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Retiro de lesión cutánea

Una lesión cutánea es una zona de la piel que es distinta a la piel que la rodea. Puede tratarse de una protuberancia, una llaga o una zona de piel que no es normal. También puede ser cáncer de piel.

El retiro de una lesión cutánea es un procedimiento para remover la lesión.

Descripción

La mayoría de los procedimientos de retiro de lesiones se realizan con facilidad en el consultorio de su médico o en un centro de atención ambulatoria. Es posible que deba ver a su proveedor de atención primaria, un médico especializado en la piel (dermatólogo) o un cirujano.

El procedimiento que le realizarán depende de la ubicación, el tamaño y el tipo de la lesión. La lesión que se retira se envía al laboratorio, donde se examina bajo un microscopio.

Usted recibirá algún tipo de medicamento adormecedor (anestesia) antes del procedimiento.

Los distintos tipos de técnicas de remoción cutánea se describen a continuación.

ESCISIÓN POR AFEITADO

Esta técnica se utiliza para lesiones cutáneas que sobresalen de la piel.

Su médico utiliza una pequeña navaja para retirar las capas más externas de la piel luego de que la zona se ha adormecido. La zona que se retira incluye una parte o la totalidad de la lesión.

Con frecuencia no necesitará suturas. Al final del procedimiento, se aplica medicamento a la zona para detener cualquier sangrado. Alternativamente, la zona se puede quemar con un cauterio. Ninguna de estas medidas le causará dolor.

ESCISIÓN SIMPLE CON TIJERAS

Esta técnica también se utiliza para lesiones cutáneas que sobresalen del nivel de la piel.

Su proveedor de atención sujetará la lesión cutánea con fórceps pequeños y la estirará suavemente. Se utilizarán unas pequeñas tijeras curvadas para cortar cuidadosamente alrededor y debajo de la lesión. Una cureta (un instrumento que se utiliza para limpiar o raspar la piel) puede utilizarse para cortar cualquier porción restante de la lesión.

Es poco común que se requieran suturas. Al final del procedimiento se aplica medicamento a la zona para detener cualquier sangrado. Alternativamente, la zona se puede quemar con un cauterio.

ESCISIÓN CUTÁNEA DE GROSOR COMPLETO

Esta técnica involucra retirar una lesión cutánea que se encuentra en los niveles más profundos de la piel, hasta llegar a la capa de grasa que se encuentra debajo de esta. Una pequeña cantidad del tejido normal que rodea la lesión se puede retirar también para garantizar que esté libre de cualquier posible célula cancerosa (márgenes limpios). Es más probable que esto se realice cuando hay una preocupación de posible presencia de cáncer de piel.

  • En la mayoría de los casos, se retira una zona con forma de elipse, pues esto facilita cerrarla con suturas.
  • La lesión entera se retira, llegando a la profundidad de la grasa, de ser necesario, para eliminar toda la zona. También se puede retirar un margen de aproximadamente 3 a 4 milímetros (mm) alrededor del tumor para garantizar que haya márgenes limpios.

La zona se cierra con suturas. Si se retira una zona grande se puede utilizar un injerto de piel o un colgajo de piel normal para reemplazar la piel que se retire.

RASPADO Y ELECTRODESECACIÓN

Este procedimiento involucra raspar o extraer una lesión cutánea. Se puede utilizar una técnica que emplea corriente eléctrica de alta frecuencia, ya sea antes o después. Esto se denomina electrodesecación.

Este procedimiento se puede utilizar para lesiones superficiales que no requieren una escisión de grosor completo.

ESCISIÓN CON LÁSER

Un láser es un rayo de luz que puede concentrarse en una zona muy pequeña. El láser calienta las células en la zona que se está tratando hasta que estas "revientan". Existen muchos tipos de láseres. Cada láser tiene usos específicos.

