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Amaurosis fugaz

La amaurosis fugaz es la pérdida temporal de la visión en un ojo debido a la ausencia de circulación de sangre a la retina. La retina es la capa sensible a la luz de tejido detrás del globo ocular.

Causas

La amaurosis fugaz no es una enfermedad en sí misma. En cambio, es un signo de otros trastornos. La amaurosis fugaz puede ocurrir por diferentes causas. Una causa es cuando un coágulo sanguíneo o un pedazo de placa bloquea una arteria en el ojo. El coágulo o la placa usualmente viaja de una arteria más larga, como la arteria carótida en el cuello o una arteria en el corazón, a una arteria en el ojo.

La placa es una sustancia dura que se forma cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Los factores de riesgo incluyen: 

  • Enfermedades cardíacas, especialmente latido irregular del corazón
  • Alcoholismo
  • Consumo de cocaína
  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol alto
  • Edad avanzada
  • Tabaquismo (las personas que fuman un paquete al día tienen un doble riesgo de accidente cerebrovascular)

La amaurosis fugaz también puede presentarse por otros trastornos, como:

  • Otros problemas en el ojo, como la inflamación del nervio óptico (neuritis óptica
  • Una enfermedad de los vasos sanguíneos llamada poliarteritis nodosa
  • Migrañas
  • Tumor cerebral
  • Lesión en la cabeza
  • Esclerosis múltiple (EM), una inflamación de los nervios debido a que las células del sistema inmunitario del cuerpo atacan el sistema nervioso
  • Lupus sistémico eritematoso, una enfermedad autoinmunitaria en la cual las células del sistema inmunitario del cuerpo atacan los tejidos sanos a través del organismo

Síntomas

Entre los síntomas se incluye la pérdida súbita de la visión en uno de los ojos. Esto generalmente dura entre algunos segundos y algunos minutos. Posteriormente, la visión vuelve a la normalidad. Algunas personas describen esta pérdida de la visión como una sombra gris o negra que baja por los ojos.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará evaluación completa del ojo y del sistema nervioso. En algunos casos, un examen ocular revelará un punto brillante donde el coágulo está bloqueando la arteria retinal.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

  • Ultrasonido o una angiografía por resonancia magnética de la arteria carótida para buscar coágulos sanguíneos o placa
  • Exámenes de sangre para verificar los niveles de colesterol y azúcar en sangre
  • Exámenes del corazón, como un ECG para revisar la actividad eléctrica

Tratamiento

El tratamiento de la amaurosis fugaz depende de cuál sea su causa. Cuando la amaurosis fugaz se debe a un coágulo sanguíneo o placa, la preocupación es prevenir un accidente cerebrovascular. Lo siguiente puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular: 

  • Evite los alimentos grasos y lleve una dieta saludable, baja en grasas. NO tome más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.
  • Haga ejercicio regularmente: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso, 60 a 90 minutos al día si tiene sobrepeso. 
  • Deje de fumar. 
  • La mayoría de las personas debe esforzarse por lograr una presión arterial por debajo de 120 a130/80 mm Hg. Si tiene diabetes o ha tenido un accidente cerebrovascular, el médico puede decirle que apunte hacia una presión arterial más baja. 
  • Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca o endurecimiento de las arterias, el colesterol "malo" LDL debe ser inferior a 70 mg/dL. 
  • Siga los planes de tratamiento del médico si tiene presión arterial alta, diabetes, colesterol alto o enfermedad cardíaca.

El médico también puede recomendar:

  • No hacer ningún tratamiento. Se pueden necesitar sólo visitas regulares para revisar la salud de su corazón y las arterias carótidas.
  • Ácido acetilsalicílico, warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes para disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular.

Si una gran parte de la arteria carótida parece estar bloqueada, se realiza una cirugía de endarterectomía carotídea para eliminar la obstrucción. La decisión de practicar la cirugía también se basa en su salud general.  

Expectativas (pronóstico)

La amaurosis fugaz incrementa su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si se presenta cualquier tipo de pérdida de la visión. Si los síntomas duran más de unos pocos minutos o si hay otros síntomas además de la pérdida de visión, busque atención médica de inmediato.

Nombres alternativos

Ceguera monocular transitoria; Pérdida de visión monocular transitoria; TMLV; pérdida de la visión monocular transitoria; Pérdida de la visión binocular transitoria; TBVL; Pérdida temporal de la visión - amaurosis fugaz

Imágenes

Referencias

Bagheri N, Mehta S. Acute vision loss. Prim Care. 2015;42(3):347-361. PMID: 26319342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26319342.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular disease. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 65.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Quiros PA, Hedges TR. Vascular disorders. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 9.26.

Ultima revisión 5/30/2016

Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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