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Alta tras resección del intestino delgado

Le hicieron una cirugía para extirparle parte del intestino delgado. Usted también puede haber tenido una ileostomía.

Cuando estás en el hospital

Durante y después de la cirugía, usted recibió líquidos vía intravenosa (IV). También se le pudo haber colocado una sonda nasogástrica. Puede haber recibido antibióticos.

Qué esperar en el hogar

Usted puede tener estos problemas tras regresar a casa del hospital:

  • Dolor cuando tosa, estornude y haga movimientos súbitos. Esto puede durar varias semanas.
  • Puede tener heces grasosas, fétidas o diarrea si se le retiró una gran parte del intestino delgado.
  • Puede presentar problemas con su ileostomía.

Cuidados personales

Siga las instrucciones de su proveedor sobre como cuidarse en casa.

Actividad:

  • Puede tardar varias semanas en regresar a sus actividades normales. Pregunte a su médico si existen actividades que no deba hacer.
  • Comience dando caminatas cortas.
  • Aumente su ejercicio lentamente. NO se exija demasiado.

El médico le dará analgésicos para tomar en casa.

  • Si usted está tomando analgésicos 3 o 4 veces al día, tómelas a la misma hora durante 3 a 4 días. Pueden controlar mejor el dolor de esta manera.
  • NO maneje ni utilice otra maquinaria pesada si está tomando analgésicos narcóticos. Estos medicamentos pueden provocar sueño y retardar su tiempo de reacción.
  • Trate de levantarse y caminar si está teniendo algo de dolor en el abdomen.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar para aliviar el dolor. Esto ayuda a aliviar el dolor.

Pregunte al médico cuándo debe empezar a tomar los medicamentos regulares de nuevo después de la cirugía.

Cuidado de la herida

Si se le retiraron las grapas, usted probablemente tiene Steri-strips (pequeños pedazos de cinta) puestos a lo largo de incisión. Estos pedazos de cinta se caerán por sí solos. Si su incisión fue cerrada con una sutura disolvente, usted puede tener un pegamento líquido cubriendo la incisión. Este pegamento se aflojará y se podrá despegar después de unas semanas.

Pregunte a su proveedor cuándo puede bañarse o sumergirse en una tina.

  • NO hay problema si las Steri-strips se mojan. NO las empape ni las talle.
  • Mantenga la herida seca el resto del tiempo.
  • Las Steri-strips se caerán por sí solas después de una semana.

Si usted tiene un apósito, su médico le dirá con qué frecuencia debe cambiarlo y cuándo puede dejar de usarlo.

  • Siga las instrucciones sobre cómo limpiar la herida con agua y jabón todos los días. Busque cambios en la herida a medida que la limpie.
  • Seque la herida dando toques. NO la frote para secarla.
  • Pregunte al médico antes de aplicar alguna loción, crema o remedios herbarios en la herida.

NO use ropa apretada que roce contra la incisión mientras está sanando. Utilice una gasa delgada sobre la herida para protegerla de ser necesario.

Si tiene una ileostomía, siga las instrucciones respecto a los cuidados que le proporcione su proveedor.

Dieta

Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día. NO coma 3 comidas grandes. Usted debe:

  • Espaciar sus comidas pequeñas. 
  • Agregar nuevos alimentos otra vez a la dieta lentamente
  • Tratar de comer mucha proteína.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causan problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea, llame a su médico.

Si tiene heces duras:

  • Trate de levantarse y caminar más. Estar más activo puede ayudar.
  • Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio. Estos pueden causarle estreñimiento.
  • Puede usar ablandadores de heces si el médico le dice que está de acuerdo.
  • Pregunte al médico si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. NO tome otros laxantes sin preguntarle primero al médico.
  • Pregunte igualmente si no es problema consumir alimentos que contengan mucha fibra o tomar psyllium (Metamucil).

Pregunte al médico si tiene inquietudes respecto a la ileostomía y su dieta.

Regresar a su empleo

Solamente regrese al trabajo si se siente listo. Estos consejos pueden ayudar:

  • Puede estar listo cuando pueda estar activo dentro de su hogar durante 8 horas y aun así sentirse bien al despertar el día siguiente.
  • Usted podría querer regresar medio tiempo y con trabajo ligero.
  • Su médico puede escribirle una carta para limitar sus actividades en el trabajo si hace trabajo pesado.

Cuándo llamar al médico

Llame a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Tiene una fiebre por encima de 101°F (38°C) o superior, o una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol).
  • Tiene el abdomen hinchado.
  • Se siente enfermo del estómago o está vomitando mucho y no puede retener alimento.
  • No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital.
  • Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran.
  • Tiene heces alquitranadas o negras o hay sangre en estas.
  • Está teniendo dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están sirviendo.
  • Su ileostomía ha dejado de funcionar por unos días.
  • Hay cambios en la incisión, como la separación de los bordes, supuración o sangrado proveniente de la incisión, enrojecimiento, sensación de calor al tacto, hinchazón o más dolor.
  • Usted tiene dificultad para respirar o está experimentando dolor torácico.
  • Se le están hinchando las piernas o si tiene dolor en las pantorrillas.

Nombres Alternativos

Alta tras cirugía del intestino delgado; Alta después de resección del intestino delgado; Alta tras resección de parte del intestino delgado; Alta tras enterectomía

Referencias

Harris JW, Evers BM. Small intestine. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 49.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 26.

Ultima revisión 9/17/2016

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.