La escisión con láser puede retirar:

  • Lesiones cutáneas benignas o premalignas
  • Verrugas
  • Lunares
  • Manchas solares
  • Cabello
  • Pequeños vasos sanguíneos en la piel
  • Tatuajes

CRIOTERAPIA

La crioterapia es un método para "súpercongelar" el tejido con el fin de destruirlo. Se puede utilizar para eliminar o retirar verrugas, queratosis actínicas, queratosis solares y molusco contagioso.

La crioterapia se realiza utilizando un aplicador (hisopo) de algodón que se ha sumergido en nitrógeno líquido o una sonda a través de la cual fluye nitrógeno líquido. El procedimiento por lo regular toma menos de un minuto.

El congelamiento puede causar un poco de molestia. Su proveedor de atención puede aplicar primero un medicamento para adormecer la zona. Después del procedimiento, la zona a tratar formará una ampolla y la lesión eliminada se desprenderá.

CIRUGÍA DE MOHS

La cirugía de Mohs es una forma de tratar y curar ciertos cánceres de piel. Los cirujanos que han sido capacitados para realizar el procedimiento de Mohs pueden llevar a cabo esta cirugía. Se trata de una técnica que conserva la piel que permite que el cáncer cutáneo se retire causando menos daño a la piel saludable que lo rodea.

Por qué se realiza el procedimiento

Se puede llevar a cabo para mejorar la apariencia de una persona, o si la lesión está causando irritación o molestia.

Su médico puede recomendarle que le retiren una lesión si usted tiene:

Riesgos

Los riesgos de una escisión de piel pueden incluir:

  • Infección
  • Cicatriz (queloides)
  • Sangrado
  • Cambios en el color de la piel
  • Curación deficiente de heridas
  • Daño a nervios
  • Reaparición de la lesión
  • Ampollas y úlceras, que causan dolor e infección

Antes del procedimiento

Coméntele al médico:

  • Sobre los medicamentos que está tomando, incluso vitaminas y suplementos, remedios herbales y medicamentos de venta libre
  • Si tiene alguna alergia
  • Si tiene problemas de sangrado

Siga las instrucciones de su médico sobre cómo prepararse para el procedimiento.

Después del procedimiento

La zona puede estar sensible por algunos días después del procedimiento.

Cuidar adecuadamente de la herida ayudará a que su piel luzca de la mejor manera posible. Su médico hablará con usted sobre sus opciones:

  • El médico puede dejar que una herida pequeña sane por sí misma. La mayoría de las heridas pequeñas sanan bien sin tratamiento.
  • El médico puede utilizar suturas para cerrar la herida.
  • Injertos de piel: El médico cubre la herida utilizando piel de otra parte de su cuerpo.
  • Colgajos de piel: El médico cubre la herida con la piel que se encuentra junto a su herida. Esta piel tiene el mismo color y textura.

Expectativas (pronóstico)

El retiro de lesiones tiene buenos resultados para muchas personas. Algunas lesiones cutáneas, especialmente las verrugas, pueden requerir de tratamiento más de una vez.

Nombres alternativos

Escisión por afeitado - piel; Escisión de lesiones cutáneas - benignas; Retiro de lesiones cutáneas - benignas; Criocirugía - piel, benigna; CCB - retiro; Cáncer de células basales - retiro; Queratosis actínica - retiro; Verruga - retiro; Célula escamosa - retiro; Lunar - retiro; Nevo - retiro; Nevos - retiro; Escisión con tijera; Retiro de papiloma cutáneo; Retiro de lunar; Retiro de cáncer cutáneo; Retiro de marcas de nacimiento; Molusco contagioso - retiro; Electrodesecación - retiro de lesiones cutáneas

Referencias

Habif TP. Benign skin tumors. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 20.

Habif TP. Dermatologic surgical procedures. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 27.

James WD, Berger TG, Elston DM. Cutaneous laser surgery. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 38.

Ultima revisión 3/26/2016

Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.