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Fiebre del dengue

Es una enfermedad causada por un virus que se propaga por medio de mosquitos. El dengue en su forma leve causa fiebre y una erupción cutánea, y dura aproximadamente una semana. El dengue grave puede provocar shock, sangrando interno, y la muerte. Aproximadamente 1 de 20 personas con dengue desarrollará dengue grave en unas cuantas horas después de que inicien los síntomas. El principal factor de riesgo para el dengue grave es una infección anterior con dengue.

Causas

La fiebre del dengue es causada por 1 de 4 virus diferentes, pero emparentados. Se transmite por la picadura de mosquitos, entre los cuales el más común es el Aedes aegypti, que se encuentra en las regiones tropicales y subtropicales. Este área incluye partes de:

  • El archipiélago de Indonesia en la parte nororiental de Australia
  • Centro y Suramérica
  • El sudeste asiático
  • África subsahariana
  • El Caribe (incluyendo Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos)

La fiebre del dengue es poco común en el territorio continental de Estados Unidos, pero se ha encontrado en Hawaii, Florida y Texas.

Síntomas

La fiebre del dengue se inicia con una fiebre alta y repentina, a menudo de hasta 105°F (40.5°C), de 4 a 7 días después de la infección.

De 2 a 5 días después de que la fiebre comienza, puede aparecer una erupción plana y roja sobre la mayor parte del cuerpo. Más adelante en el desarrollo de la enfermedad, se presenta una segunda erupción parecida al sarampión. Las personas infectadas pueden experimentar una mayor sensibilidad en la piel y sentir mucha molestia.

Otros síntomas incluyen:

  • Fatiga
  • Dolor de cabeza (especialmente detrás de los ojos)
  • Dolores articulares (a menudo intensos)
  • Dolores musculares (a menudo intensos)
  • Náusea y vómitos
  • Inflamación de los ganglios linfáticos
  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Congestión nasal

Los síntomas del dengue grave se pueden presentar de 24 a 48 horas después de que la fiebre haya desaparecido. Los síntomas graves incluyen:

  • Dolor de estómago intenso y sensibilidad
  • Vómitos frecuentes (por lo menos 3 veces en 24 horas)
  • Sangrado de la nariz o las encías
  • Vómito con sangre o sangre en las heces o la orina
  • Sangrado debajo de la piel (se ve como moretones)
  • Dificultad respiratoria, respiración rápida
  • Sentirse cansado, inquieto o irritable

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de dengue grave, llame de inmediato al 911 o al número local de emergencias.

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar esta afección incluyen:

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la fiebre del dengue. Se suministran líquidos si hay signos de deshidratación. El paracetamol (Tylenol) se utiliza para tratar la fiebre alta.

Evite tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve). Estas pueden incrementar los problemas de sangrado.

El dengue grave es una emergencia médica. Se debe tratar inmediatamente en un hospital. El tratamiento para el dengue grave es de apoyo y puede incluir:

  • Líquidos administrados a través de una vena (IV)
  • Oxígeno
  • Control de la presión sanguínea
  • Trasfusiones de sangre

Expectativas (pronóstico)

Por lo general, los casos leves de dengue duran una semana o más. Aunque es incómoda, la fiebre del dengue leve no es mortal. Las personas con esta afección deberían recuperarse por completo. En algunos países de América Latina y Asia, el dengue grave es la causa principal de muerte y enfermedad severa. La detección temprana y el tratamiento del dengue grave pueden disminuir considerablemente el riesgo de muerte.

Posibles complicaciones

Si no se trata, la fiebre del dengue puede causar las siguientes afecciones:

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica si ha viajado por un área donde se sabe que se presenta la fiebre del dengue y tiene síntomas de la enfermedad.

Prevención

El uso de ropa, repelente para mosquitos y mosquiteros puede ayudar a reducir el riesgo para las picaduras de mosquito que pueden propagar la fiebre del dengue, así como otras infecciones. Limite las actividades al aire libre durante la temporada de mosquitos, en especial cuando están más activos, al amanecer y en el ocaso.

Nombres alternativos

Fiebre de O'nyong-nyong; Enfermedad similar al dengue; Fiebre quebrantahuesos; Fiebre hemorrágica del dengue

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention website. Dengue. www.cdc.gov/dengue/index.html. Updated August 3, 2022. Accessed December 8, 2022.

Endy TP. Viral febrile illnesses and emerging pathogens. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Hunter's Tropical Medicine and Infectious Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 36.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviruses (dengue, yellow fever, Japanese encephalitis, West Nile encephalitis, Usutu encephalitis, St. Louis encephalitis, tick-borne encephalitis, Kyasanur forest disease, Alkhurma hemorrhagic fever, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 153.

World Health Organization website. Dengue and severe dengue. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue. Updated January 10, 2022. Accessed December 8, 2022.

Ultima revisión 12/4/2022

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.