Es una infección del piso de la boca, debajo de la lengua, que se debe a bacterias.
Causas
La angina de Ludwig es un tipo de celulitis que compromete el piso de la boca, debajo de la lengua. A menudo ocurre después de una infección de las raíces de los dientes (como absceso dental) o una lesión en la boca.
Esta afección no es común en niños.
Síntomas
La zona infectada se hincha rápidamente. Esto puede bloquear las vías respiratorias o impedir que usted trague saliva.
Los síntomas incluyen:
- Dificultad respiratoria
- Dificultad para tragar
- Babeo
- Habla inusual (suena como que la persona tiene una "papa caliente" en la boca)
- Hinchazón de la lengua o lengua salida de la boca
- Fiebre
- Dolor cervical
- Hinchazón del cuello
- Enrojecimiento del cuello
- Debilidad, fatiga y cansancio excesivo
Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad:
- Debilidad, fatiga y cansancio excesivo
- Confusión u otros cambios mentales
- Dolor de oído
Pruebas y exámenes
Una inspección del cuello y de la cabeza muestra enrojecimiento e hinchazón de la parte superior del cuello, debajo de la barbilla.
Dicha hinchazón puede llegar hasta el piso de la boca. La lengua puede estar hinchada o fuera de su lugar.
Se puede recomendar una TC del cuello.
El cultivo de líquido de los tejidos puede mostrar presencia de bacterias.
Tratamiento
Si la inflamación bloquea las vías respiratorias, se necesita ayuda médica de emergencia para mantener las vías aéreas permeables. Esto puede implicar la colocación de un tubo de respiración a través de la boca o la nariz hasta los pulmones o una cirugía llamada traqueotomía, que crea una abertura a través del cuello hasta la tráquea.
Se suministran antibióticos, usualmente penicilina o medicamentos similares a la penicilina, para combatir la infección y, a menudo, se administran por vía intravenosa hasta que los síntomas desaparezcan. Los antibióticos tomados por vía oral se pueden continuar hasta que los exámenes muestren que las bacterias han desaparecido.
Es posible que se necesite tratamiento dental para las infecciones de los dientes que causan la angina de Ludwig.
Se puede necesitar cirugía para drenar los líquidos que estén causando la hinchazón.
Expectativas (pronóstico)
La angina de Ludwig es potencialmente mortal; sin embargo, se puede curar con una protección apropiada de las vías respiratorias y el uso de antibióticos adecuados.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Bloqueo de las vías respiratorias
- Infección generalizada (sepsis)
- Shock séptico
Cuándo contactar a un profesional médico
La dificultad para respirar es una situación de emergencia. Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911) de inmediato.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de esta afección o si los síntomas no mejoran después del tratamiento.
Prevención
Visite al dentista para revisiones de rutina.
Trate los síntomas de infecciones bucales o dentales de inmediato.
Nombres alternativos
Infección del espacio submandibular; Infección del espacio sublingual
Imágenes
Referencias
Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Deep neck and odontotogenic infections. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 10.
Melio FR, Berge LR. Upper respiratory tract infections. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 75.
Actualizado 2/13/2015
Versión en inglés revisada por: Sumana Jothi MD, otolaryngology-head and neck surgery, airway, voice, and swallowing disorders, clinical instructor UCSF Otolaryngology, NCHCS VA, SFVA, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.