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Eritema nudoso

Es un trastorno inflamatorio que consiste en protuberancias (nódulos) rojos y sensibles bajo la piel.

Causas

En aproximadamente la mitad de los casos, se desconoce la causa exacta del eritema nudoso. El resto de los casos están asociados con una infección u otro trastorno sistémico

Algunas de las infecciones más comunes asociadas con este trastorno son:

El eritema nudoso puede ocurrir con sensibilidad a ciertos medicamentos, incluso:

  • Antibióticos como amoxicilina y otras penicilinas
  • Sulfamidas
  • Sulfonas
  • Anticonceptivos orales
  • Progestágeno

Algunas veces, el eritema nudoso puede ocurrir durante el embarazo.

Entre otros trastornos asociados con esta afección, se puede mencionar leucemia, linfoma, sarcoidosis, fiebre reumática, enfermedad de Bechet y colitis ulcerativa.

Esta afección es más común en las mujeres que en los hombres.

Síntomas

El eritema nudoso es más común en la parte frontal de las espinillas. También puede presentarse en otras áreas del cuerpo, como los glúteos, las pantorrillas, los tobillos, los muslos y los brazos.

Las lesiones comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente 1 pulgada (2.5 centímetros) de diámetro. En unos pocos días pueden volverse púrpura, luego durante varias semanas se desvanecen, hasta convertirse en un parche pardo plano.

Otros síntomas pueden abarcar:

  • Fiebre
  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Dolores articulares
  • Inflamación, irritación o enrojecimiento de la piel
  • Hinchazón de la pierna u otra área afectada

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección al examinar la piel. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

  • Biopsia en sacabocados de un nódulo
  • Cultivo de garganta para descartar una infección por estreptococos
  • Radiografía del tórax para descartar sarcoidosis o tuberculosis
  • Pruebas de sangre para detectar infecciones u otro trastorno

Tratamiento

Se debe identificar y tratar la infección, el fármaco o la enfermedad subyacente.

El tratamiento puede incluir:

  • Antiinflamatorios no esteroides (AINE).
  • Antiinflamatorios más fuertes llamados corticoesteroides, tomados por vía oral o inyectados.
  • Solución de yoduro de potasio (SSKI, por sus siglas en inglés), frecuentemente suministrados en gotas en el jugo de naranja.
  • Otros medicamentos para el sistema inmunológico del cuerpo.
  • Medicamentos para el dolor (analgésicos).
  • Descanso.
  • Elevación de la zona inflamada (elevación).
  • Compresas calientes o frías para ayudar a disminuir la molestia.

Expectativas (pronóstico)

El eritema nudoso es molesto, pero no es peligroso en la mayoría de los casos.

Los síntomas desaparecen con frecuencia al cabo de 6 semanas, aunque pueden reaparecer.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si presenta síntomas de eritema nodoso.

Referencias

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 75.

Gehris RP. Dermatology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 8.

Ultima revisión 7/25/2017

Versión en inglés revisada por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.