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Nefropatía por analgésicos

Es el daño a uno o ambos riñones causado por la exposición excesiva a mezclas de medicinas, en especial medicamentos para el dolor (analgésicos) de venta libre.

Causas

La nefropatía por analgésicos implica un daño dentro de las estructuras internas del riñón. Es causada por el uso prolongado de analgésicos (medicamentos para el dolor), en especial los fármacos de venta libre que contienen fenacetina o paracetamol y los antinflamatorios no esteroides (AINE), como ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno.

Este padecimiento con frecuencia ocurre como resultado de la automedicación, a menudo por algún tipo de dolor crónico.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Uso de analgésicos de venta libre que contienen más de un ingrediente activo.
  • Tomar 6 o más pastillas al día por 3 años.
  • Dolores de cabeza crónicos, periodos menstruales dolorosos, dolor de espalda o dolor musculoesquelético.
  • Cambios emocionales o de la conducta.
  • Antecedente de comportamientos dependientes, como tabaquismo, consumo de alcohol y uso excesivo de tranquilizantes.

Síntomas

Es posible que en un principio no se presenten síntomas. Con el tiempo, a medida que el medicamento lastima los riñones, se presentarán síntomas de enfermedad renal, que incluyen:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. Durante el examen, su proveedor de atención podría encontrar que:

  • La presión arterial está elevada.
  • Al auscultarlos con un estetoscopio, su corazón y pulmones presentan sonidos anormales.
  • Presenta hinchazón (edema), especialmente en la parte inferior de las piernas.
  • Su piel muestra un envejecimiento prematuro.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

Tratamiento

Los objetivos primordiales del tratamiento son prevenir mayor daño a los riñones y tratar la insuficiencia renal. Es posible que su proveedor de atención le ordene suspender todos los analgésicos sospechosos, en particular los fármacos que se venden sin receta.

Para tratar la insuficiencia renal, su proveedor de atención puede sugerir cambios a la alimentación y restricción de líquidos. Con el tiempo, puede ser necesaria la diálisis o un trasplante de riñón.

El asesoramiento le puede ayudar a desarrollar métodos alternativos de control del dolor crónico.

Expectativas (pronóstico)

El daño al riñón puede ser agudo y temporal o crónico y duradero.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que se pueden presentar como resultado de la nefropatía por analgésicos incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención si tiene signos de esta afección, en especial si ha estado utilizando analgésicos por mucho tiempo.

Llame también a su proveedor de atención si observa sangre o material sólido en su orina o si la cantidad de orina disminuye.

Prevención

Siga las instrucciones de su proveedor de atención al usar medicamentos, incluso los de venta libre. No tome más de la dosis recomendada sin antes consultar a su proveedor de atención.

Nombres alternativos

Nefritis por fenacetina; Nefropatía - analgésicos

Referencias

Khan KNM, Hard GC, Alden CL. Kidney. In: Haschek WM, Rousseaux CG, Wallig MA, eds. Haschek and Rousseaux's Handbook of Toxicologic Pathology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Inc; 2013:chap 47.

Taal MW. Risk factors and chronic kidney disease. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Skorecki K, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 21.

Actualizado 9/22/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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