Examen de isoenzimas de la lactato deshidrogenasa (LDH)

¿Qué es un examen de isoenzimas de la lactato deshidrogenasa (LDH)?

Esta prueba mide las isoenzimas de lactato deshidrogenasa (LDH) en una muestra de sangre. Es una prueba general que puede ayudar a determinar si sus tejidos están dañados por una enfermedad o lesión. También puede ayudar a mostrar qué órganos y otros tejidos es probable que estén dañados. Pero una prueba de isoenzimas de la lactato deshidrogenasa por sí sola no puede diagnosticar qué está causando el daño.

La lactato deshidrogenasa también se conoce como ácido láctico deshidrogenasa. Esta enzima es una proteína que acelera ciertas reacciones químicas en el cuerpo. La enzima de la lactato deshidrogenasa ayuda a sus células a producir energía. La LDH se encuentra en casi todos los tejidos de su cuerpo. Las mayores cantidades de LDH se encuentran en los músculos, hígado, riñones y los glóbulos rojos.

Hay 5 formas de la enzima de la lactato deshidrogenasa que se denominan isoenzimas LDH. Cada isoenzima tiene una estructura ligeramente diferente y se encuentra en tejidos específicos de su cuerpo:

• LDH-1: Se encuentra principalmente en el corazón y los glóbulos rojos
• LDH-2: Se encuentra principalmente en los glóbulos blancos. También se encuentra en el corazón y los glóbulos rojos, pero en menores cantidades que la LDH-1
• LDH-3: Se encuentra principalmente en los pulmones. Cantidades menores se encuentran en otros tejidos
• LDH-4: Se encuentra principalmente en los riñones y el páncreas. Si está embarazada, también se encuentra en la placenta (el órgano que brinda oxígeno y nutrientes al bebé)
• LDH-5: Se encuentra principalmente en el hígado y los músculos del esqueleto (los músculos adheridos a los huesos que le ayudan a moverse)

Es normal tener algo de LDH en la sangre. Pero si una enfermedad o lesión daña los tejidos que contienen LDH, las células liberan isoenzimas de LDH en el torrente sanguíneo y sus niveles de lactato deshidrogenasa se elevan por sobre lo normal.

Hay dos formas de medir la LDH:

• Prueba de LDH total: Mide la cantidad total de lactato deshidrogenasa en su sangre u otros fluidos corporales. No puede notar la diferencia entre los tipos de isoenzimas LDH. Por ello, esta prueba puede mostrar un posible daño en los tejidos, pero no puede mostrar cuál puede estar dañado
• Prueba de isoenzima LDH: Mide la cantidad de cada tipo de isoenzima en la sangre. Esta información ayuda a su profesional de la salud a determinar qué tejidos pueden estar dañados

Debido a que cada isoenzima de la lactato deshidrogenasa se encuentra en más de un tipo de tejido, a menudo se usan otras pruebas más específicas con una prueba de isoenzimas LDH, o en lugar de ésta. Estos exámenes pueden identificar con mayor precisión qué tejido está dañado y la afección que causa el daño.

Nombres alternativos: isoenzima LD, isoenzima de la deshidrogenasa láctica, fraccionamiento de LDH

¿Para qué se usa?

La prueba de isoenzimas de la LDH se usa principalmente como una prueba general para verificar si hay daño en tejidos. También puede ayudar a averiguar qué tan grave puede ser el daño. Una prueba de isoenzimas LDH se puede usar para mostrar qué órganos y otros tejidos pueden estar dañados, pero en su lugar se pueden usar otras pruebas más específicas.

Una prueba de isoenzima LDH se puede usar con otros exámenes para ayudar a diagnosticar y monitorear muchos tipos de afecciones agudas (repentinas) y crónicas (duraderas). Las afecciones que pueden causar niveles altos de LDH incluyen:

• Anemia
• Enfermedad de los riñones
• Enfermedad del hígado, incluyendo hepatitis o cirrosis
• Pancreatitis
• Coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
• Distrofia muscular
• Un ataque cardíaco reciente, aunque las pruebas de troponina han reemplazado en su mayoría a las pruebas de isoenzimas LDH para diagnosticar daños en el músculo cardíaco por un ataque al corazón

Las pruebas de isoenzima de la lactato deshidrogenasa también se pueden usar para averiguar si el tratamiento para muchas afecciones está funcionando.

La prueba se usa para saber qué tan graves pueden ser ciertos tipos de cáncer y si es probable que el cáncer responda a ciertos tratamientos. Se pueden realizar pruebas regulares de isoenzimas de la lactato deshidrogenasa para ver si el cáncer está mejorando durante y/o después del tratamiento.

¿Por qué necesito una prueba de isoenzimas de la LDH?

Una prueba de isoenzima de la LDH se puede usar para muchas afecciones, por lo que se recomienda preguntarle a su profesional de la salud por qué necesita esta prueba. En general, la prueba se solicita si usted:

• Tiene síntomas que sugieren que tiene algún tipo de daño en los tejidos
• Tuvo una prueba de LDH total que mostró que tiene niveles de LDH más altos de lo normal
• Tiene una afección que afecta los niveles de LDH y su profesional de la salud quiere:
  • Saber más sobre su afección
  • Averiguar si el tratamiento está ayudando

¿Qué ocurre durante una prueba de isoenzimas de la LDH?

El profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae un poco de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasco. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

La prueba de isoenzimas de la LDH no requiere ninguna preparación especial.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un moretón donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

El significado de los resultados de su prueba de isoenzima de la LDH depende de la razón por la que se realizó la prueba, sus síntomas y los resultados de otros exámenes que se haya realizado. Pídale a su profesional de la salud que le explique lo que dicen sus resultados sobre su salud.

En general, un nivel alto de una o más isoenzimas de la LDH significa usualmente que tiene algún tipo de daño en los tejidos. El tipo de enfermedad o daño depende de qué isoenzimas de LDH están altas y cómo se comparan sus niveles de isoenzimas entre sí. Por ejemplo:

• LDH-1 que es más alto que LDH-2 puede ser un signo de cierto tipo de anemia
• LDH-5 que es más alto que LDH-4 puede ser un signo de daño o enfermedad hepática

Los niveles altos de dos o más isoenzimas pueden significar que tiene dos afecciones diferentes. O podría ser un signo de cáncer que se ha propagado a diferentes tejidos.

Los niveles de isoenzima de la LDH más altos de lo normal no siempre significan que tiene una afección médica que necesita tratamiento. Los altos niveles de ciertas isoenzimas de la LDH pueden ser causados por el ejercicio intenso y ciertos medicamentos, incluyendo aspirina. También es posible tener isoenzimas de la LDH altas si muchos glóbulos rojos se rompieron cuando se recolectó y analizó su muestra.

Los niveles de isoenzima de la LDH más bajos de lo normal no son comunes y, por lo general, no se consideran un problema de salud. Sus niveles de ciertas isoenzimas pueden verse afectados al tomar grandes cantidades de vitamina C o vitamina E. También existe un trastorno genético raro que puede causar niveles bajos de LDH.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su profesional de la salud.

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