Reparación de una hernia ventral

Usted probablemente recibirá anestesia general para esta cirugía. Esta lo dormirá y no sentirá dolor.

Si su hernia es pequeña, puede recibir un bloqueo epidural o espinal, y un medicamento para relajarlo. Usted estará despierto, pero no sentirá dolor.

• Su cirujano realizará un corte quirúrgico en su abdomen.
• Su cirujano encontrará la hernia y la separará de los tejidos que la rodean. Posteriormente, el contenido de la hernia, como los intestinos, serán empujados de vuelta dentro del abdomen. Su cirujano únicamente cortará los intestinos si estos han resultado dañados.
• Se utilizarán suturas fuertes para reparar el orificio o el punto débil que provocó la hernia.
• Su cirujano también puede colocar una pieza de malla en la zona débil para fortalecerla. La malla ayuda a evitar que la hernia se vuelva a presentar. Por este motivo, la mayoría de las reparaciones de hernias se realizan utilizando una malla de refuerzo.

Su cirujano puede utilizar un laparoscopio para reparar la hernia. Este es una sonda delgada e iluminada con una cámara al final. Esta permite a su cirujano ver dentro de su abdomen. Su cirujano inserta el laparoscopio a través de un pequeño corte en el abdomen e introduce las herramientas a través de otros cortes pequeños. Este tipo de procedimiento a menudo tarda menos tiempo en sanar y produce menos dolor y menos cicatrices. En ocasiones, se puede utilizar un robot quirúrgico para la reparación de una hernia. El robot quirúrgico también emplea una técnica laparoscópica para reparar las hernias ventrales. No todas las hernias se pueden reparar con cirugía laparoscópica.

Las hernias ventrales son más o menos comunes en los adultos. Estas tienden a hacerse más grandes con el tiempo y puede haber más de una presente.

Los factores de riesgo incluyen:

• Una incisión abdominal grande
• Tener sobrepeso
• Diabetes
• Esforzarse al ir al baño
• Toser mucho
• Levantar objetos pesados
• Embarazo

En ocasiones, las hernias pequeñas que no presentan síntomas pueden vigilarse. La cirugía puede representar riesgos mayores para personas que tienen afecciones graves.

De no realizarse la cirugía, existe un riesgo de que algo de grasa o una parte del intestino se atasque (quede atrapado) en la hernia y sea imposible empujarlo de vuelta hacia adentro. Esto suele ser doloroso. El riego sanguíneo a esta zona puede quedar interrumpido (estrangulación). Usted puede experimentar náuseas o vómitos y la zona protuberante puede tornarse azul o de un color más oscuro debido a la pérdida del riesgo sanguíneo. Esta es una emergencia médica y es necesaria una cirugía urgente.

Para evitar este problema, los cirujanos a menudo recomiendan reparar una hernia ventral antes de que se convierta en una hernia encarcelada.

Busque atención médica de inmediato si tiene una hernia que no se vuelve más pequeña cuando usted se acuesta o una hernia que no se puede empujar de vuelta hacia adentro.

Los riesgos de la reparación de hernias ventrales generalmente son muy bajos, a menos que la persona tenga otras afecciones graves.

Los riesgos de recibir cualquier anestesia y cirugía son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas respiratorios, como neumonía
• Problemas cardíacos
• Hemorragia
• Coágulos de sangre
• Infección
• Reaparición de la hernia

Un riesgo específico de la cirugía para la hernia ventral es una lesión al intestino (intestino grueso o delgado). Esto es poco común.

Su cirujano lo revisará y le dará instrucciones.

Un anestesiólogo hablará con usted sobre sus antecedentes médicos para decidir el tipo y cantidad correcta de anestesia que debe utilizar.

Informe a su cirujano si:

• Está embarazada o podría estarlo
• Está tomando algún medicamento, incluidos fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta médica
• Ha estado consumiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día

Preparación para la cirugía:

• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, es posible que su cirujano le pida que consulte al proveedor de atención médica que lo trata por esas afecciones.
• Si fuma, es importante que reduzca el consumo o deje de fumar. Fumar puede retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Pida ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación después de la cirugía.
• Pregunte a su cirujano si necesita hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.

Durante la semana previa a su cirugía:

• Es posible que se le pida que deje de tomar temporalmente los medicamentos que evitan que la sangre se coagule. Estos medicamentos se denominan anticoagulantes. Entre ellos se incluyen medicamentos de venta libre y suplementos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve, Naprosyn) y la vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
• Pregunte al cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Prepare su hogar para cualquier dificultad que pueda tener para desplazarse después de la cirugía.
• Informe a su cirujano sobre cualquier enfermedad que padezca antes de la cirugía. Esto incluye COVID-19, un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, es posible que sea necesario posponer su cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que su cirujano le haya indicado con un pequeño sorbo de agua.
• Dúchese la noche anterior o la mañana de su cirugía.
• Siga las instrucciones sobre cuándo debe llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

La mayoría de las reparaciones de hernia ventral se realizan de forma ambulatoria. Esto significa que probablemente se irá a casa el mismo día. Si la hernia es muy grande puede ser necesario que permanezca en el hospital por un par de días.

Tras la cirugía, Se vigilarán sus signos vitales como (pulso, presión arterial y respiración). Usted permanecerá en la zona de recuperación hasta que esté estable. Su cirujano le recetará un analgésico si lo necesita.

El cirujano el personal de enfermería pueden recomendarle que beba suficientes líquidos, junto con una dieta rica en fibra. Esto ayudará a prevenir la necesidad de esfuerzos durante las deposiciones.

Vuelva poco a poco a la actividad. Levántese y camine varias veces al día para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.

Luego de la cirugía, existe un riesgo ligero de que la hernia pueda volver. Sin embargo, para reducir el riesgo de que se presente otra hernia, usted deberá llevar un estilo de vida saludable, por ejemplo manteniendo un peso saludable.

Lu R, Holihan JL, Clements T, et al. Ventral hernias. In: Tyler DS, Hayes-Dixon A, Jo Hines O, et al, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 80.

McNevin K, Liechty A, White N. Ventral hernia- MIS approaches. In: Ahmad SA, Pryor AD, eds. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 46.

Webb DL, Stoikes NFN, Voeller GR, Chandler RG. Open ventral hernia repair with onlay mesh. In: Rosen MJ, ed. Atlas of Abdominal Wall Reconstruction. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 12.

Versión en inglés revisada por: John Meilahn, MD, General Surgeon, Wyndmoor, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.