Broncoscopia con lavado broncoalveolar

¿Qué es una broncoscopia con lavado broncoalveolar?

Una broncoscopia es un procedimiento que se usa para verificar la causa de un problema pulmonar. También se puede utilizar para tratar algunas enfermedades pulmonares.

El procedimiento utiliza un broncoscopio, un tubo delgado que tiene una luz y una cámara pequeña. Esto le permite a su profesional de la salud observar imágenes de sus vías respiratorias. El tubo se introduce a través de la boca o la nariz, baja por la garganta y llega a las vías respiratorias. El tubo suele ser flexible pero también puede ser rígido:

• Un broncoscopio flexible se puede usar para mantener abiertas las vías respiratorias, aspirar secreciones (mucosidad producida en las vías respiratorias) o tomar una muestra de tejido (biopsia)
• Un broncoscopio rígido se puede usar para tratar un tumor o una hemorragia o para remover algo grande que esté atascado en las vías respiratorias. También se puede utilizar para insertar un stent, un pequeño tubo que se coloca en las vías respiratorias para ayudarle a respirar

El lavado broncoalveolar es un procedimiento que a veces se realiza durante una broncoscopia. Se hace para recolectar una muestra de sus pulmones. También se conoce como lavado bronquial. Durante el procedimiento, se introduce una solución salina a través del broncoscopio para lavar las vías respiratorias y capturar una muestra de líquido. Las células o bacterias en la muestra de líquido pueden analizarse para detectar infecciones o ciertas afecciones pulmonares.

Nombres alternativos: broncoscopia flexible, irrigación broncoalveolar

¿Para qué se usa?

La broncoscopia se puede usar para:

• Encontrar y tratar tumores u otras obstrucciones en las vías respiratorias
• Remover tumores pulmonares
• Controlar el sangrado en las vías respiratorias
• Encontrar la causa de ciertos síntomas pulmonares como tos persistente
• Ayudar a guiar la colocación de un tubo de respiración
• Colocar medicamentos en sus pulmones para tratar ciertas afecciones 
• Ayudar a determinar la gravedad del cáncer de pulmón (si ha sido diagnosticado)

La broncoscopia con lavado bronquial se usa para recoger una muestra de tejido para su análisis. Estas pruebas ayudan a diagnosticar ciertos problemas pulmonares, como:

• Infecciones bacterianas como tuberculosis y neumonía bacteriana
• Infecciones por hongos
• Cáncer de pulmón

¿Por qué necesito una broncoscopia con lavado broncoalveolar?

Usted podría necesitar una prueba o ambas si tiene síntomas de una enfermedad pulmonar, como:

• Tos persistente
• Problemas para respirar
• Tos con sangre

También es posible que le hagan una o ambas pruebas si una radiografía de tórax u otra prueba de imágenes muestra un posible problema con sus pulmones.

Si tiene un trastorno del sistema inmunitario, es más probable que tenga ciertos problemas pulmonares. Por ejemplo, el VIH o un trasplante de órgano pueden aumentar el riesgo de sufrir algunas infecciones pulmonares. Si su profesional de la salud piensa que puede tener una infección pulmonar u otro problema pulmonar, para hacer un diagnóstico puede utilizar una broncoscopia, a menudo con un lavado broncoalveolar. Obtener un diagnóstico temprano ayudará a recibir el tratamiento adecuado lo antes posible.

¿Qué sucede durante la broncoscopia con lavado broncoalveolar?

Un neumólogo suele hacer la broncoscopia con lavado bronquial. Un neumólogo es un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares.

La broncoscopia toma entre 30 a 90 minutos y suele ocurrir lo siguiente:

• Tal vez deba quitarse parte de la ropa o toda. De ser así, le entregarán una bata de hospital
• Es posible que también deba quitarse la dentadura postiza y cualquier aparato dental removible
• Usted se acuesta en una cama o mesa con la cabeza levantada
• Tal vez reciba medicamentos (sedantes) para ayudarle a relajarse. El medicamento se inyecta en una vena o se administra por una vía intravenosa (IV) que se coloca en un brazo o una mano 
• El profesional de la salud rocía un medicamento adormecedor en la boca y la garganta para que no sienta dolor durante el procedimiento
• Luego introduce el broncoscopio en las vías respiratorias por la garganta. La cámara del broncoscopio toma imágenes y se conecta a una pantalla de video 
• A medida que el broncoscopio avanza, el profesional de la salud puede observar las vías respiratorias y los pulmones a través del dispositivo en la pantalla de video
• Es posible que haga otros tratamientos, como extirpar un tumor o eliminar una obstrucción 
• También es posible que realice un lavado bronquial

Durante un lavado bronquial:

• El profesional de la salud administra una pequeña cantidad de solución salina a través del broncoscopio
• Después de irrigar las vías respiratorias, la solución salina se aspira a través del broncoscopio
• Esta solución arrastra células y otras sustancias, como bacterias, y se lleva a un laboratorio para su análisis

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Tal vez deba ayunar (no comer ni beber) durante varias horas antes del procedimiento. El profesional de la salud le dirá por cuánto tiempo debe evitar comer y beber.

También deberá pedirle a alguien que lo lleve de vuelta a su casa. Si le dan un sedante, quizás esté somnoliento por unas horas después del procedimiento.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba. Por ello, informe a su profesional de la salud sobre todo lo que toma. Pero no deje de tomar ningún medicamento a menos que se lo indiquen.

¿Qué esperar después de la prueba?

• Puede que tenga la boca y la garganta entumecidas durante algunas horas
• Tendrá que esperar para comer o beber hasta que desaparezca el entumecimiento
• Si le han administrado un sedante, es posible que se sienta somnoliento durante algunas horas después del procedimiento y deberá coordinar con alguien para que lo acompañen a casa
• Es posible que tenga dolor de garganta, tos o ronquera durante un día o más

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

Los riesgos de una broncoscopia o un lavado bronquial son mínimos. Las complicaciones graves son raras, pero pueden incluir sangrado en las vías respiratorias, infección o neumotórax (colapso parcial de pulmón).

¿Qué significan los resultados?

Si los resultados de la broncoscopia no son normales, puede ser un signo de un problema pulmonar, como:

• Una obstrucción, un crecimiento o un tumor en las vías respiratorias
• Estrechamiento de una parte de las vías respiratorias
• Daño pulmonar causado por un trastorno inmunitario como artritis reumatoide

Si le hacen un lavado bronquial y los resultados de la muestra del pulmón no son normales, puede ser un signo que tiene cáncer de pulmón o algún tipo de infección, como:

• Tuberculosis
• Neumonía bacteriana
• Infección viral
• Infección por hongos

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su profesional de la salud. Su proveedor tomará en cuenta sus síntomas, historia clínica y los resultados de otras pruebas para comprender los resultados de su procedimiento.

Conozca más sobre las pruebas de laboratorio, los rangos de referencia y el significado de los resultados.

¿Debo saber algo más sobre la broncoscopia y el lavado broncoalveolar?

Además del lavado broncoalveolar, se pueden hacer otros procedimientos durante una broscoscopia, como:

• Cultivo de esputo: El esputo es un tipo de mucosidad espesa que se produce en los pulmones. Es diferente de un escupitajo o de la saliva. El cultivo de esputo busca ciertos tipos de infecciones
• Terapia de láser o radioterapia para tratar tumores o cáncer
• Tratamiento para controlar una hemorragia en los pulmones

Si le tomaron una muestra de tejido, es posible que también le hagan una radiografía de tórax para detectar cualquier problema.