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Ureteroscopia

La ureteroscopia utiliza una pequeña sonda con luz para examinar los uréteres. Los uréteres son los conductos que conectan los riñones a la vejiga. Este procedimiento puede ayudar a diagnosticar y tratar problemas en las vías urinarias, como por ejemplo cálculos renales.

Descripción

La ureteroscopia se realiza con una sonda pequeña (rígida o flexible) con una cámara y luz diminutas en el extremo, denominada ureteroscopio.

  • El procedimiento generalmente tarda 1 hora.
  • Se le aplicará anestesia general. Esto es una medicina que le permite dormir.
  • Le lavarán la ingle y la uretra. Luego se introducirá el ureteroscopio a través de la uretra, hasta la vejiga y luego se subirá hasta el uréter.

Por qué se realiza el procedimiento

Durante el procedimiento, el médico puede:

  • Utilizar instrumentos pequeños que se envían a través del ureteroscopio para agarrar y extraer los cálculos renales o romperlos utilizando un láser.
  • Colocar un stent en el uréter para permitir el paso de la orina y de pequeños pedazos del cálculo renal. Si usted tiene un stent, necesitará regresar en una o dos semanas para que se lo retiren.
  • Examinar en busca de cáncer.
  • Examinar o extirpar una masa o tumor.
  • Examinar zonas del uréter que se hayan estrechado.
  • Diagnosticar infecciones urinarias repetitivas y otros problemas.

Riesgos

Los riesgos generales de la cirugía y la anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacción a los medicamentos
  • Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

  • Lesión en el uréter o el riñón
  • Infección en las vías urinarias

Antes del procedimiento

Dígale a su proveedor de atención médica acerca de las medicinas que esté tomando, incluso las que haya comprado sin una receta médica.

Consiga que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.

Siga las instrucciones sobre cómo prepararse para el procedimiento. Estas pueden incluir:

  • No comer ni beber nada después de la medianoche el día antes del procedimiento.
  • Dejar de tomar temporalmente ciertas medicinas, como ácido acetilsalicílico (aspirin) u otros anticoagulantes. No deje de tomar ninguna medicina de receta a menos que el médico se lo indique.
  • Preguntar a su médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

Después del procedimiento

  • Usted se despertará en una sala de recuperación
  • Puede irse a casa una vez que esté despierto y pueda orinar.
  • Necesitará descansar durante 24 horas en casa. Debe tener a alguien que lo acompañe durante ese tiempo.
  • El médico le recetará medicinas para que las tome en casa. Estas pueden incluir un analgésico y un antibiótico para prevenir una infección. Tome estos medicamentos cómo se lo indiquen.
  • Tome de 4 a 6 vasos de agua al día para diluir la orina y ayudar a limpiar las vías urinarias.
  • Usted verá sangre en la orina durante varios días. Esto es normal.
  • Puede sentir dolor en la vejiga y ardor al orinar. Si el médico lo autoriza, sentarse en un baño caliente puede ayudar a aliviar la molestia. Utilizar una almohadilla térmica también puede ayudar.
  • Si el médico le coloca un stent (endoprótesis), puede sentir dolor de costado, especialmente durante e inmediatamente después de la micción.
  • Puede conducir después de dejar de tomar cualquier analgésico narcótico.

Probablemente se sentirá mejor después de 5 a 7 días. Si tiene un stent, le puede tomar más tiempo volverse a sentir como antes.

Expectativas (pronóstico)

Tratar los cálculos renales usando una ureteroscopia normalmente lleva a un buen desenlace clínico.

Nombres alternativos

Cirugía para cálculos en los uréteres; Cálculos renales - ureteroscopia; Eliminación de cálculos ureterales - ureteroscopia

Referencias

Duffey B, Manoj M. Principles of endoscopy. In: Wein, AJ, Kavoussi, LR, Novick, AC, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 8.

Haleblian GE. Ureteroscopic instrumentation. In: Smith JA, Howards SS, Preminger GM, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 120.

Matlaga B, Lingeman J. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Wein, AJ, Kavoussi, LR, Novick, AC, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 48.

Ultima revisión 8/31/2015

Versión en inglés revisada por: Jennifer Sobol, DO, urologist at the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.