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Arteritis de Takayasu

Es una inflamación de la aorta y sus mayores ramificaciones. La aorta es la arteria que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo. 

Causas

La causa de la arteritis de Takayasu se desconoce. La enfermedad se da principalmente en niños y mujeres entre los 20 y los 40 años. Es más común en personas con ascendencia del este de Asia, de la India o de México. Varios genes que incrementan la probabilidad de padecer este problema se encontraron recientemente.

La arteritis de Takayasu parece ser una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que el sistema inmunitario ataca por error el tejido sano. La afección puede comprometer otros sistemas de órganos.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Debilidad o dolor en los brazos con el uso
  • Dolor torácico
  • Vértigo
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Mareo
  • Dolor muscular o articular
  • Erupción cutánea
  • Sudores fríos
  • Cambios en la visión
  • Pérdida de peso
  • Disminución de los pulsos radiales (en la muñeca)
  • Diferencia en la presión arterial entre los 2 brazos
  • Presión arterial alta (hipertensión)

También puede haber signos de inflamación (pericarditis o pleuritis)

Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad es difícil. Sin embargo, las personas que reciben el tratamiento correcto pueden ver resultados positivos. Es importante identificar la afección a tiempo.

MEDICINAS

La mayoría de las personas son tratadas con dosis altas de esteroides. Con frecuencia, se agregan fármacos inmunodepresores, como azatioprina, micofenolato, metotrexato o leflunomida.

Los agentes biológicos, incluso inhibidores del FNT como infliximab, se recomiendan para personas que no mejoran con el tratamiento anterior. En casos difíciles, tocilizumab o rituximab pueden servir.

CIRUGÍA

Se utiliza la cirugía para abrir las arterias estrechas con el fin de suministrar sangre o despejar el estrechamiento.

Expectativas (pronóstico)

Esta enfermedad puede ser mortal sin tratamiento. Sin embargo, un método de tratamiento combinado usando medicinas y cirugía ha disminuido las tasas de mortalidad. Los adultos tienen una mayor probabilidad de supervivencia que los niños.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Coágulo de sangre
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiencia cardíaca
  • Pericarditis
  • Pleuritis
  • Ataque cerebral (accidente cerebrovascular, ACV)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección. El pulso débil, el dolor torácico y la dificultad respiratoria requieren atención inmediata.

Nombres alternativos

Enfermedad sin pulso

Referencias

Clifford A, Hoffman GS. Recent advances in the medical management of Takayasu arteritis: an update on use of biologic therapies.Curr Opin Rheumatol. 2014;26(1): 7-15. PMID: 24225487 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24225487.

Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasu's disease. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 80.

Renauer PA, Saruhan-Direskeneli G, Coit P, et al. Identification of susceptibility loci in IL6, RPS9/LILRB3, and an intergenic locus on chromosome 21q22 in Takayasu Arteritis in a genome-wide association study. Arthritis & Rheumatology. 2015;67: 1361-1368. PMID: 25604533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25604533.

Actualizado 10/18/2015

Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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