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Examen de la concentración de la orina

Es un análisis que mide la capacidad de los riñones para conservar o excretar agua.

Forma en que se realiza el examen

Para este examen, se miden la densidad, los electrólitos y/o la osmolalidad de la orina antes y después de una o más de las siguientes acciones:

  • Sobrecarga hídrica. Beber grandes cantidades de agua o recibir líquidos a través de una vena.
  • Restricción hídrica. No tomar líquidos durante una cierta cantidad de tiempo.
  • Administración de HAD. Recibir hormona antidiurética (HAD), lo cual debe hacer que la orina se concentre.

Después de que usted entrega la muestra de orina, esta se analiza de inmediato. Para la densidad de la orina, el proveedor de atención médica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromática. El color de la tira reactiva cambia y le indica al proveedor la densidad de la orina. La tira reactiva proporciona solo un resultado aproximado. Para obtener un resultado más preciso de la densidad de la orina o una medición de los electrólitos o de la osmolalidad de la orina, el proveedor enviará la muestra de orina a un laboratorio.

De ser necesario, el proveedor puede pedirle que recoja la orina en su casa durante 24 horas. Su proveedor le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud.

Preparación para el examen

Consuma una dieta equilibrada y normal durante varios días antes del examen. Su proveedor le dará las instrucciones para realizar la sobrecarga y restricción hídricas.

Su proveedor puede solicitarle que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen. No olvide comentarle sobre todos los medicamentos que toma, incluso dextran y sacarosa. NO deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.

Coméntele también a su proveedor si recibió recientemente un tinte (medio de contraste) intravenoso para un examen imagenológico como una tomografía computarizada. El tinte también puede afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

En la mayoría de los casos, este examen se realiza si el médico sospecha de diabetes insípida central. El examen puede ayudar a diferenciar esa enfermedad de la diabetes insípida nefrógena.

El examen también se puede hacer si usted tiene signos de síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH).

Resultados normales

En general, los valores normales para la densidad de la orina son los siguientes:

  • 1.005 a 1.030 (densidad normal)
  • 1.001 después de tomar cantidades excesivas de agua
  • Más de 1.030 después de evitar los líquidos
  • Concentrada después de recibir HAD

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan distintas mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede deberse a diferentes afecciones tales como:

  • Insuficiencia cardíaca
  • Pérdida de líquidos corporales (deshidratación) por la diarrea o la sudoración excesiva
  • Estrechamiento de la arteria renal (estenosis arterial renal)
  • Azúcar, o glucosa, en la orina
  • Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
  • Vómitos

La disminución en la concentración de la orina puede indicar:

  • Diabetes insípida
  • Consumo excesivo de líquidos
  • Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
  • Infección renal grave (pielonefritis)

Riesgos

Este examen no presenta ningún riesgo.

Nombres alternativos

Prueba de sobrecarga hídrica; Prueba de la sed

Referencias

Chernecky CC, Berger BJ. Concentration test - urine. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:377.

Inker LA, Fan L, Levey AS. Assessment of renal function. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 3.

Riley RS, McPherson RA. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 28.

Ultima revisión 7/15/2017

Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.