Prueba de marcador tumoral de microglobulina Beta-2 (B2M)

¿Qué es la prueba de marcador tumoral de la microglobulina β2?

Una prueba de marcador tumoral de microglobulina beta-2 (o beta-2 microglobulina) mide la cantidad de una proteína llamada beta-2 microglobulina (B2M) en los fluidos corporales. En general, la prueba usa una muestra de sangre. También se puede hacer usando orina  o, en casos raros, líquido cefalorraquídeo (LCR).

La B2M es una proteína pequeña que se encuentra en la superficie de la mayoría de las células del cuerpo. Las células liberan B2M cuando están dañadas o cuando se multiplican más rápido de lo normal. Normalmente, los riñones filtran la B2M de la sangre. Por lo tanto, en las personas sanas sólo hay pequeñas cantidades de esta proteína.

Sin embargo, la B2M también es un tipo de marcador tumoral. Los marcadores tumorales son sustancias que suelen producir las células cancerosas o las células normales en respuesta al cáncer. Los niveles altos de B2M en los fluidos corporales son causados por algunos tipos de cáncer de la sangre y de médula ósea, como:

• Mieloma múltiple
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Ciertos tipos de linfoma

Los niveles altos de B2M también pueden ser causados por afecciones no cancerosas, como enfermedad renal y trastornos autoinmunes. Debido a que los niveles altos de B2M pueden ser causados por una amplia variedad de afecciones, los proveedores de cuidado de la salud no utilizan los resultados de una prueba de marcador tumoral beta-2 microglobulina para diagnosticar cáncer o cualquier otra afección. En cambio, esta prueba suele realizarse después de que se haya diagnosticado algún tipo de cáncer de médula ósea o de la sangre.

Nombres alternativos: microglobulina β2 total, microglobulina beta-2, B2M, B2MG, timotaxina

¿Para qué se usa?

Aunque una prueba del marcador tumoral beta-2 microglobulina no se puede utilizar para detectar o diagnosticar el cáncer, puede brindar información valiosa sobre cualquier cáncer de médula ósea o de sangre que ya tenga. Por ejemplo, analizar sus niveles de B2M puede ayudar a su proveedor a:

• Averiguar cuánto ha crecido o se ha extendido el cáncer
• Predecir cómo podría cambiar (o progresar) el cáncer con el tiempo
• Elegir su tratamiento y ver si está funcionando. Si los niveles de B2M no disminuyen durante un tratamiento, es posible que su proveedor deba ajustarlo
• Revisar si el cáncer se ha propagado a su cerebro o médula espinal. Esto se hace sólo si tiene síntomas de este tipo de cáncer

¿Por qué necesito una prueba de marcador tumoral de la microglobulina β2?

Es posible que necesite esta prueba si le han diagnosticado mieloma múltiple, leucemia linfocítica crónica o ciertos tipos de linfoma. Una prueba B2M puede ayudar a determinar qué tan grave es su enfermedad, monitorear su cáncer a lo largo del tiempo y verificar qué tan bien está funcionando su tratamiento.

Si tiene mieloma múltiple, se puede realizar un análisis de orina para detectar B2M para determinar si su enfermedad está afectando sus riñones.

¿Qué ocurre durante una prueba de marcador tumoral de la microglobulina β2?

Usualmente, la prueba de marcador tumoral de la beta-2 microglobulina usa una muestra de sangre. En algunos casos, puede necesitar entregar una muestra de orina de 24 horas, lo que significa recolectar toda su orina durante un día completo. Si su profesional de la salud piensa que el cáncer se ha diseminado a su cerebro o médula espinal, puede que le hagan un análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR).

