Frotis de líquido pleural

Se usa un procedimiento llamado toracocentesis para obtener una muestra del líquido pleural. Su proveedor de atención médica envía el líquido a un laboratorio, donde un técnico examina una muestra de líquido pleural bajo el microscopio. Si se detectan bacterias, micobacterias u hongos, se pueden utilizar otros métodos para identificar posteriormente dichos microrganismos.

No se necesita una preparación especial antes del examen. Se realizará un ultrasonido, una tomografía computarizada de tórax o una radiografía de tórax antes y después de la prueba.

No tosa ni respire profundamente ni se mueva durante el examen para evitar lesiones en el pulmón.

Informe a su proveedor si toma medicamentos anticoagulantes.

Para una toracocentesis, usted se sienta en el borde de una silla o cama con la cabeza y brazos descansando sobre una mesa. Su proveedor limpia su piel alrededor del sitio de la punción. Se inyecta un medicamento insensibilizador (anestésico) en su piel.

Se coloca una aguja a través de la piel y los músculos de su pared torácica dentro del espacio alrededor de los pulmones, llamado espacio pleural. A medida que el líquido drena dentro de la botella de recolección, usted puede toser un poco. Esto se debe a que su pulmón se expande de nuevo para llenar el espacio donde el líquido había estado. Esta sensación puede durar unas cuantas horas después del examen.

Durante la prueba, avise a su proveedor si siente un dolor agudo en el pecho o dificultad para respirar.

El ultrasonido se utiliza a menudo para decidir dónde insertar la aguja y obtener una mejor visión del líquido en el pecho.

El examen se lleva a cabo si usted tiene un derrame pleural y su causa se desconoce, especialmente si su proveedor sospecha la presencia de una infección o cáncer.

Normalmente, no hay bacterias ni hongos ni células cancerosas presentes en el líquido pleural.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los resultados positivos pueden indicar que hay infección o células cancerosas presentes. Otros exámenes pueden ayudar a identificar el tipo específico de infección o de cáncer. Algunas veces, el examen puede mostrar anomalías (como tipos especiales de células) a raíz de afecciones tales como el lupus eritematoso sistémico.

Los riesgos de la toracocentesis son:

• Pulmón colapsado (neumotórax)
• Pérdida excesiva de sangre
• Reacumulación de líquido
• Infección
• Edema pulmonar (hinchazón en los pulmones)
• Dificultad respiratoria
• Tos que no desaparece

Broaddus VC, Light RW. Pleural effusion. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 108.

McCool FD. Diseases of the diaphragm, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 86.

Ruhl TS, Good JL. Thoracentesis. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 218.

Versión en inglés revisada por: Jacob Berman, MD, MPH, Associate Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.