Es una radiografía especial del intestino grueso, que abarca el colon y el recto.
Forma en que se realiza el examen
El examen se puede realizar en el consultorio de un proveedor de atención médica o en la sala de radiología de un hospital. Se hace después de que el colon esté completamente vacío y limpio. El proveedor le dará instrucciones sobre cómo limpiar su colon.
Durante el examen:
- Usted se acostará en la mesa de rayos X y se le tomará una radiografía.
- Luego, se le solicitará que se acueste de lado y su proveedor de atención médica le introducirá suavemente una sonda bien lubricada (sonda del enema) dentro del recto. La sonda va conectada a una bolsa que almacena líquido que contiene sulfato de bario. Este es un material de contraste que destaca zonas específicas en el cuerpo, creando una imagen más clara.
- El bario fluye dentro del colon y se toman radiografías. Se puede inflar un pequeño globo ubicado en la punta de la sonda del enema para ayudar a mantener el bario dentro del colon. El proveedor vigilará el flujo del bario en una pantalla para rayos X.
- Algunas veces, se insufla una pequeña cantidad de aire dentro del colon para expandirlo. Esto permite obtener incluso imágenes más claras. Este examen se denomina enema opaco de doble contraste.
- A usted se le pide que se mueva en diferentes posiciones y la mesa se moverá hacia arriba y hacia abajo para obtener diferentes ángulos. En ciertos momentos en los que se están tomando las radiografías, usted debe contener la respiración y permanecer quieto durante unos cuantos segundos para que las imágenes no salgan borrosas.
- La sonda del enema se retira después de que se toman radiografías.
- A usted le entregarán un orinal o le ayudarán a llegar hasta el baño para que pueda evacuar los intestinos y eliminar la mayor cantidad posible de bario. Después de salir del baño, se pueden tomar 1 o 2 radiografías más.
Lo que se siente durante el examen
Cuando el bario ingresa al colon, usted puede sentir como si tuviera la necesidad de defecar. También puede experimentar:
- Una sensación de llenura
- Cólicos que van de moderados a intensos
- Malestar general
Tomar respiraciones profundas y prolongadas puede ayudarle a relajarse durante el procedimiento.
Es normal que sus heces sean blancas por unos pocos días después de este examen. Beba líquidos adicionales durante 2 a 4 días. Pregúntele al proveedor por un laxante si presenta heces duras.
Razones por las que se realiza el examen
El enema opaco se emplea para:
- Detectar o buscar cáncer de colon.
- Diagnosticar o vigilar una colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn.
- Diagnosticar la causa de sangre en las heces, diarrea o heces muy duras (estreñimiento).
El enema opaco se utiliza con mucha menor frecuencia que en el pasado. En la actualidad, la colonoscopia se realiza más a menudo. También se puede utilizar otra alternativa, una colonografía por tomografía computarizada.
Resultados normales
El bario debe llenar el colon de una manera uniforme, mostrando una forma y posición intestinal normales, sin obstrucciones.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales del examen pueden ser un signo de:
- Obstrucción del intestino grueso
- Estrechamiento del colon por encima del recto (Enfermedad de Hirschsprung infantil)
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
- Cáncer en el colon o el recto
- Introducción de una parte del intestino dentro de otra (intususcepción)
- Pequeños crecimientos que sobresalen del revestimiento del colon llamados pólipos
- Sacos o bolsas pequeñas que protruyen del revestimiento interno del intestino, llamados diverticulitis
- Retorcimiento de las asas intestinales (vólvulo)
Riesgos
Hay una exposición baja a la radiación. Los rayos X se monitorean de manera que se utilice la mínima cantidad de radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos con los rayos X.
Nombres alternativos
Tránsito gastrointestinal bajo; Serie GI inferior; Cáncer colorrectal - serie GI inferior; Cáncer colorrectal - enema de bario; Enfermedad de Crohn - serie GI inferior; Enfermedad de Crohn - enema de bario; Obstrucción intestinal - serie GI inferior; Obstrucción intestinal - enema de bario
Referencias
Boone D, Plumb A, Taylor SA. The large bowel. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 22.
Rubesin SE. Barium studies of the small bowel. In: Gore RM, ed. Textbook of Gastrointestinal Radiology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 24.
US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Colorectal cancer: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Published May 18, 2021. Accessed February 3, 2024.
Ultima revisión 1/7/2023
Versión en inglés revisada por: Jason Levy, MD, FSIR, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Internal review and update on 02/03/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.