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Biopsia estereotáctica - mama

Es la extirpación o extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de cáncer de mama u otros trastornos.

Existen varios tipos de biopsias de mama, por ejemplo, abierta, guiada por ultrasonido, guiada por IRM y biopsia excisional de mama. Este artículo se enfoca en la biopsia estereotáctica de la mama, la cual utiliza una mamografía para ayudar a determinar con precisión el punto en la mama que es necesario extraer.

Forma en que se realiza el examen

Le pedirán que se desnude de la cintura para arriba. Durante la biopsia, usted estará despierta.

Es muy probable que le soliciten acostarse mirando hacia abajo sobre la mesa de la biopsia. La mama a la cual se le va a tomar la biopsia quedará suspendida a través de una abertura en la mesa. La mesa se eleva y el médico lleva a cabo la biopsia desde abajo. En algunos casos, la biopsia estereotáctica de la mama se realiza mientras usted se sienta en una posición erguida.

La biopsia se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • El proveedor de atención médica limpia primero el área sobre la mama. Se inyecta un medicamento anestésico.
  • Se presiona la mama hacia abajo para sostenerla en posición durante el procedimiento. Es necesario que usted permanezca quieta mientras le están realizando la biopsia.
  • El médico hace una incisión muy pequeña en la mama sobre la zona donde se necesita tomar la biopsia.
  • Usando una máquina especial, se pasa una aguja o vaina hasta la localización exacta de la zona anormal. Se toman varias muestras de tejido.
  • Se puede colocar una grapa de metal pequeña dentro de la mama en el área de la biopsia. La grapa la marca para la biopsia quirúrgica posterior, de ser necesario.

La biopsia en sí se hace usando uno de los siguientes métodos:

  • Aguja hueca (llamada aguja gruesa)
  • Un dispositivo accionado por vacío
  • Una aguja hueca y un dispositivo accionado por vacío

El procedimiento por lo regular tarda aproximadamente 1 hora. Esto incluye el tiempo que se demoran las radiografías. La biopsia real solo tarda algunos minutos.

Después de que se toma la muestra de tejido, se retira la aguja. Se aplica hielo y presión en el sitio para detener cualquier sangrado. Se coloca un vendaje para absorber cualquier líquido. No se necesitan puntos de sutura. Se pueden colocar cintas adhesivas sobre cualquier herida, si es necesario.

Preparación para el examen

El proveedor le hará preguntas respecto a su historia clínica. Es probable que le hagan un examen de la mama.

Si toma medicamentos (incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirin), suplementos o medicamentos herbarios), pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.

Coméntele al médico si usted puede estar embarazada.

NO se aplique loción, perfume, polvo ni desodorante debajo de los brazos ni en los senos.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inyecta el medicamento anestésico, puede sentir escozor.

Durante el procedimiento, puede sentir una molestia ligera o presión suave.

Acostarse boca abajo hasta por 1 hora puede ser incómodo. El uso de cojines o almohadas puede ser de ayuda. A algunas personas se les da un medicamento para ayudarlos a relajarse antes del procedimiento.

Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible durante varios días. Siga las instrucciones acerca de las actividades que puede realizar, cómo cuidar sus senos y que medicamentos puede tomar para el dolor.

Razones por las que se realiza el examen

La biopsia estereotáctica de la mama se emplea cuando se observa una masa pequeña o calcificaciones en una mamografía, pero no pueden verse usando un ultrasonido de las mamas.

Las muestras de tejido se envían a un patólogo para que las examine. 

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer.

Su proveedor le hará saber cuándo necesita una mamografía de control u otros exámenes.

Significado de los resultados anormales

Si la biopsia muestra tejido mamario benigno sin cáncer, probablemente no necesitará cirugía.

Algunas veces, los resultados de la biopsia muestran signos anormales que no son cáncer. En este caso, se podría recomendar una biopsia quirúrgica para extirpar toda la zona anormal con el fin de examinarla.

Los resultados de la biopsia pueden mostrar afecciones como:

  • Hiperplasia ductal atípica
  • Hiperplasia lobular atípica
  • Papiloma intraductal
  • Atipia epitelial plana
  • Cicatriz radial
  • Carcinoma lobular in situ 

Los resultados anormales pueden significar que usted tiene cáncer de mama. Se pueden encontrar dos tipos principales de cáncer de mama:

  • El carcinoma ductal empieza en los tubos (conductos) que transportan la leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
  • El carcinoma lobular empieza en partes de la mama llamadas lobulillos que producen la leche.

Según los resultados de la biopsia, usted puede necesitar cirugía o tratamiento posterior.

Su proveedor analizará con usted el significado de los resultados de la biopsia. 

Riesgos

Existe una pequeña probilidad de infección en el lugar de la inyección o la incisión quirúrgica.

Los hematomas son comunes, pero el sangrado en exceso es poco común.

Nombres alternativos

Biopsia - mama - estereotáctica; Biopsia de mama con aguja gruesa - estereotáctica; Biopsia estereotáctica de mama; Mamografía anormal - biopsia estereotáctica de mama; Cáncer de mama - Biopsia estereotáctica de mama

Referencias

American College of Radiology. ACR practice parameter for the performance of stereotactic-guided breast interventional procedures. Updated 2016. ACR.org. Web site. www.acr.org/~/media/62F6E5A180134DF6A014447BDEB5384D.pdf. Accessed March 14, 2017.

Parker C, Umphrey H, Bland K. The role of stereotactic breast biopsy in the management of breast disease. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014:666-671.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Cancer of the breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 91.

Ultima revisión 2/11/2017

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.