Histeroscopia

¿Qué es una histeroscopia?

La histeroscopia es un procedimiento que permite al profesional de la salud examinar el interior de su útero y cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (el útero es el lugar donde crece el bebé durante el embarazo).

El procedimiento usa un tubo delgado que se introduce por la vagina llamado histeroscopio. El histeroscopio es como un telescopio con cámara. La cámara envía imágenes del útero a una pantalla de video.

El procedimiento se puede usar para diagnosticar o tratar diferentes enfermedades del útero y otras afecciones:

• Se llama histeroscopia diagnóstica cuando se realiza para detectar la causa de un sangrado uterino anormal
• Se llama histeroscopia operatoria cuando se realiza para extirpar pólipos, fibromas o adherencias

En ocasiones, es posible que le hagan ambos tipos a la vez.

Nombres alternativos: cirugía histeroscópica, histeroscopia quirúrgica, histeroscopia diagnóstica, uteroscopia

¿Para qué se usa?

La histeroscopia se suele usar para:

• Diagnosticar la causa de un sangrado uterino anormal
• Encontrar la causa de infertilidad, la incapacidad de quedar embarazada después de intentarlo por al menos un año
• Encontrar la causa de abortos espontáneos repetidos (más de dos seguidos)
• Encontrar y extraer fibromas y pólipos, dos tipos de crecimientos anormales en el útero que, en general, no son cancerosos
• Extraer tejido cicatricial del útero. Estas pueden llamarse adherencias y pueden haberse formado debido a una infección o a una cirugía anterior
• Retirar un dispositivo intrauterino (DIU), un pequeño artefacto de plástico que se coloca en el útero para prevenir el embarazo
• Hacer una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para hacer pruebas

¿Por qué necesito una histeroscopia?

Usted puede necesitar esta prueba si:

• Tiene períodos menstruales más abundantes de lo normal o sangrado entre períodos
• Sangra después de la menopausia
• Tiene dificultad para quedar o mantenerse embarazada
• Quiere un método permanente de control de la natalidad
• Desea retirar un dispositivo intrauterino (DIU)

¿Qué ocurre durante una histeroscopia?

La histeroscopia se suele realizar en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria. En general, el procedimiento consiste en:

• Se le puede pedir que vacíe su vejiga para prepararse para el procedimiento
• Usted se quita la ropa y se pone una bata de hospital
• Se acuesta boca arriba en una camilla, con los pies apoyados sobre estribos
• Tal vez le pongan una vía intravenosa (IV) en un brazo o una mano
• Es posible que le den un sedante, un medicamento que le ayuda a relajarse y bloquear el dolor. En algunos casos, usted puede necesitar anestesia general, la que le dejará inconsciente durante el procedimiento. Un profesional de la salud especialmente capacitado llamado anestesiólogo administra este medicamento
• Le limpian la región vaginal con un jabón especial
• El profesional de la salud inserta un instrumento llamado espéculo en la vagina. Este instrumento se usa para separar las paredes vaginales
• Su profesional de la salud puede dilatar (expandir) su cuello uterino
• Luego inserta un histeroscopio en la vagina y lo hace pasar a través del cuello uterino hasta el útero
• A través del histeroscopio, el profesional de la salud puede inyectar un líquido o gas en el útero para expandirlo con el fin de que su profesional de la salud pueda ver mejor su útero, el revestimiento del útero y trompas de Falopio
• El profesional de la salud puede observar imágenes del útero en una pantalla de video
• Tal vez tome una muestra de tejido para analizarlo (biopsia)
• Si le van a extraer un tumor o a administrar otro tratamiento en el útero, el médico puede insertar instrumentos a través del histeroscopio para realizar el procedimiento

La histeroscopia puede tardar de 15 minutos a una hora, dependiendo de lo que se haga en el procedimiento. Los medicamentos que se usan pueden provocar somnolencia por un tiempo. Usted debe coordinar para que alguien la lleve a su casa después de la histeroscopia.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Su profesional de la salud le dirá si debe seguir alguna instrucción especial. Si le aplican anestesia general, tal vez deba ayunar (no comer ni beber) durante 6 a 12 horas antes del procedimiento. No use duchas vaginales, tampones ni medicamentos vaginales unas 24 horas antes de la prueba.

Lo ideal es programar la histeroscopia cuando usted no esté teniendo un período menstrual. Si le llega el período de forma inesperada, dígale a su profesional de la salud. Tal vez deba cambiar la fecha.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de su prueba. Por ello, informe a su profesional de la salud sobre todo lo que toma. Pero no deje de tomar ningún medicamento a menos que su profesional de la salud se lo indique.

También es importante decirle si está o cree que puede estar embarazada. A las personas embarazadas no se les debe hacer una histeroscopia. El procedimiento puede ser perjudicial para el feto. Tampoco debe tener una histeroscopia si tiene una infección pélvica.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

La histeroscopia es un procedimiento muy seguro. Durante unos días después del procedimiento, quizás tenga cólicos leves y un poco de secreción con sangre. Las complicaciones graves son raras, pero incluyen sangrado abundante, infección y desgarros en el útero. Llame a su profesional de la salud si tiene fiebre, dolor abdominal intenso o sangrado vaginal abundante.

Después de la histeroscopia, su profesional de la salud puede recomendarle que no tenga relaciones sexuales, no use tampones ni se realice lavados vaginales durante dos semanas después del procedimiento. También es posible que le indiquen que evite tomar baños, nadar o tomar jacuzzis durante este tiempo.

¿Qué significan los resultados?

Si sus resultados son anormales, puede significar que:

• Tiene fibromas, pólipos u otros tumores anormales. Es posible que su profesional de la salud pueda extraerlos durante el procedimiento. También puede tomar una biopsia, una muestra de los tumores, para hacer más pruebas
• Se encontró tejido cicatricial en el útero. Este tejido se puede extraer durante el procedimiento
• El tamaño o la forma del útero no parecen normales
• Las aberturas de una o ambas trompas de Falopio están cerradas

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su profesional de la salud.

¿Debo saber algo más sobre la histeroscopia?

La histeroscopia no se recomienda para las personas embarazadas o que tienen cáncer de cuello uterino o enfermedad inflamatoria pélvica.