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Cor pulmonale

Es una afección que causa insuficiencia del lado derecho del corazón. La presión arterial alta prolongada en las arterias pulmonares y en el ventrículo derecho del corazón puede provocar cor pulmonale.

Causas

La presión arterial alta en las arterias de los pulmones se denomina hipertensión pulmonar y es la causa más común de cor pulmonale.

En personas que tienen hipertensión pulmonar, los cambios en los pequeños vasos sanguíneos dentro de los pulmones pueden conducir al aumento de la presión arterial en el lado derecho del corazón. Esto hace que para el corazón sea más difícil bombear sangre a los pulmones. Si continúa esta alta presión, esto ejerce tensión sobre el lado derecho del corazón. Esa tensión puede causar cor pulmonale.

Las afecciones pulmonares crónicas que causan niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un tiempo prolongado pueden llevar a que se presente cor pulmonale. Algunas de estas son:

Síntomas

La dificultad para respirar o el mareo durante la actividad con frecuencia es el primer síntoma de cor pulmonale. Usted también puede tener un latido cardíaco rápido y sentir como que su corazón está golpeteando.

Con el tiempo, los síntomas ocurren con la actividad más suave o incluso mientras está en reposo. Los síntomas que usted puede tener son:

  • Episodios de desmayo con la actividad
  • Molestia en el pecho, generalmente en la parte frontal
  • Dolor torácico
  • Hinchazón de los pies o los tobillos
  • Síntomas de trastornos pulmonares, como sibilancias o tos o producción de flema
  • Labios y dedos de la mano azulados (cianosis)

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas. El examen puede mostrar:

  • Acumulación anormal de líquido en el abdomen
  • Ruidos cardíacos anormales
  • Coloración morada de la piel
  • Inflamación del hígado
  • Hinchazón de las venas del cuello que indica aumento de la presión en la parte derecha del corazón
  • Hinchazón de los tobillos

Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar el cor pulmonale, así como su causa:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Es importante tratar los trastornos de salud que causan la hipertensión pulmonar porque pueden llevar a que se presente cor pulmonale.

Existen muchas opciones de tratamiento. En general, la causa de su cor pulmonale determinará cuál tratamiento recibirá.

Si su proveedor le receta medicamentos, puede tomarlos por vía oral, recibirlos a través de una vena (intravenoso o IV) o inhalarlos. Se le vigilará de cerca durante el tratamiento para estar pendiente de los efectos secundarios y ver qué tan bien funciona el medicamento en su caso. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin hablar con su médico.

Otros tratamientos pueden incluir:

Consejos importantes a seguir:

  • Evite las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados.
  • Evite viajar a grandes alturas.
  • Hágase aplicar la vacuna contra la gripe al igual que otras vacunas como contra la neumonía cada año.
  • Si fuma, pare.
  • Use oxígeno si el médico se lo receta.
  • Las mujeres no deben embarazarse.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de su cor pulmonale.

A medida que su enfermedad empeore, usted necesitará hacer cambios en su hogar para que pueda manejarla lo mejor posible. También necesitará ayuda en su casa.

Posibles complicaciones

El cor pulmonale puede llevar a:

  • Dificultad respiratoria potencialmente mortal
  • Retención grave de líquidos en su cuerpo
  • Shock
  • Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si experimenta dificultad respiratoria o dolor torácico.

Prevención

No fume. Fumar causa enfermedad pulmonar, lo cual puede provocar cor pulmonale.

Nombres alternativos

Insuficiencia cardíaca derecha; Cardiopatía pulmonar

Referencias

Barnett CF, De Marco T. Pulmonary hypertension due to lung disease. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Chronic lung diseases and cardiovascular disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 86.

Ultima revisión 2/18/2018

Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.