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Alta tras extirpación abierta de la vesícula biliar

La extirpación abierta de la vesícula biliar es una cirugía para remover la vesícula a través de un corte largo en el abdomen.

Cuando usted estuvo en el hospital

Le practicaron una cirugía para extirparle la vesícula biliar. El cirujano le hizo una incisión de 5 a 7 pulgadas (13 a 18 cm) en el abdomen. El cirujano luego extirpó la vesícula biliar llegando a ella a través de la incisión, separándola de sus adherencias y sacándola suavemente.

Qué esperar en el hogar

Recuperarse de una colecistectomía abierta tarda de 4 a 8 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se recupere:

  • Dolor en el abdomen. También puede tener dolor en uno o ambos hombros durante varios días después de la cirugía. Esto proviene del gas que aún queda en el abdomen después de la operación.
  • Dolor en la incisión durante 1 a 2 semanas. Este dolor debe mejorar cada día.
  • Dolor de garganta a causa del tubo respiratorio. Chupar trozos de hielo o hacer gárgaras puede ser calmante.
  • Náuseas y quizá trasbocar (vomitar). El cirujano puede proporcionarle medicamento para las náuseas de ser necesario.
  • Heces sueltas después de comer. Esto puede durar de 4 a 8 semanas. Rara vez la diarrea continuará. Su proveedor de atención médica puede hablar sobre las opciones de tratamiento con usted.
  • Hematoma alrededor de la herida. Desaparecerá por sí solo.
  • Enrojecimiento de la piel alrededor de la herida. Esto es normal.
  • Una pequeña cantidad de líquido acuoso o sanguinolento y oscuro proveniente de la incisión. Esto es normal durante varios días después de la cirugía.

El cirujano puede haber dejado 1 o 2 tubos de drenaje en el abdomen:

  • Uno ayudará a eliminar cualquier líquido o sangre que quede en el abdomen.
  • El segundo tubo drenará la bilis mientras usted se restablece. El cirujano lo retirará en 2 a 4 semanas. Antes de retirarlo, le tomarán una radiografía especial llamada colangiografía.
  • Usted recibirá instrucciones para el cuidado de estos drenajes antes de salir del hospital.

Actividad

Organice para que alguien conduzca del hospital a la casa. NO maneje usted mismo.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

  • NO levante nada que pese más de 10 a 15 libras (5 a 7 kg) hasta que vea a su proveedor.
  • Evite toda actividad extenuante. Esto incluye ejercicio fuerte, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar duro o esforzarse.
  • Está bien hacer caminatas cortas y usar las escaleras.
  • Está bien realizar quehaceres domésticos livianos.
  • NO se exija demasiado. Incremente la cantidad de ejercicio lentamente.

Manejo del dolor:

  • Su proveedor le recetará analgésicos para tomar en la casa.
  • Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días. Pueden ser más efectivas de esta manera.
  • Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo algo de dolor en el abdomen. Esto puede aliviarlo.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Verifique que su casa sea segura mientras se esté recuperando.

Cuidado de la herida

Cambie el apósito sobre su herida quirúrgica una vez por día o antes si se ensucia. Su proveedor le dirá cuándo ya no necesite mantener su herida cubierta. Mantenga el área de la herida limpia, lavándola con jabón suave y agua.

Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar duchas si se utilizaron suturas, grapas o goma para cerrar la piel.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas (Steri-strips) para cerrar su incisión:

  • Cubra la incisión con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
  • NO trate de lavar las cintas Steri-Strips ni la goma. Deje que se desprendan por sí solas.

NO se sumerja en una bañera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.

Cuidados personales

Consuma una dieta normal, pero tal vez necesite evitar los alimentos grasos o picantes durante algún tiempo.

Si tiene heces duras:

  • Trate de caminar y estar más activo, pero no exagere.
  • Si puede, tome menos de algunos de los analgésicos que su médico le dio. Algunos pueden causar estreñimiento.
  • Pruebe con un laxante. Lo puede conseguir en cualquier farmacia sin necesidad de receta.
  • Pregúntele a su proveedor si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. NO tome ningún laxante sin preguntar primero a su médico o enfermera.
  • Pregúntele a su proveedor por alimentos que sean ricos en fibra o pruebe con psyllium (Metamucil)

Control

Verá a su proveedor para una cita de seguimiento en las semanas siguientes a la extirpación de la vesícula biliar.

Cuándo llamar al médico

Llame su proveedor si:

  • Tiene fiebre de más de 101°F (38.3°C).
  • La herida quirúrgica está sangrando, está roja o caliente al tacto.
  • La herida quirúrgica tiene una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • Tiene dolor que no se alivia con los analgésicos.
  • Se le dificulta respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • La piel o la esclerótica de los ojos se torna de color amarillo.
  • Sus heces son de un color gris.

Nombres alternativos

Colecistectomía abierta - alta; Cirugía abierta por Cálculos biliares - alta; Cálculos biliares - alta; Colecistitis abierta - alta; Colecistectomía abierta - alta

Imágenes

Referencias

American College of Surgeons. Cholecystectomy: Surgical removal of the gallbladder. American College of Surgeons Surgical Patient Education Program. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Accessed August 9, 2016.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary System. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017:chap 54.

Instrucciones para el paciente

Ultima revisión 7/22/2016

Versión en inglés revisada por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.