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Orden de no reanimar

Una orden de no reanimar u ONR, es una orden médica escrita por un médico. En esta orden se instruye a los proveedores de atención médica no realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si la respiración de un paciente deja de funcionar o su corazón deja de latir.

¿Qué es esto?

Una orden ONR se crea, o se establece, antes de que ocurra una emergencia. Una orden ONR le permite escoger si desea o no que le practiquen RCP durante una emergencia. La orden se refiere específicamente a la RCP. No tiene instruciones acerca de otros tratamientos, tales como analgésicos, otros medicamentos o nutrición.

El médico redacta la orden solo después de hablar al respecto con el paciente (si es posible), el apoderado o la familia.

¿Qué es la reanimación?

La RCP es el tratamiento que usted recibe cuando su circulación o la respiración se detienen. Puede incluir:

  • Esfuerzos simples como respiración boca a boca y presionar sobre el pecho
  • Electrochoque para reiniciar el corazón
  • Sondas de respiración para abrir las vías respiratorias
  • Medicamentos

Tomar la decisión

Si usted es un paciente terminal o si tiene una enfermedad que no mejorará, puede elegir si desea que le realicen la RCP.

  • Si en verdad desea recibir RCP, no tiene que hacer nada.
  • Si no desea RCP, hable con el médico respecto a una orden de no reanimar (ONR).

Estas pueden ser decisiones difíciles para usted y quienes están cerca de usted. No hay ninguna regla absoluta sobre lo que usted puede escoger.

Piense sobre el tema mientras todavía sea capaz de decidir por sí mismo:

  • Aprenda más sobre su enfermedad y qué esperar en el futuro.
  • Hable con el médico sobre los pros y los contras de la RCP.

Una orden de no reanimar puede ser parte de un plan de cuidados paliativos. El foco de estos cuidados no es prolongar la vida, pero sí tratar los síntomas de dolor o la dificultad respiratoria y mantener el bienestar.

Si ya tiene una ONR, siempre tiene derecho a cambiar de opinión y solicitar la RCP.

¿Cómo elaborar una orden de no reanimar?

Si usted decide que desea una ONR, coméntele a su médico o el equipo encargado de su atención médica lo que quiere. El médico debe acatar sus deseos o:

  • Debe transferir sus cuidados a un médico que cumpla sus deseos.
  • Si usted es un paciente en un hospital o un hogar de ancianos, el médico debe estar de acuerdo en resolver cualquier conflicto para que sus deseos se cumplan.

El médico puede llenar el formulario para la ONR.

  • El médico escribe la ONR en su hoja clínica, si usted está en el hospital.
  • El médico puede indicarle cómo obtener una tarjeta para la billetera, una pulsera u otros documentos de ONR para tenerlos en casa o en un ámbito que no sea el hospital.
  • Puede haber disponibilidad de formularios estándar en el Departamento de Salud del estado.

Asegúrese de:

Si cambia de opinión, hable con su médico o el equipo encargado de su atención médica de inmediato. También coménteles a sus familiares y cuidadores sobre su decisión. Destruya cualquier documento que pueda tener que incluya la ONR.

Cuando usted sea incapaz de tomar la decisión

Debido a una enfermedad o lesión, es posible que usted no pueda manifestar sus deseos respecto a la RCP. En este caso:

  • Si su médico ya ha redactado una ONR a petición suya, su familia no puede anularla.
  • Usted puede haber nombrado a alguien que hable en su nombre, como un apoderado de atención médica. Si es así, esta persona o un tutor legal pueden aprobar una ONR para usted.

Si no ha nombrado a alguien que hable por usted, un familiar o un amigo pueden aprobar una ONR para usted, pero solo cuando usted no sea capaz de tomar sus propias decisiones médicas.

Nombres alternativos

No reanimable; Final de la vida; No reanimar; Petición de no reanimar; ONR; Orden de NR; Documento de voluntades anticipadas - ONR; Representante para cuidados médicos - ONR; Apoderado responsable para cuidados médicos - ONR; Final de la vida - ONR; Testamento en vida - ONR

Referencias

Arnold R. Care of dying patients and their families. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 3.

Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: A Guide to Advance Directives, the Health Care Power of Attorney, and Other Key Documents. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.

Ultima revisión 2/18/2018

Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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