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Alta tras cirugía de cáncer pancreático

La cirugía pancreática se hace para tratar el cáncer de la glándula del páncreas.

Cuando esté en el hospital

Se extirpó todo o parte de su páncreas luego de que le administraran anestesia general para que estuviera dormido y no pudiera sentir dolor.

Su cirujano realizó una incisión (corte) en la mitad de su vientre. Puede haber sido horizontal (de lado a lado) o vertical (de arriba a abajo). Es posible que también se hayan extraído su vesícula biliar, conducto biliar, bazo y partes de su estómago, intestino delgado y nódulo linfático.

Usted estará en la sala de recuperación cuando se despierte tras la cirugía. Luego de unas horas, si está estable, será trasladado a un cuarto regular de hospital.

Tendrá un catéter intravenoso en el brazo por el que recibirá líquidos y medicinas. También recibirá analgésicos a través de esta vía intravenosa.

Tendrá una sonda en la nariz por alrededor de 2 días.

Es posible que tenga drenajes en el abdomen para evitar que se acumule la sangre y otros líquidos.

Tendrá medias especiales en las piernas para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Es posible que necesite recibir inyecciones de insulina.

En un principio le darán líquidos claros. Podrá comenzar a comer alimentos normales cuando su intestino y su páncreas hayan sanado.

El personal de enfermería le ayudará a moverse a una silla y comenzar a dar algunos pasos de 24 a 48 horas después de su cirugía.

La mayoría de las personas permanece en el hospital de 1 a 2 semanas tras la cirugía.

Qué esperar en el hogar

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya a casa, de manera que los tenga cuando los necesite. Tome el analgésico cuando empiece a sentir dolor. Esperar demasiado tiempo para tomarlo permitirá que su dolor llegue a ser peor de lo que debería.

Usted tendrá grapas en la herida. El enrojecimiento y la hinchazón leves son normales durante el primer par de semanas. El dolor alrededor de la herida durará de 1 a 2 semanas. La molestia debe mejorar un poco cada día.

Usted tendrá hematomas o enrojecimiento en la piel alrededor de su herida. Esto desaparecerá por sí solo. También puede tener una pequeña cantidad de líquido acuoso o sanguinolento oscuro saliendo de la herida por varios días.

Es posible que tenga drenajes en el lugar de la cirugía cuando deje el hospital. El personal de enfermería le dirá cómo cuidar la zona.

NO tome ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) ni naproxeno (Aleve, Naprosyn), pues estos medicamentos aumentarán el sangrado.

Actividad

Planee pedir a alguien que lo lleve al hospital y de vuelta a casa. NO conduzca usted mismo a casa.

Debe ser capaz de hacer la mayoría de sus actividades normales luego de 6 a 8 semanas. Antes de eso:

  • No levante nada que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kg) antes de ver a su médico.
  • Evite toda actividad extenuante. Eso incluye el ejercicio intenso, levantamiento de pesas y otras actividades que lo hagan respirar con fuerza o esforzarse.
  • Usted puede hacer caminatas pequeñas o usar las escaleras.
  • El trabajo del hogar ligero es aceptable.
  • NO se esfuerce demasiado. Aumente la cantidad de ejercicio que puede hacer lentamente.
  • Aprenda qué puede hacer para mantenerse seguro en el baño y evitar caídas en casa.

Cuidado de la herida

Su proveedor de atención médica le explicará cómo cuidar de su herida quirúrgica. Usted puede retirar los apósitos (vendajes) y tomar duchas si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar su piel.

Si se usaron suturas o grapas para cerrar su incisión, su médico las retirará en su primera visita de control.

Si se usaron tiras de cinta (Steri-Strips) para cerrar su incisión:

  • Cubra su incisión con película de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
  • NO intente retirar con agua la cinta Steri-Strips ni la goma. Estos se caerán por si solos en aproximadamente una semana.
  • NO se moje en una bañera o tina de hidromasaje (jacuzzi) ni nade sino hasta que su médico le diga que puede hacerlo.

Dieta y nutrición

Usted debe:

  • Preguntar a un nutricionista antes de salir del hospital qué alimentos puede comer en casa.
  • Estar al tanto de que puede necesitar enzimas pancreáticas o insulina tras su cirugía. Su médico se las recetará de ser necesarias. Puede llevar un tiempo encontrar las dosis correctas de estas medicinas.
  • Estar al tanto de que es posible que tenga problemas para digerir las grasas tras su cirugía.
  • Intentar comer alimentos con muchas proteínas y carbohidratos y con pocas grasas; puede ser más fácil comer muchas comidas pequeñas en lugar de tres grandes.
  • Notificar a su proveedor de atención si tiene un problema de heces sueltas (diarrea).

Control

Usted:

  • Deberá ver a su médico para una cita de control 1 a 2 semanas después de dejar el hospital.
  • Puede necesitar otros tratamientos para el cáncer como quimioterapia o radioterapia.

Cuándo llamar al médico

Llame a su médico si

  • Tiene fiebre superior a 101°F (38.3°C).
  • Su herida quirúrgica está sangrando, está roja o se siente caliente al tacto.
  • Tiene problemas con el drenaje.
  • Su herida quirúrgica presenta una secreción espesa, roja, café, amarilla o verde, o de apariencia lechosa.
  • Tiene dolor que no se alivia con los analgésicos.
  • Tiene dificultad para respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede comer o beber.
  • Tiene náuseas, diarrea o estreñimiento que no está controlado.
  • Su piel o la esclerótica de sus ojos se tornan amarillas.
  • Sus heces son de color gris.

Nombres alternativos

Pancreaticoduodenectomía; El procedimiento de Whipple; Abra la pancreatectomía distal y esplenectomía; Pancreatectomía distal de laparoscópica

Referencias

Claudius C, Lillemoe KD. Palliative Therapy for Pancreatic Cancer. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2014:481-487.

Jensen EH, Borja-Cacho D, Al-Refaie WB, Vickers SM. Exocrine Pancreas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 56.

Mauro LA, HermanJM, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoma of the Pancreas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014:chap 81.

Ultima revisión 5/20/2015

Versión en inglés revisada por: John A. Daller, MD, PhD., Department of Surgery, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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