Videonistagmografía (VNG)

¿Qué es una videonistagmografía (VNG)?

Una videonistagmografía (VNG) es una prueba que mide un tipo de movimiento ocular que no se puede controlar llamado nistagmo. Con el nistagmo, sus ojos se mueven de un lado a otro, arriba y abajo o en círculo. Pueden hacerlo de forma lenta o rápida, constante o brusca.

Por lo general, el nistagmo ocurre brevemente a medida que los ojos se adaptan al mover la cabeza a ciertas posiciones. Esto es señal de que el sistema vestibular funciona correctamente. El sistema vestibular está compuesto por el oído interno y los nervios. Ayuda a mantener el equilibrio, en especial al moverse. También trabaja en conjunto con la vista y los músculos del cuello y de los ojos para asegurar que el cerebro reciba la información necesaria para mantener la mirada enfocada cuando el cuerpo cambia de posición.

Si el nistagmo sucede en otros momentos o no ocurre cuando debería, es posible que el sistema vestibular no funcione correctamente.

Otros nombres: VNG

¿Para qué se usa?

La videonistagmografía se usa para averiguar si hay problemas en el sistema vestibular. Estos problemas pueden causar dificultades con el equilibrio. También pueden provocar nistagmo, que puede hacer que se sienta mareado o inestable. Si presenta síntomas de problemas de equilibrio, la videonistagmografía puede ayudarle a saber si se deben a un trastorno vestibular. Entre estos trastornos se incluyen:

• Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): Es la causa más común de vértigo en adultos. Ocurre cuando unos pequeños cristales de calcio del oído interno se salen de su lugar y llegan a zonas donde no deberían estar. Por lo general, estos granos de calcio ayudan a informar al cerebro sobre la posición y el movimiento de la cabeza. Al moverse, generan señales confusas que pueden provocar una sensación de giro al mover la cabeza
• Enfermedad de Ménière: Este trastorno causa problemas de audición y equilibrio cuando se acumula demasiado líquido en el sistema vestibular. Se desconoce la causa
• Laberintitis: Este trastorno del equilibrio puede causar mareos y pérdida auditiva temporal. Ocurre cuando partes del oído interno se irritan e inflaman, generalmente debido a un resfriado o una gripe. A veces desaparece por sí solo
• Neuritis vestibular: Irritación e inflamación del nervio vestibular. Este nervio lleva señales desde el sistema vestibular del oído interno hasta el cerebro. Por lo general, esta afección es causada por una infección viral. Los principales síntomas son náuseas y vértigo
• Neuroma acústico: Tumor que se desarrolla en los nervios relacionados con la audición y el equilibrio. Suele ser benigno (no canceroso), pero puede causar problemas de audición y equilibrio

Una videonistagmografía por sí sola no puede diagnosticar un trastorno vestibular. Para ello, su profesional de la salud también deberá tener en cuenta sus síntomas y su historial médico.

También puede ayudar a encontrar problemas en los nervios o en las partes del cerebro que participan en el sentido del equilibrio.

¿Por qué necesito una videonistagmografía?

Usted podría necesitar una videonistagmografía si tiene síntomas de un trastorno vestibular. El síntoma principal son los mareos, que pueden sentirse como:

• Que usted o todo lo que le rodea da vueltas (conocido como vértigo)
• Que se va a caer
• Que está aturdido o se va a desmayar

Otros síntomas de un trastorno vestibular pueden incluir:

• Zumbido en los oídos (tinnitus)
• Sensación de llenura o presión en el oído
• Náusea
• Pérdida de la audición
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Confusión
• Nueva sensibilidad a los sonidos fuertes

¿Qué ocurre durante una videonistagmografía?

Por lo general, la videonistagmografía la hace un especialista, como:

• Audiólogo: Profesional de la salud capacitado para diagnosticar y tratar la pérdida auditiva y los trastornos del equilibrio
• Otorrinolaringólogo: Médico especialista en el tratamiento de las enfermedades de los oídos, la nariz, la garganta, la cabeza y el cuello
• Neurólogo: Médico especialista en diagnosticar y tratar los trastornos del cerebro y del sistema nervioso

Durante una videonistagmografía, usted se sienta en un cuarto oscuro usando lentes especiales. Una cámara en los lentes graba sus movimientos oculares durante las tres partes principales de la prueba:

• Pruebas oculares. Sin mover la cabeza, seguirá con la vista las luces o patrones en movimiento en un televisor
• Pruebas posicionales. Moverá la cabeza y el cuerpo en diferentes posiciones para que el profesional de la salud pueda observar si dichos movimientos causan nistagmo
• Pruebas calóricas. Para esta parte de la VNG:
• Le examinarán los oídos uno a la vez. Esto puede mostrar si el sistema vestibular de un oído funciona mejor que el otro
• A continuación, el especialista le pondrá agua o aire frío en el oído. La temperatura fría debería hacer que sus ojos se muevan de formas específicas
• Luego, se repetirá la prueba con agua o aire tibio en el mismo oído. Si sus ojos no se mueven como se espera, puede significar que tiene daño en el oído interno o en la parte del cerebro que controla el equilibrio

¿Debo hacer algo para prepararme para la videonistagmografía?

Su proveedor de servicios de salud le dirá cómo prepararse para la prueba. Es posible que deba evitar ciertos alimentos o medicamentos antes del examen. Pero no deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con su proveedor.

¿Tiene algún riesgo la videonistagmografía?

La prueba puede hacer que se sienta mareado por unos minutos. Tal vez quiera planificar que alguien lo lleve a su casa, en caso de que los mareos duren más tiempo. Algunas personas tienen náusea por un breve período durante la prueba calórica, pero los vómitos son poco comunes.

¿Qué significan los resultados?

Si los resultados de su VNG no fueron normales, puede significar que tiene un trastorno del sistema vestibular en el oído interno. El trastorno puede presentarse en uno o ambos oídos. Su profesional de la salud puede explicarle qué tipo de trastorno puede tener. Es posible que necesite más pruebas, incluyendo otras pruebas de equilibrio, para confirmar su diagnóstico.

Un resultado anormal de la VNG también podría indicar que usted tiene un problema que afecta las partes del cerebro que ayudan a controlar el equilibrio. Las opciones de tratamiento dependen del tipo de trastorno del equilibrio que tenga.

Si tiene preguntas sobre sus resultados o su tratamiento, consulte con su profesional de la salud.

Obtenga más información sobre pruebas de laboratorio, rangos de referencia y cómo entender los resultados.

¿Debo saber algo más sobre la videonistagmografía?

Otra prueba, llamada electronistagmografía (ENG), detecta el nistagmo comprobando la fuerza de los músculos oculares y la salud de los nervios conectados a los ojos. En vez de usar una cámara para grabar los movimientos del ojo, la ENG los mide con electrodos que se colocan alrededor de los ojos. Los electrodos son pequeños sensores que se adhieren a la piel o se colocan en un cintillo que usted usa.

Las pruebas de ENG también pueden ayudar a su proveedor a diagnosticar trastornos del equilibrio, pero por lo general solo son útiles en ciertos casos. Por ejemplo, puede ser una buena prueba para personas con párpados que cubren parcialmente sus pupilas o para personas que se sienten ansiosas por usar gafas protectoras. Sin embargo, las pruebas de VNG son más comunes y precisas.