Seudoobstrucción intestinal

En las personas con seudoobstrucción intestinal, el intestino no se contrae ni impulsa los alimentos, las heces y el aire a través del tracto digestivo.

La causa del problema a menudo se desconoce. Sin embargo, una causa también puede ser problemas con los músculos o los nervios del intestino.

La afección puede aparecer de manera súbita o ser un problema crónico o a largo plazo. La forma crónica del trastorno afecta con mayor frecuencia al intestino delgado o al intestino grueso (colon). La forma aguda del trastorno afecta al intestino grueso.

Los factores de riesgo incluyen:

• Parálisis cerebral u otros trastornos del cerebro o del sistema nervioso.
• Enfermedad cardíaca, pulmonar o renal crónica.
• Permanecer en cama durante períodos prolongados (estar postrado).
• Tomar medicamentos que ralentizan los movimientos intestinales. Estos incluyen medicamentos narcóticos (para el dolor) y medicamentos usados cuando usted no puede evitar la pérdida de orina.
• Después de una cirugía.

Los síntomas incluyen:

• Dolor abdominal
• Distensión
• Estreñimiento
• Náuseas y vómitos
• Abdomen hinchado (distensión abdominal)
• Pérdida de peso

Durante un examen físico, el proveedor de atención médica con frecuencia observará distensión abdominal.

Los exámenes pueden incluir:

• Radiografía abdominal
• Manometría anal
• Esofagografía, tránsito esofagogastroduodenal o enema opaco
• Exámenes de sangre en busca de deficiencias vitamínicas o nutricionales
• Colonoscopia
• Tomografía computarizada (TAC) del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Manometría antroduodenal
• Gammagrafía del vaciado gástrico con radionúclidos
• Gammagrafía intestinal con radionúclidos

Se pueden intentar los siguientes tratamientos:

• Moverse (caminar, cambiar de posición en la cama).
• Se puede utilizar una colonoscopia para extraer aire del intestino grueso.
• Se pueden administrar líquidos por vía intravenosa para reponer los líquidos que se pierden a causa del vómito o la diarrea.
• La succión nasogástrica implica colocar una sonda nasogástrica (NG) a través de la nariz hasta el estómago o intestino delgado, o un tubo a través del recto hasta el intestino grueso para remover el aire del intestino.
• Se puede usar neostigmina para tratar una seudoobstrucción intestinal que ocurre únicamente en el intestino grueso (síndrome de Ogilvie). Esto requiere un monitoreo cardíaco debido al riesgo de bradicardia.
• Se pueden probar otros medicamentos.
• Las dietas especiales por lo general no funcionan. Sin embargo, se deben utilizar suplementos de vitamina B12 y de otras vitaminas para personas con deficiencia vitamínica.
• Corregir trastornos sanguíneos como niveles bajos de potasio y otros.
• En muy pocas ocasiones se coloca un tubo para ventilar el intestino en la primera parte del intestino grueso (ciego).
• Suspender los medicamentos que pueden haber causado el problema (como medicamentos narcóticos) puede ayudar.

En casos graves, se puede necesitar cirugía.

La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en unos pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden regresar y empeorar durante muchos años.

Existe un alto riesgo de perforación (orificio) si el ciego se dilata hasta alcanzar un diámetro superior a 12 cm. Es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente la parte afectada del intestino. Esto puede resultar en una ostomía (unión del intestino al abdomen y el paso de las heces a una bolsa). Si se produce desnutrición, es posible que deba recibir alimentación a través de una sonda o de una vena. Otras partes del tracto gastrointestinal también pueden tener problemas debido a una contracción deficiente.

Las complicaciones pueden incluir:

• Diarrea
• Ruptura (perforación) del intestino
• Deficiencia de vitaminas
• Pérdida de peso

Consulte con su proveedor si presenta dolor estomacal que no desaparece u otros síntomas de este trastorno.

Seudoobstrucción intestinal primaria; Íleo colónico agudo; Seudoobstrucción colónica; Seudoobstrucción intestinal idiopática; Síndrome de Ogilvie; Seudoobstrucción intestinal crónica; Íleo paralítico - seudoobstrucción; Seudoobstrucción intestinal aguda

Bharucha AE, Prichard DO. Ileus and pseudo-obstruction syndromes. In: Chung RT, Rubin DT, Wilcox CM, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 126.

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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Definition & facts of intestinal pseudo-obstruction. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction/definition-facts. Updated October 2021. Accessed August 1, 2026.

Versión en inglés revisada por: Todd Eisner, MD, Private practice specializing in Gastroenterology in Boca Raton and Delray Beach, Florida at Gastroenterology Consultants of Boca Raton. Affiliate Assistant Professor, Florida Atlantic University School of Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.