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Glomerulonefritis membranoproliferativa

Es un trastorno renal que implica inflamación y cambios de las células renales. Dicho trastorno puede llevar a problemas renales.

Causas

La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos. Los glomérulos del riñón ayudan a filtrar los desechos y líquidos de la sangre para formar la orina.

La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) es una forma de glomerulonefritis causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada membrana basal glomerular. Esta membrana ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.

El daño a esta membrana afecta la capacidad del riñón de crear la orina de una manera normal. Esto puede permitir que sangre y proteína se filtren hacia la orina. Si se filtra suficiente proteína a la orina, el líquido puede escaparse de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, lo que lleva a que se presente hinchazón (edema). Los productos de desecho nitrogenados también pueden acumularse en la sangre (azotemia).

Las 2 formas de esta enfermedad son la GNMP I y la GNMP II.

La mayoría de las personas con la enfermedad son del tipo I. La GNMP II es mucho menos común. También tiende a empeorar más rápidamente que la GNMP I.

Las causas de la GNMP pueden incluir:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. El proveedor puede encontrar que usted presenta signos de un exceso de líquido en el cuerpo, como lo son:

  • Hinchazón, a menudo en las piernas
  • Sonidos anormales al auscultar sus pulmones y corazón con un estetoscopio
  • Es posible que tenga presión arterial alta

Los siguientes exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:

Tratamiento

El tratamiento depende de los síntomas. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar la evolución de la enfermedad.

Es posible que usted necesite un cambio en la alimentación. Esto puede incluir reducir la sal, los líquidos o la proteína para ayudar a controlar la hipertensión arterial, la hinchazón y la acumulación de productos de desecho en la sangre.

Los medicamentos que se pueden prescribir incluyen:

  • Medicinas antihipertensivas
  • Dipiridamol con o sin ácido acetilsalicílico (aspirin)
  • Diuréticos
  • Medicinas para inhibir el sistema inmunitario como la ciclofosfamida
  • Esteroides

El tratamiento es más efectivo en niños que en adultos. Con el tiempo, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un trasplante de riñón para manejar la insuficiencia renal.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno a menudo empeora en forma lenta y finalmente ocasiona insuficiencia renal crónica.

La mitad de las personas que padecen este trastorno presenta insuficiencia renal crónica en menos de 10 años. Esto es más probable en quienes tienen niveles más altos de proteína en la orina.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que se pueden presentar a causa de esta enfermedad incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con su proveedor de atención si:

  • Tiene síntomas de esta afección.
  • Sus síntomas empeoran o no desaparecen.
  • Manifiesta síntomas nuevos, por ejemplo, disminución del gasto urinario.

Prevención

Prevenir infecciones como la hepatitis o controlar enfermedades como el lupus puede ayudar a prevenir la GNMP.

Nombres alternativos

GN membranoproliferativa I; GN membranoproliferativa II; Glomerulonefritis mesangiocapilar; Glomerulonefritis membranoproliferativa; GN lobular; Glomerulonefritis - membranoproliferativa; GNMP tipo I; GNMP tipo II

Referencias

Schena FP, Alpers CE. Membranoproliferative glomerulonephritis and cryoglobulinemic glomerulonephritis. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 21.

Actualizado 9/22/2015

Versión en inglés revisada por: Charles Silberberg, DO, private practice specializing in nephrology, affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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