Pielografía intravenosa (PIV)

¿Qué es una pielografía intravenosa (PIV)?

Una pielografía intravenosa (PIV) usa rayos X y un medio de contraste para tomar imágenes claras de los órganos de las vías urinarias. Estos son los órganos que producen la orina y la eliminan del cuerpo. Entre ellos están:

• Riñones: Dos órganos ubicados debajo de la caja torácica, uno a cada lado de la columna. Estos filtran la sangre para eliminar desechos y el exceso de agua a través de la orina
• Vejiga: Un órgano hueco ubicado en la región pélvica (vientre bajo) que almacena la orina
• Uréteres: Tubos delgados por donde pasa la orina desde los riñones hasta la vejiga

El medio de contraste se inyecta en una vena mediante una vía intravenosa. Luego, viaja por el torrente sanguíneo hasta los riñones, que lo filtran. El tinte se acumula en los órganos de su tracto urinario y hace que se vean de color blanco brillante en las radiografías. Esto permite al profesional de la salud ver obstrucciones u otros problemas que afectan a sus órganos urinarios.

La PIV ya no se usa comúnmente. En cambio, los proveedores de cuidados de salud por lo general solicitan tomografías computarizadas (TC) para observar el tracto urinario. Las tomografías computarizadas pueden proporcionar más información que las radiografías de una PIV. En ciertos casos, las imágenes por resonancia magnética o la ecografía también pueden ser opciones para examinar las vías urinarias.

Su proveedor puede explicarle las ventajas y desventajas de hacerse una PIV o una tomografía computarizada.

Nombres alternativos: urografía excretoria, urografía intravenosa, urograma excretor

¿Para qué se usa?

Cuando se usa una pielografía intravenosa, esta puede ayudar a detectar:

• Problemas en las estructuras del tracto urinario, como un órgano de tamaño mayor al habitual o que no se encuentra en su ubicación normal
• Cálculos renales
• Obstrucciones en las vías urinarias, como piedras en la vejiga o los uréteres

Un proveedor también puede usar la prueba para ayudar a encontrar:

• Quistes renales
• Tumores cancerosos o benignos en los riñones, la vejiga o los uréteres
• Defectos congénitos que afectan la estructura de las vías urinarias, como el riñón esponjoso medular (una enfermedad que afecta a los diminutos tubos dentro de los riñones)
• Formación de tejido cicatricial por una infección de las vías urinarias

En los hombres, las radiografías de una PIV también pueden mostrar la próstata. La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino. Se encuentra justo debajo de la vejiga y produce la parte líquida del semen. LA PIV puede detectar un agrandamiento de la próstata o cualquier otro trastorno prostático.

Por lo general, la PIV no se usa durante el embarazo ni en bebés y niños.

¿Por qué necesito una pielografía intravenosa?

Usted podría necesitar pielografía intravenosa si tiene síntomas de un problema en las vías urinarias, por ejemplo:

• Dolores abdominales agudos, al costado, la ingle o la espalda
• Sangre en la orina
• Orina turbia o con mal olor
• Dolor al orinar
• Orinar con frecuencia, o no ser capaz de orinar
• Náuseas y vómitos
• Hinchazón en los pies o las piernas
• Fiebre y escalofríos

También puede necesitar una pielografía intravenosa si ha tenido muchas infecciones del tracto urinario o si ha tenido una lesión que puede haber dañado sus órganos urinarios.

¿Qué ocurre durante una pielografía intravenosa?

