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Alta tras resección del intestino grueso

Le hicieron una cirugía para extirparle todo o parte del intestino grueso. También le pueden haber practicado una colostomía. Este artículo describe qué esperar después de la cirugía y cómo cuidarse en casa.

Cuando estás en el hospital

Durante y después de la cirugía, usted recibió líquidos por vía intravenosa (IV). También se le pudo haber colocado una sonda gastrointestinal. Puede haber recibido antibióticos.

Qué esperar en el hogar

Usted puede tener estos problemas después de regresar del hospital a su casa:

  • Dolor cuando tose, estornuda y hace movimientos súbitos. Esto puede llegar a durar varias semanas.
  • Heces duras o es posible que no pueda tener una deposición en lo absoluto.
  • Puede tener diarrea.
  • Puede tener problemas con su colostomía.

Cuidados personales

Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo cuidarse en casa.

Actividad:

  • Pueden pasar varias semanas antes de que usted pueda regresar a sus actividades normales. Pregunte a su médico si hay actividades que no deba realizar.
  • Comience con pequeñas caminatas.
  • Aumente el ejercicio lentamente. NO se exija demasiado.

El médico le dará analgésicos para tomar en casa.

  • Si usted está tomando analgésicos 3 o 4 veces al día, hágalo a la misma hora cada día durante 3 a 4 días. Estos pueden controlar mejor el dolor de esta manera.
  • NO maneje ni utilice maquinaria pesada si está tomando analgésicos narcóticos. Estos medicamentos pueden provocar sueño y retardar su tiempo de reacción.
  • Pruebe levantándose y deambulando si está teniendo algo de dolor en el abdomen.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar. Esto puede disminuir el dolor.

Pregunte a su médico cuándo debe empezar a tomar los medicamentos que suspendió antes de la cirugía.

Cuidado de la herida

Si le quitaron las grapas, probablemente tendrá Steri-strips (pequeños pedazos de cinta) puestos a lo largo de la incisión. Estos pedazos de cinta se caerán por sí solos. Si su incisión fue cerrada con una sutura disolvente, usted puede haber tenido un pegamento líquido cubriendo la incisión. Este pegamento se aflojará y se podrá despegar tras algunas semanas.

Pregunte a su proveedor de atención médica cuándo puede bañarse en la tina.

  • No hay problema si las Steri-strips se mojan. NO las empape ni las talle.
  • Mantenga la herida seca el resto del tiempo.
  • Las Steri-strips se caerán por sí solas después de una semana o dos.

El médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito y cuándo puede dejar de usarlo.

  • Siga las instrucciones sobre cómo limpiar la herida con agua y jabón todos los días. Busque cuidadosamente cualquier cambio en la herida a medida que haga esto.
  • Seque la herida dando toques. NO la frote para secarla.
  • Consulte a su médico antes de aplicar alguna loción, crema o remedios herbarios en la herida.

NO use ropa apretada que roce contra la herida mientras está sanando. Utilice una almohadilla de gasa delgada sobre la herida para protegerla si es necesario.

Si tiene una colostomía, siga las instrucciones respecto a cómo cuidarla que le brindará su proveedor. Sentarse en un cojín puede ayudarle a sentirse más cómodo si la cirugía fue en el recto.

Dieta

Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día. NO coma 3 comidas grandes.

  • Espacie sus comidas pequeñas.
  • Agregue nuevos alimentos otra vez a su dieta lentamente.
  • Trate de comer proteína todos los días.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causen problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea. Llame al médico.

Pregunte a su proveedor cuánto líquido debe beber cada día para prevenir deshidratarse.

Si tiene heces duras:

  • Trate de levantarse y caminar más. Estar más activo puede ayudar.
  • Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio. Estos pueden causarle estreñimiento.
  • Puede usar ablandadores de heces si el médico le dice que está de acuerdo.
  • Pregunte a su médico si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. NO tome otros laxantes sin consultar primero a su médico.
  • También pregunte a su médico si puede consumir alimentos que contengan mucha fibra o tomar psyllium (Metamucil).

Regreso al trabajo

Regrese a trabajar sólo cuando se sienta listo para hacerlo. Estos consejos pueden ayudar:

  • Usted probablemente estará listo cuando pueda mantenerse activo en su casa durante 8 horas y se sienta bien cuando despierte a la mañana siguiente.
  • Es posible que necesite regresar a trabajar medio tiempo y con tareas suaves al principio.
  • El médico puede escribir una carta para limitar sus actividades laborales si usted realiza trabajo pesado.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si presenta alguna de la siguientes:

  • Fiebre por encima de 101°F (38°C) o una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol).
  • Abdomen hinchado.
  • Se siente enfermo del estómago o está vomitando mucho.
  • No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital.
  • Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran.
  • Tiene heces alquitranadas o negras, o sangre en las heces.
  • Está teniendo dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están ayudando a aliviarlo.
  • Tiene dificultad para respirar o está experimentando dolor en el pecho.
  • Se le están hinchando las piernas.
  • Hay cambios en la herida de la cirugía, como separación de los bordes, supuración o sangrado proveniente de la incisión, la incisión está roja, caliente al tacto, hinchada o duele más.
  • Falta de aliento o dolor en el pecho.
  • Hinchazón en las piernas o dolor en las pantorrillas.
  • Aumento en el drenaje proveniente del recto.
  • Sensación de pesadez en la zona del recto.

Nombres alternativos

Colectomía ascendente - alta; Colectomía descendente - alta; Colectomía transversa - alta; Hemicolectomía derecha - alta; Hemicolectomía izquierda - alta; Cirugía intestinal asistida manualmente - alta; Resección anterior baja - alta; Colectomía sigmoide - alta; Colectomía subtotal - alta; Proctocolectomía - alta; Resección del colon - alta; Colectomía laparoscópica - alta; Colectomía parcial - alta; Resección perineal abdominal - alta; Cáncer de colon - alta tras la resección intestinal

Referencias

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Colon and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016:chap 26.

Ultima revisión 9/22/2016

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.