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Orden de no reanimar

Una orden de no reanimar (ONR) es una orden médica escrita por un médico. En ésta se instruye a los proveedores de atención médica a no realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si la respiración de un paciente se detiene o su corazón deja de latir.

Una ONR le permite a usted decidir antes de que ocurra una emergencia si desea o no que le realicen RCP. Es específica respecto a RCP. No brinda instrucciones para otros tratamientos, tales como nutrición, analgésicos u otras medicinas.

El médico redacta la orden sólo después de hablar al respecto con el paciente (si es posible), el apoderado o la familia.

¿Qué es la reanimación?

La RCP es el tratamiento que usted recibe cuando su circulación o la respiración se detienen. Puede incluir:

  • Esfuerzos simples como respiración boca a boca y presionar sobre el pecho
  • Electrochoque para reiniciar el corazón
  • Sondas de respiración para abrir las vías respiratorias
  • Medicamentos

Tomar la decisión

Si usted es un paciente terminal o si tiene una enfermedad que no mejorará, puede elegir si desea que le realicen la RCP.

  • Si en verdad desea recibir RCP, no tiene que hacer nada.
  • Si no desea RCP, hable con el médico respecto a una orden de no reanimar (ONR).

Estas pueden ser decisiones difíciles para usted y quienes están cerca de usted. No hay ninguna regla absoluta sobre lo que usted puede escoger.

Piense sobre el tema mientras todavía sea capaz de decidir por sí mismo:

  • Aprenda más sobre su enfermedad y qué esperar en el futuro.
  • Hable con el médico sobre los pros y los contras de la RCP.

Una orden de no reanimar puede ser parte de un plan de cuidados paliativos. El foco de estos cuidados no es prolongar la vida, pero sí tratar los síntomas de dolor o la dificultad respiratoria y mantener el bienestar.

Si ya tiene una ONR, siempre tiene derecho a cambiar de opinión y solicitar la RCP.

¿Cómo elaborar una orden de no reanimar?

Si usted decide que desea una orden de no reanimar, coméntele a su médico o el equipo encargado de su atención médica lo que quiere. El médico debe acatar sus deseos o:

  • Debe transferir sus cuidados a un médico que cumpla sus deseos.
  • Si usted es un paciente en un hospital o un hogar de ancianos, el médico debe estar de acuerdo en resolver cualquier conflicto dentro de 72 horas para que sus deseos se cumplan.

El médico puede llenar el formulario para la ONR.

  • El médico escribe la ONR en su hoja clínica, si usted está en el hospital.
  • El médico puede indicarle cómo obtener una tarjeta para la billetera, una pulsera u otros documentos de ONR para tenerlos en casa o en un ámbito que no sea el hospital.
  • Puede haber disponibilidad de formularios estándar en la Secretaría de Salud del estado.

Cerciórese de:

Si en realidad cambia de opinión, hable con su médico o el equipo encargado de su atención médica de inmediato. Igualmente, coménteles a sus familiares y cuidadores sobre su decisión. Destruya cualquier documento que pueda tener que incluya la orden de no reanimar.

Cuando usted sea incapaz de tomar la decisión

Debido a una enfermedad o lesión, es posible que usted no pueda manifestar sus deseos respecto a la RCP. En este caso:

  • Si su médico ya ha redactado una ONR a petición suya, su familia no puede anularla.
  • Usted puede haber nombrado a alguien que hable en su nombre, como un representante para sus cuidados médicos. Si es así, esta persona o un tutor legal pueden aprobar una ONR para usted.

Si no ha nombrado a alguien que hable por usted, un familiar o un amigo pueden aprobar una orden de no reanimar para usted pero solo cuando usted no sea capaz de tomar sus propias decisiones médicas.

Nombres alternativos

No reanimable; Final de la vida; No reanimar; Petición de no reanimar; ONR; Orden de NR; Documento de voluntades anticipadas - ONR; Representante para cuidados médicos - ONR; Apoderado responsable para cuidados médicos - ONR; Final de la vida - ONR; Testamento en vida - ONR

Referencias

Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: A Guide to Advance Directives, the Health Care Power of Attorney, and Other Key Documents. Cambridge, MA: Harvard Health Publications. 2013.

Iserson KV, Heine CE. Bioethics. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:e33-e46.

Santonocito C, Ristagno G, Gullo A, Weil MH. Do-not-resuscitate order: a view throughout the world. J Crit Care. 2013;28:14-21. PMID: 22981534 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22981534.

Actualizado 2/6/2016

Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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