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Proliferación excesiva de bacterias en el intestino delgado

Es una afección en la cual proliferan grandes cantidades de bacterias en el intestino delgado.

Causas

La mayoría de las veces, el intestino delgado no tiene un gran número de bacterias. El exceso de bacterias puede usar los nutrientes que necesita el cuerpo. Como resultado, la persona se vuelve desnutrida.

La descomposición de los nutrientes por el exceso de bacterias también puede dañar el revestimiento del intestino delgado. Esto puede dificultar aun más la absorción de nutrientes por parte del cuerpo.

Las afecciones que pueden llevar a la proliferación de bacterias en el intestino delgado abarcan: 

  • Complicaciones de enfermedades o cirugía que crean bolsas u obstrucciones en el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn.
  • Enfermedades que llevan a problemas de movimiento en el intestino delgado, como la diabetes y la esclerodermia.
  • Inmunodeficiencia, como el SIDA o la deficiencia de inmunoglobulina.
  • Síndrome del intestino corto causado por la extirpación quirúrgica de parte del intestino delgado.
  • Diverticulosis del intestino delgado, en la cual se presentan pequeños sacos en el revestimiento interior del intestino. Estos sacos permiten la multiplicación excesiva de bacterias. Estos sacos se pueden presentar en cualquier parte a lo largo del tracto intestinal, pero son mucho más comunes en el intestino grueso.
  • Procedimientos quirúrgicos que crean un asa del intestino delgado donde las bacterias intestinales excesivas se pueden multiplicar. Un ejemplo es la extirpación del estómago (gastrectomía) tipo Billroth II.
  • Algunos casos del síndrome del intestino irritable (SII).

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

  • Llenura abdominal
  • Dolor y cólicos abdominales
  • Distensión
  • Diarrea (generalmente acuosa)
  • Flatulencia

Otros síntomas pueden abarcar:

  • Heces grasosas
  • Pérdida de peso

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre su historia médica. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de química sanguínea (como el nivel de albúmina)
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Examen de grasa fecal
  • Radiografía del intestino delgado
  • Niveles de vitaminas en la sangre
  • Biopsia o cultivo del intestino delgado
  • Exámenes especiales del aliento

Tratamiento

El objetivo es tratar la causa de la multiplicación excesiva de bacterias. El tratamiento casi siempre consiste en antibióticos. En algunos casos, se pueden utilizar fármacos que aceleren el movimiento intestinal (fármacos que aceleren la motilidad). Una dieta baja en carbohidratos puede ayudar.

El tratamiento también consiste en recibir suficientes líquidos y nutrición. Una persona que esté deshidratada puede necesitar la administración de líquidos intravenosos en un hospital. Una persona que esté desnutrida también puede requerir nutrición suministrada a través de una vena (alimentación parenteral total, APT).

Posibles complicaciones

Los casos graves llevan a la desnutrición. Otras complicaciones posibles son, por ejemplo:

Nombres alternativos

Multiplicación excesiva - bacterias intestinales; Crecimiento excesivo de bacterias - intestino; Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado; SIBO

Referencias

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Small intestinal bacterial overgrowth. In: McNalley PR, ed. GI/Liver Secrets Plus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 44.

Quigley EMM. Small intestinal bacterial overgrowth. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 105.

Ultima revisión 5/11/2016

Versión en inglés revisada por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.