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Alta tras reparación endovascular de aneurisma aórtico

Le practicaron una cirugía aórtica endovascular para reparar un aneurisma (una parte dilatada) de la gran arteria que lleva sangre a la parte inferior del cuerpo (aorta).

Para realizar este procedimiento:

  • El médico hizo una pequeña incisión (corte) cerca de la ingle para encontrar la arteria femoral.
  • Se insertó un tubo largo dentro de la arteria para que pudieran ser insertados otros instrumentos.
  • Puede haberse hecho una incisión en la otra ingle, así como en el brazo.
  • Su médico introdujo un stent (endoprótesis vascular) y un injerto artificial (sintético) a través de la incisión en la arteria.
  • Se usaron rayos X para guiar el stent y el injerto hasta la aorta donde estaba localizado el aneurisma.
  • Se abrieron el injerto y el stent y se fijaron a las paredes de la aorta.

Qué esperar en el hogar

El corte en la ingle puede doler durante varios días. Usted debe ser capaz de caminar más ahora sin necesidad de descansar. Pero debe tomar las cosas con tranquilidad al principio. Pueden pasar de 6 a 8 semanas para recuperarse por completo. Puede sentir molestia en su abdomen por unos pocos días. También puede tener pérdida de apetito. Esto se pondrá mejor durante la semana que viene. Usted puede tener diarrea o constipación por un corto tiempo.

Cuidados personales

Necesitará incrementar su actividad lentamente mientras la incisión sana.

  • Caminar distancias cortas sobre una superficie plana ESTÁ BIEN. Trate de caminar un poco, 3 o 4 veces al día. Incremente lentamente la distancia que camina cada vez.
  • Reduzca subir y bajar escaleras a aproximadamente 2 veces al día durante los primeros 2 a 3 días después del procedimiento.
  • NO realice trabajo en el jardín, ni conduzca ni practique deportes durante al menos 2 días o por el número de días que su proveedor de atención médica le solicite que espere.
  • NO cargue nada más pesado de 10 libras por 2 semanas después del procedimiento.

Será necesario que cuide su incisión.

  • Su proveedor le dirá con qué frecuencia debe cambiarse el apósito.
  • Si la incisión sangra o se inflama, acuéstese y presiónela durante 30 minutos.

Cuando esté descansando, trate de mantener las piernas levantadas por encima del nivel de su corazón. Coloque almohadas o frazadas bajo las piernas para levantarlas.

Pregúntele a su proveedor respecto a las radiografías de control que usted necesitará que le tomen para verificar si el nuevo injerto está bien.

El médico puede pedirle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro medicamento llamado clopidogrel (Plavix) cuando vaya a casa. Estos medicamentos son agentes anticoagulantes. Previenen que las plaquetas en su sangre se agrupen y formen coágulos en las arterias o el stent. NO deje de tomarlos sin hablar primero con el médico.

Cambios en el estilo de vida

La cirugía endovascular no cura la causa del aneurisma. Sus arterias pueden dilatarse de nuevo. Para prevenir que el aneurisma reaparezca:

  • Consuma una dieta saludable para el corazón.
  • Haga ejercicio con regularidad.
  • Deje de fumar (si fuma).
  • Reduzca el estrés para ayudar a disminuir las probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo.

Su proveedor puede darle un medicamento para ayudar a bajar el cholesterol. Si le dan medicamentos para la presión arterial o la diabetes, tómelos como se lo haya indicado el médico.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si:

  • Tiene dolor abdominal o de espalda que no desaparece o es muy fuerte.
  • Hay sangrado en el sitio de inserción del catéter que no se detiene cuando se le aplica presión.
  • Hay hinchazón en el sitio del catéter.
  • La pierna o el brazo por debajo de donde se introdujo el catéter cambia de color, se pone frío al tacto, está pálida o insensible.
  • La pequeña incisión para el catéter se torna roja o dolorosa.
  • Hay una secreción amarilla o verde que está drenando desde la incisión para su catéter.
  • Se le están hinchando las piernas.
  • Tiene dolor torácico o dificultad para respirar que no desaparece con reposo.
  • Tiene vértigo o desmayo o está muy cansado.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101ºF (38ºC).
  • Tiene sangre en las heces.
  • Su orina se vuelve de color oscuro o no orina tanto como de costumbre.
  • No puede mover las piernas.
  • El abdomen empieza a hincharse y le duele.

Nombres alternativos

Reparación endovascular de AAA - alta; Reparación endovascular de un aneurisma aórtico - alta; Reparación de EVAR - alta; Reparación endovascular de un aneurisma - alta

Referencias

De Bruin JL, Baas AF, Buth J, et al. Long-term outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med. 2010;362(20):1881-1889. PMID: 20484396 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20484396.

Fahad S, Kwolek CJ. Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:783-787.

Hammond CJ, Nicholson AA. Aortic intervention. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6th ed. New York, NY: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 85.

Sternbergh WC. Technique: Endovascular aneurysm repair. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 90.

Tracci MC, Cherry KJ. The aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017:chap 61.

Ultima revisión 5/24/2016

Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Department of Surgery, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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