Pielografía intravenosa (PIV)

¿Qué es una pielografía intravenosa (PIV)?

Una pielografía intravenosa (PIV) usa radiografías para tomar imágenes de los órganos de las vías urinarias. Estos son los órganos que producen la orina y la eliminan del cuerpo. Incluyen los:

• Riñones: Dos órganos ubicados debajo de la caja torácica, cada uno ubicado a cada lado de la columna. Estos filtran la sangre para eliminar desechos y agua adicional en la orina
• Vejiga: Un órgano hueco ubicado en la región pélvica (vientre bajo) que almacena la orina
• Uréteres: Tubos delgados por donde la orina pasa de los riñones a la vejiga

La PIV usa un tinte de contraste para que estos órganos se vean bien en las imágenes de rayos X. En los hombres, las radiografías de una PIV también pueden mostrar la próstata. La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino. Se encuentra justo debajo de la vejiga y produce la parte líquida del semen.

Durante la pielografía intravenosa, se inyecta un colorante de contraste en una vena usando una vía intravenosa. El colorante viaja por el torrente sanguíneo hasta los riñones, que lo filtran. El tinte se acumula en los órganos de su tracto urinario y hace que se vean de color blanco brillante en las radiografías. Esto permite al profesional de la salud ver obstrucciones u otros problemas que afectan sus órganos urinarios.

La PIV ya no se usa comúnmente. En cambio, los proveedores de salud generalmente solicitan tomografías computarizadas (TC) para observar el tracto urinario. Las tomografías computarizadas pueden proporcionar más información que las radiografías de una PIV. Pero la PIV puede ser útil en ciertas situaciones.

Su profesional de la salud puede explicarle las ventajas y desventajas de hacerse una PIV o una tomografía computarizada. En ciertos casos, las imágenes por resonancia magnética o una ecografía también pueden ser opciones para examinar las vías urinarias.

Nombres alternativos: urografía excretoria, urografía intravenosa

¿Para qué se usa?

Una pielografía intravenosa se puede usar para ayudar a encontrar la causa de los síntomas que pueden afectar el tracto urinario o la próstata. Se puede utilizar para ayudar a diagnosticar trastornos como:

• Cálculos renales
• Piedras en la vejiga o los uréteres
• Quistes renales
• Agrandamiento de la próstata
• Tumores en los riñones, la vejiga o los uréteres (cancerosos o benignos)
• Defectos congénitos que afectan la estructura de las vías urinarias
• Formación de tejido cicatricial por una infección de las vías urinarias

En general, la PIV no se usa durante el embarazo o para bebés y niños.

¿Por qué necesito una pielografía intravenosa?

Usted podría necesitar pielografía intravenosa si tiene síntomas de un problema en las vías urinarias, por ejemplo:

• Dolor en un costado del cuerpo o en la espalda
• Dolor agudo en el abdomen, costado, ingle o espalda
• Sangre en la orina
• Orina turbia o con mal olor
• Dolor al orinar
• Orinar frecuentemente, o no ser capaz de orinar
• Náuseas y vómitos
• Hinchazón en los pies o las piernas
• Fiebre y escalofríos

También puede necesitar una pielografía intravenosa si ha tenido muchas infecciones del tracto urinario o si ha tenido una lesión que puede haber dañado sus órganos urinarios.

¿Qué ocurre durante una pielografía intravenosa?

La pielografía intravenosa puede hacerse en la consulta de su profesional de la salud o en un hospital. A menudo, el procedimiento es realizado por un técnico en radiología (un profesional de la salud que está capacitado para hacer pruebas de rayos X). La prueba toma alrededor de una hora y en general incluye estos pasos:

• Por lo general, se quita la ropa y se pone una bata
• Se acuesta boca arriba en una mesa de rayos X. El técnico toma una radiografía para asegurarse de que la máquina esté configurada correctamente para usted
• El técnico inserta una vía intravenosa en una vena de su brazo o mano e inyectará el medio de contraste
• Se toman varias radiografías para ver cómo sus riñones filtran el medio de contraste. Es posible que le pidan que se mueva a diferentes posiciones
• El técnico puede colocar un cinturón especial ajustado alrededor de su abdomen. Esto ayuda a mantener el medio de contraste en los riñones. Después de quitar el cinturón, se toman más radiografías para mostrar el tinte que pasa de los riñones a través de los uréteres y hacia la vejiga
• Antes de que termine la PIV, Le pedirán que use el baño o un orinal para orinar. Luego se toman las últimas radiografías para ver si queda algo de orina en la vejiga. Esto muestra qué tan bien funciona su vejiga para vaciar la orina

Tras la prueba, tomar bastante agua le ayudará a eliminar el material de contraste de su cuerpo.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Su profesional de la salud le entregará instrucciones sobre cómo prepararse para una PIV. Es probable que deba ayunar (no consumir alimentos ni bebidas) después de la medianoche antes de la prueba. También podrían pedirle que tome un laxante suave la noche antes del procedimiento. Un laxante es una medicina que ayuda a vaciar sus intestinos (defecar).

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Existe una pequeña posibilidad de que tenga una reacción alérgica al medio de contraste. Las reacciones a menudo se pueden controlar con medicamentos. Las reacciones graves son raras. Pero algunas afecciones pueden aumentar la posibilidad de problemas, como tener otras alergias, insuficiencia cardíaca congestiva o diabetes. Si tiene alguna de estas afecciones, dígale a su profesional de la salud. Es posible que pueda tomar medicamentos antes de la prueba para reducir la posibilidad de reaccionar al material de contraste.

Cuando se inyecta el medio de contraste, es posible que sienta picazón, calor o náuseas. Algunas personas sienten un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones no son peligrosas y por lo general desaparecen rápido.

Dígale a su profesional de la salud si está o cree que podría estar embarazada. La pielografía intravenosa administra una dosis baja de radiación. Esta dosis es segura para la mayoría de las personas, pero puede ser peligrosa para el feto.

¿Qué significan los resultados?

Las imágenes de su pielografía intravenosa serán estudiadas por un radiólogo de diagnóstico. Este es un profesional de la salud que se especializa en examinar radiografías, resonancias magnéticas y otras imágenes médicas para diagnosticar afecciones de salud. El radiólogo enviará un informe con los resultados de su PIV a su proveedor. El informe explicará exactamente lo que mostraron las radiografías.

En general:

• Resultados normales significan que:
  • Los órganos de sus vías urinarias se ven normales, y no se observaron bloqueos
  • Sus riñones, uréteres y vejiga trabajaron con normalidad para filtrar el material de contraste y eliminarlo de su cuerpo
  • En hombres, la próstata se ve de un tamaño normal y no se observaron problemas
• Resultados anormales significan que se encontró algo irregular en las imágenes de su pielografía intravenosa. Pídale a su profesional de la salud que le explique su informe y diagnóstico. Ejemplos de resultados anormales incluyen:
  • Uno o más de los órganos del tracto urinario no parecen tener el tamaño o la forma correctos, o no estaban en el lugar habitual
  • Se encontró un tumor, piedra, quiste, lesión, cicatriz o alguna otra área anormal de tejido y puede estar bloqueando el flujo de orina
  • Su tracto urinario no filtró el material de contraste y/o no lo eliminó de su cuerpo tan rápido o completamente como debería
  • En hombres, la próstata era más grande de lo normal

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