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Neumonía por citomegalovirus

Es una infección pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario deficiente.

Causas

La neumonía por CMV es causada por un miembro de un grupo de virus tipo herpes. La infección con CMV es muy común. La mayoría de las personas están expuestas al CMV durante su vida, pero típicamente sólo los individuos con sistemas inmunitarios debilitados resultan enfermos a causa de esta infección.

Las infecciones serias por CMV se pueden presentar en personas con sistemas inmunitarios debilitados por afecciones tales como:

En personas que se han sometido a trasplantes de médula ósea y órganos, el riesgo de infección es mayor entre las 5 y 13 semanas después del trasplante.

Síntomas

En personas por lo demás sanas, el CMV generalmente no produce síntomas o produce una enfermedad del tipo de la mononucleosis temporal. Sin embargo, es posible que las personas con un sistema inmunitario debilitado presenten síntomas graves. Estos síntomas pueden incluir:

  • Tos
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Incomodidad, inquietud o sensación general de malestar (malestar general)
  • Inapetencia
  • Dolores musculares o articulares
  • Dificultad para respirar
  • Sudoración excesiva (sudores fríos)

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico. Además, se pueden hacer los siguientes exámenes:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es usar los fármacos antivirales para impedir que el virus se copie en el cuerpo. Algunas personas con neumonía por CMV necesitan que les administren medicinas a través de una vena (intravenosos). Algunas personas podrían necesitar oxigenoterapia y soporte respiratorio con un respirador para mantener la oxigenación hasta que la infección esté controlada.

Expectativas (pronóstico)

Los fármacos antivirales impiden que el virus se copie a sí mismo, pero no lo destruyen. El CMV inhibe el sistema inmunitario, y puede aumentar el riesgo de otras infecciones. 

Los bajos niveles de oxígeno en la sangre de las personas con neumonía por CMV a menudo predicen la muerte, especialmente en las personas que necesitan que les coloquen un respirador.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la infección por CMV en personas con VIH/SIDA incluyen la diseminación de la enfermedad a otras partes del cuerpo, como el esófago, intestino, o el ojo.

Las complicaciones de la neumonía por CMV incluyen:

  • Daño renal (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
  • Conteo de glóbulos blancos bajo (por los fármacos utilizados para tratar la afección)
  • Infección arrolladora que no responde al tratamiento
  • Retorno de infecciones por CMV (puede deberse a que el virus se vuelva resistente al antiviral)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de neumonía por CMV.

Prevención

Se ha demostrado que los siguientes factores ayudan a prevenir la neumonía por CMV en ciertas personas:

  • Emplear donantes para trasplante de órganos que no tengan CMV
  • Emplear hemoderivados para transfusión negativos para CMV
  • Emplear inmunoglobulina para CMV en ciertos personas

La prevención del VIH/SIDA evita algunas otras enfermedades, como el CMV, que pueden ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.

Nombres alternativos

Neumonía - citomegalovirus; Neumonía por citomegalovirus; Neumonía viral

Referencias

Crothers K, Morris A, Huang L. Pulmonary complications of HIV infection. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 90.

Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 140.

Madtes DK. Pulmonary complications of stem cell and solid organ transplantation. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 91.

Instrucciones para el paciente

Actualizado 12/10/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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