La fosfatasa alcalina (FA) es una enzima que se encuentra en muchos tejidos corporales, como el hígado, los conductos biliares, el hueso y el intestino. Existen varias formas estructurales diferentes de FA llamadas isoenzimas. La estructura de la enzima depende de en qué parte del cuerpo se produce. Este examen se usa con más frecuencia para analizar la FA producida en los tejidos del hígado y los huesos.
El examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina es una prueba de laboratorio que mide las cantidades de diferentes tipos de fosfatasa alcalina en la sangre.
El examen de FA es un examen relacionado.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Preparación para el examen
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
- Su proveedor de atención médica le indicará si necesita dejar de tomar cualquier medicamento antes de realizarse este examen.
- NO deje de tomar ni cambie sus medicamentos sin hablar primero con su proveedor.
Lo que se siente durante el examen
Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja. También puede experimentar algo de sensación pulsátil en el sitio después de que se extrae la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Cuando el resultado del examen de FA es alto, puede ser necesario que se someta a un examen de isoenzimas de la FA. Este examen ayudará a determinar qué parte del cuerpo está causando niveles más altos de FA.
Este examen se puede utilizar para diagnosticar o vigilar:
- Osteopatía
- Enfermedad hepática, de la vesícula biliar o de los conductos biliares
- Dolor en el abdomen
- Enfermedad de la glándula paratiroidea
- Deficiencia de vitamina D
También se puede hacer para revisar la actividad hepática y para ver cómo pueden afectar al hígado los medicamentos que usted toma.
Resultados normales
El valor normal para la FA total es 44 a 147 unidades internacionales por litro (UI/L) o 0.73 a 2.45 microkatal por litro (µKat/L). El examen de isoenzimas de la FA puede tener distintos valores normales.
Los adultos tienen niveles de FA inferiores a los de los niños. Los huesos que aún están creciendo producen niveles de FA más altos. Durante algunos aumentos repentinos en el crecimiento, dichos niveles pueden alcanzar hasta 500 UI/L o 835 µKat/L. Por esta razón, el examen generalmente no se hace en niños y los resultados anormales se refieren a los adultos.
Los resultados del examen de isoenzimas pueden revelar si el incremento se da en la fosfatasa alcalina "en el hueso" o la fosfatasa alcalina "en el hígado".
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Niveles de la fosfatasa alcalina más altos de lo normal:
- Obstrucción biliar
- Enfermedad ósea
- Ingerir una comida grasosa si usted tiene sangre tipo O o B
- Fractura que está sanando
- Hepatitis
- Hiperparatiroidismo
- Hipertiroidismo
- Leucemia
- Enfermedad del hígado
- Linfoma
- Tumores óseos osteoblásticos
- Osteomalacia
- Enfermedad de Paget de hueso
- Sarcoidosis
Niveles de fosfatasa alcalina más bajos de lo normal:
- Hipofosfatasia
- Hipotiroidismo
- Desnutrición
- Anemia perniciosa
- Deficiencia de proteína
- Enfermedad de Wilson
- Deficiencia de zinc
Los niveles que son ligeramente superiores a lo normal pueden no ser un problema a menos que existan otros signos de una enfermedad o un problema de salud.
Otras afecciones por las cuales se puede realizar la prueba son:
- Enfermedad del hígado alcohólico (hepatitis/cirrosis)
- Trastorno del consumo de alcohol
- Estenosis biliar
- Cálculos biliares
- Arteritis de células gigantes (temporal, craneal)
- Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
- Pancreatitis
- Carcinoma de células renales
Nombres alternativos
Examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina
Imágenes
Referencias
Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gall bladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 146.
Korenblat KM, Berk PD. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:chap 138.
Martin P. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:chap 137.
Weinstein RS. Osteomalacia and rickets. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 231.
Ultima revisión 6/20/2023
Versión en inglés revisada por: Jacob Berman, MD, MPH, Clinical Assistant Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.