En la prueba de sangre, el profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

Para la prueba de orina de 24 horas, se le entregará un recipiente especial para recolectar su orina e instrucciones sobre cómo recolectar y almacenar las muestras. Su profesional de la salud le dirá a qué hora debe comenzar. En general, la prueba incluye los siguientes pasos:

• Para comenzar, orine en el inodoro como de costumbre. No recolecte esa orina. Anote la hora a la que orinó
• Durante las próximas 24 horas, recolecte toda su orina en el recipiente
• Durante el período de recolección, guarde el recipiente de orina en el refrigerador o en una hielera con hielo
• 24 horas después de comenzar la prueba, trate de orinar si puede. Esta es la última recolección de orina para la prueba
• Devuelva el recipiente con su orina al consultorio de su proveedor o al laboratorio según las instrucciones que le entregaron

Para el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), un profesional de la salud realizará un procedimiento llamado punción lumbar. En general, una punción lumbar se realiza en un hospital. Un proveedor le adormece la piel con un medicamento y utiliza una aguja hueca y delgada para extraer un poco de líquido entre los huesos de la parte inferior de la columna. Normalmente, puede volver a su casa en el mismo día.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Para las pruebas de sangre y de orina, no se necesitan preparativos especiales.

Para un análisis de LCR (punción lumbar), se le puede pedir que vacíe la vejiga (orine) y los intestinos antes de la prueba.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Después de la prueba de sangre, tal vez sienta un dolor leve o se le forme un moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

No hay riesgos conocidos para un análisis de orina.

Una punción lumbar tiene muy pocos riesgos para un análisis de LCR. Es posible que sienta un pequeño pellizco o presión cuando se inserta la aguja. Después de la prueba, es posible que sienta algo de dolor o sensibilidad en la espalda o que sangre un poco donde se insertó la aguja. También puede tener dolor de cabeza. El dolor de cabeza puede durar varias horas o hasta una semana o más. Su profesional de la salud puede sugerir un tratamiento para aliviar el dolor.

¿Qué significan los resultados?

Si le midieron los niveles de beta-2 microglobulina para saber más sobre su cáncer:

• Mientras más altos sus niveles de B2M, más cáncer hay en su cuerpo. Los niveles más elevados se relacionan a cáncer que tiende a crecer más rápido
• Si tiene mieloma múltiple, los niveles más altos de B2M suelen estar relacionados con problemas renales

Si le midieron los niveles de B2M para saber qué tan bien está funcionando el tratamiento, su profesional de la salud puede observar varios resultados a través del tiempo para identificar tendencias:

• Niveles de B2M que estén aumentando puede significar que su tratamiento no está funcionando
• Niveles de B2M que están disminuyendo puede significar que el tratamiento está funcionando
• Niveles de B2M que no cambian puede significar que su afección estea estable y no ha empeorado ni mejorado

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su profesional de la salud.

Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo entender los resultados.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de marcador tumoral de la microglobulina β2?

Los niveles de B2M pueden ser más altos de lo normal en muchas afecciones que no son cáncer, entre ellas:

• Enfermedad de los riñones
• VIH
• Esclerosis múltiple

Debido a esto, los proveedores pueden analizar sus niveles de B2M por razones no relacionadas con el tratamiento del cáncer. Estas razones pueden incluir:

• Evaluar la función renal. La B2M se filtra en los riñones. Por lo tanto, los niveles altos de B2M en la sangre o la orina pueden ser un signo temprano de daño renal
• Monitorear enfermedades inmunes y autoinmunes. El aumento de los niveles de B2M puede indicar que su sistema inmunitario está más activo de lo normal. Por ejemplo, las personas con síndrome de Sjögren primario pueden tener niveles más altos de B2M en la sangre e incluso en las lágrimas
• Detectar el rechazo de trasplantes. En pacientes con trasplante de hígado, los niveles altos de B2M en la bilis y la sangre pueden ser una señal temprana de que el cuerpo está rechazando el nuevo órgano
• Evaluar el tratamiento de diálisis. En las personas que reciben diálisis a largo plazo, la B2M puede acumularse en los tejidos (una afección llamada amiloidosis relacionada con la diálisis). La medición de B2M ayuda a los proveedores a comprobar qué tan bien funciona el filtro de diálisis