La pielografía intravenosa puede hacerse en el consultario de su profesional de la salud o en un hospital. A menudo, el procedimiento es realizado por un técnico en radiología (un profesional de la salud que está capacitado para hacer pruebas de rayos X). La prueba toma alrededor de una hora y, durante esta, usted:

• Por lo general, se quitará la ropa y se pondrá una bata
• Se acostará boca arriba en una mesa de rayos X. El técnico tomará una radiografía para asegurarse de que la máquina esté configurada correctamente para usted
• Le insertarán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano para que el técnico le inyecte el medio de contraste
• Le tomarán varias radiografías para ver cómo sus riñones filtran el medio de contraste. Es posible que le pidan que se coloque en diferentes posiciones
• Le colocarán un cinturón especial ajustado alrededor del abdomen. Esto ayuda a mantener el medio de contraste en los riñones. Después de que le quiten el cinturón, le tomarán más radiografías para mostrar cómo el tinte pasa desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga
• Antes de que termine la PIV, le pedirán que use el baño o un orinal para orinar. Luego, le tomarán las últimas radiografías para ver si queda algo de orina en la vejiga. Esto muestra qué tan bien funciona su vejiga para vaciar la orina

Tras la prueba, tomar bastante agua le ayudará a eliminar el material de contraste del cuerpo.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Su profesional de la salud le entregará instrucciones sobre cómo prepararse para una PIV. Es probable que deba ayunar (no consumir alimentos ni bebidas) después de la medianoche antes de la prueba. También podrían pedirle que tome un laxante suave la noche antes del procedimiento. Un laxante es una medicina que ayuda a vaciar sus intestinos (defecar).

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Existe una pequeña posibilidad de que tenga una reacción alérgica al medio de contraste. Las reacciones a menudo se pueden controlar con medicamentos. Las reacciones graves son raras. Sin embargo, ciertas afecciones pueden aumentar la probabilidad de tener una reacción, tales como:

• Otras alergias
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diabetes

Si tiene alguna de estas afecciones, dígale a su profesional de la salud. Es posible que pueda tomar medicamentos antes de la prueba para reducir la probabilidad de reaccionar al material de contraste.

Cuando se inyecta el medio de contraste, es posible que sienta picazón, calor o náuseas. Algunas personas sienten un sabor metálico en la boca. Estos efectos no son peligrosos y suelen desaparecer rápido.

Dígale a su profesional de la salud si está o cree que podría estar embarazada. La pielografía intravenosa administra una dosis baja de radiación. Esta dosis es segura para la mayoría de las personas, pero puede ser peligrosa para el feto.

¿Qué significan los resultados?

Las imágenes de su pielografía intravenosa serán estudiadas por un radiólogo de diagnóstico. Este es un profesional de la salud que se especializa en examinar radiografías, resonancias magnéticas y otras imágenes médicas para diagnosticar afecciones. El radiólogo enviará un informe con los resultados de su PIV a su proveedor. El informe explicará exactamente lo que mostraron las radiografías.

En general, los resultados normales significan que:

• Los órganos de sus vías urinarias se ven normales y no se observaron bloqueos
• Sus riñones, uréteres y vejiga trabajaron con normalidad para filtrar el material de contraste y eliminarlo del cuerpo
• En hombres, la próstata se ve de un tamaño normal y no se observaron problemas

En general, los resultados anormales significan que:

• Uno o más de los órganos del tracto urinario no parecen tener el tamaño o la forma correctos, o no estaban en el lugar habitual
• Se encontró un tumor, una piedra, un quiste, una lesión, una cicatriz o alguna otra área anormal de tejido que podría estar bloqueando el flujo de orina
• Su tracto urinario no filtró el material de contraste ni lo eliminó del cuerpo tan rápido o completamente como debería
• En hombres, la próstata era más grande de lo normal

Los resultados anormales pueden significar muchas cosas diferentes. También pueden ser inexactos si usted tiene:

• Heces o gases en el colon
• Flujo sanguíneo deficiente hacia los riñones
• Bario en los intestinos, generalmente debido a un estudio reciente con ingesta de bario (esofagograma)

Pídale a su profesional de la salud que le explique el informe y cualquier diagnóstico. Si obtiene resultados anormales, su proveedor puede solicitar otras pruebas, como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para comprender mejor la salud de su tracto urinario.

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