho PDL1. Esto permite que las células cancerosas "engañen" al sistema inmunitario y eviten ser atacadas como sustancias extrañas y dañinas.

Si sus células cancerosas tienen mucho PDL1, tal vez le ayude un tratamiento llamado inmunoterapia. La inmunoterapia estimula al sistema inmunitario para que reconozca y combata las células cancerosas. La inmunoterapia ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer. También tiende a tener menos efectos secundarios que otras terapias contra el cáncer.

Nombres alternativos: ligando 1 de muerte programada, PD-LI, PDL-1 por inmunohistoquímica (IHC)

¿Para qué se usa?

La prueba de PDL1 se usa para averiguar si la inmunoterapia podría ser beneficiosa para el tratamiento de un cáncer.

¿Por qué necesito una prueba de PDL1?

Usted podría necesitar una prueba de PDL1 si le han diagnosticado uno de los siguientes cánceres:

En estos y otros tipos de cáncer, a menudo hay niveles altos de PDL1. Los cánceres con niveles altos de PDL1 a menudo se pueden tratar eficazmente con inmunoterapia.

¿Qué ocurre durante una prueba de PDL1?

La mayoría de las pruebas de PDL1 se hacen en un procedimiento llamado biopsia. Hay tres tipos principales de biopsias:

  • Biopsia por aspiración con aguja fina, que utiliza una aguja muy delgada para extraer una muestra de células o líquido del seno
  • Biopsia con aguja gruesa, que utiliza una aguja más grande para extraer una muestra
  • Biopsia quirúrgica, que extrae una muestra en un procedimiento ambulatorio (usted no necesita pasar la noche en el centro médico) menor

La biopsia por aspiración con aguja fina y la biopsia con aguja gruesa suelen incluir los siguientes pasos.

  • Usted se acuesta de lado o se sienta en una mesa de exploración.
  • Un médico le limpia la espalda y le inyecta un anestésico para que no sienta dolor durante el procedimiento.
  • Cuando la región está adormecida, inserta una aguja fina o gruesa en región de la biopsia y extrae una muestra de tejido o líquido.
  • Tal vez sienta un poco de presión cuando se extrae la muestra.
  • Se aplicará presión a la región de la biopsia hasta que la hemorragia pare.
  • El médico aplicará un vendaje estéril en el lugar de la biopsia.

En uns biopsia quirúrgica, el cirujano hace una pequeña incisión en la piel para extirpar todo o parte de un nódulo mamario. La biopsia quirúrgica se hace a veces si no se puede alcanzar el nódulo con una biopsia con aguja. Las biopsias quirúrgicas generalmente incluyen los siguientes pasos.

  • Usted se acuesta en una mesa de operaciones. Se le puede colocar una vía intravenosa (IV) en un brazo o una mano.
  • Se le puede administrar un medicamento llamado sedante para ayudarle a relajarse.
  • Se le administra anestesia local o general para que no sienta dolor durante el procedimiento.
    • Para la anestesia local, un médico inyecta en el lugar de la biopsia un medicamento para adormecer la región.
    • Para la anestesia general, un especialista llamado anestesiólogo le administra medicación para que usted esté inconsciente durante el procedimiento.
  • Una vez que la región de la biopsia está insensible o usted está inconsciente, el cirujano hace una pequeña incisión en el seno y extrae el nódulo entero o una parte. También se puede extraer parte del tejido de alrededor del tumor.
  • El corte en la piel se cierra con puntos de sutura o tiras adhesivas.

Hay diferentes tipos de biopsias. El tipo de biopsia depende del lugar y el tamaño del tumor.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

Usted no necesita ninguna preparación especial si va a recibir anestesia local (le adormecerán la región de la biopsia). Si recibe anestesia general, probablemente tenga que ayunar (no comer ni beber nada) por varias horas antes de la cirugía. Su cirujano le dará instrucciones más específicas. Además, si va a recibir sedación o anestesia general, haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa. Después de despertar del procedimiento, podría sentir aturdimiento y confusión.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Usted podría tener un pequeño moretón o un poco de sangrado en el lugar de la biopsia. A veces se infecta. Si eso sucede, recibirá tratamiento con antibióticos. Una biopsia quirúrgica puede causar algo de dolor y molestias adicionales. Su médico o profesional de la salud podría recomendarle o recetarle medicación para ayudarle a sentirse mejor.

¿Qué significan los resultados?

Si los resultados muestran que sus células tumorales tienen niveles elevados de PDL1, tal vez se inicie la inmunoterapia. Si sus resultados no muestran altos niveles de PDL1, la inmunoterapia podría no ser eficaz para usted. Pero usted podría beneficiarse con otro tipo de tratamiento contra el cáncer. Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud.

¿Hay algo más que deba saber sobre la prueba de PDL1?

La inmunoterapia no funciona para todos, incluso si usted tiene tumores con niveles altos de PDL1. Las células cancerosas son complejas y a menudo impredecibles. Los profesionales de la salud y los investigadores todavía están aprendiendo sobre la inmunoterapia y cómo predecir quiénes se beneficiarían más con este tratamiento.

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