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Embolización endovascular

La embolización endovascular es un procedimiento para tratar vasos sanguíneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo. Es una alternativa a la cirugía abierta.

Este procedimiento interrumpe el riego sanguíneo a cierta parte del cuerpo.

Descripción

Le pueden aplicar anestesia general (dormido y sin dolor) y colocarle un tubo de respiración. O le pueden dar una medicina para relajarlo, pero no estará dormido.

Se hace un pequeño corte quirúrgico en la zona inguinal. El médico utilizará una aguja para crear un agujero en la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande.

  • Se pasa una sonda flexible y pequeña, llamada catéter, a través de la piel abierta hacia la arteria.
  • Se inyecta un colorante o medio de contraste a través de esta sonda, de manera que se pueda observar el vaso sanguíneo en las radiografías.
  • El médico mueve suavemente el catéter a través del vaso sanguíneo hasta el área objeto de estudio.
  • Una vez que el catéter está en su lugar, el médico coloca partículas plásticas pequeñas, goma, espirales metálicos, espuma o un globo a través de este con el fin de sellar el vaso sanguíneo defectuoso (si se utilizan espirales, se denomina embolización con espirales).

Este procedimiento puede llevar varias horas.

Por qué se realiza el procedimiento

El procedimiento se utiliza con más frecuencia para tratar aneurismas en el cerebro. También se puede usar para otros problemas de salud cuando la cirugía abierta podría ser arriesgada. El objetivo general del tratamiento es prevenir el sangrado en la zona del problema y reducir el riesgo de que un vaso sanguíneo se abra (se rompa).

No todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los que son muy pequeños (menos de 3 mm) tienen menos probabilidad de romperse.

El médico le ayudará a decidir si es más seguro someterse a la cirugía para bloquear el aneurisma antes de que éste pueda romperse.

El procedimiento se puede utilizar para tratar:

  • Malformación arteriovenosa (MAV)
  • Aneurisma cerebral
  • Fístula cavernosa de la arteria carótida (un problema con la arteria grande en el cuello)
  • Ciertos tumores

Riesgos

Los riesgos a causa del procedimiento pueden incluir:

  • Sangrado en el sitio de la punción con la aguja.
  • Sangrado en el cerebro.
  • Daño a la arteria donde se introdujo la aguja.
  • Desprendimiento del globo o el espiral.
  • Incapacidad de tratar completamente el vaso sanguíneo anormal.
  • Infección.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Síntomas que siguen reapareciendo.

Antes del procedimiento

Este procedimiento a menudo se realiza como una emergencia. Si no se trata de una emergencia:

  • Coméntele al proveedor de atención médica qué fármacos o hierbas está tomando y si ha estado bebiendo mucho alcohol.
  • Pregúntele al proveedor de atención qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Trate de dejar de fumar.
  • En la mayoría de los casos le solicitarán que no coma ni beba nada durante 8 horas antes de la cirugía.
  • Tome los fármacos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
  • Llegue a tiempo al hospital.

Después del procedimiento

Si no hubo sangrado antes del procedimiento, usted puede necesitar permanecer en el hospital durante 1 o 2 días.

Si se presentó sangrado, la hospitalización será más prolongada.

Expectativas (pronóstico)

La rapidez de la recuperación depende de la salud general, de la gravedad del problema médico y de otros factores.

En la mayoría de los casos, la embolización endovascular es un procedimiento efectivo con buenos resultados.

El pronóstico también depende de cualquier daño cerebral que haya ocurrido a raíz del sangrado antes, durante o después de la cirugía.

Nombres alternativos

Tratamiento endovascular de embolia; Embolización con espirales; Aneurisma cerebral endovascular; Embolización; Reparación endovascular de aneurisma sacciforme; Reparación endovascular de aneurisma cerebral saculado; Reparación endovascular de aneurisma fusiforme; Reparación endovascular de aneurisma

Referencias

Brinjikji W, Lanzino G, Cloft HJ, Rabinstein A, Kallmes DF. Endovascular treatment of very small (3 mm or smaller) intracranial aneurysms: report of a consecutive series and a meta-analysis. Stroke. 2010;41:116-21. PMID: 19926837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19926837.

Mack W, Dusick JR, Martin N, Gonzalez N. Principles of endovascular therapy. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 47.

Meyers PM, Schumacher HC, Higashida RT, Barnwell SL, Craeger MA, Gupta R, et al. American Heart Association Indications for the performance of intracranial endovascular neurointerventional procedures: a scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Circulation. 2009;119:2235-49. PMID: 19349327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19349327.

Actualizado 2/27/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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