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Polimialgia reumática

La polimialgia reumática (PMR) es un trastorno inflamatorio. Implica dolor y rigidez en el hombro y a menudo en la cadera.

Causas

La polimialgia reumática casi siempre se presenta en personas mayores de 50 años. Se desconoce la causa.

La PMR puede ocurrir antes o con arteritis de células gigantes (ACG, también llamada arteritis temporal). Esta es una afección en la cual los vasos sanguíneos que suministran de sangre a la cabeza y ojos se inflaman.

A veces puede ser difícil diferenciar la PMR de la artritis reumatoide (AR) en una persona mayor. Esto ocurre cuando los exámenes del factor reumatoide y el anticuerpo anti-CCP son negativos.

Síntomas

El síntoma más común es el dolor y la rigidez en hombros y cuello. El dolor y la rigidez son peores en la mañana. Este dolor con frecuencia se irradia a la cadera.

También se presenta fatiga. Las personas con esta afección tienen cada vez más dificultad para levantarse de la cama y moverse.

Otros síntomas incluyen:

Pruebas y exámenes

La PMR no se puede diagnosticar solo con exámenes de laboratorio. La mayoría de los pacientes con esta afección tienen marcadores de inflamación altos como una la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y proteína C reactiva.

Otros resultados de exámenes para esta afección incluyen:

  • Niveles anormales de proteínas en la sangre
  • Nivel anormal de glóbulos blancos 
  • Anemia (conteo sanguíneo bajo)

Estos exámenes también se pueden usar para vigilar su afección.

Tratamiento

La PMR no mejora sin tratamiento. Sin embargo, las dosis bajas de corticosteroides (como la prednisona) pueden aliviar los síntomas en uno o dos días.

  • Después de esto, la dosis puede reducirse lentamente a un nivel muy bajo.
  • Es necesario continuar el tratamiento de 1 a 2 años. En algunas personas puede ser necesario un tratamiento más largo con dosis bajas de prednisona.

Los corticosteroides pueden causar muchos efectos secundarios. Si está tomando estos medicamentos, puede necesitar un control más estricto.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de personas, la PMR desaparece por sí sola con tratamiento después de 1 a 2 años. Tal vez pueda suspender los medicamentos después de este punto, pero debe consultarlo primero con su proveedor de atención médica.

Los síntomas más graves pueden hacer difícil que pueda trabajar o cuidar de usted mismo en casa.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si experimenta debilidad o rigidez persistentes en el área del hombro y el cuello. También llame a su proveedor si presenta síntomas como fiebre o dolor de cabeza.

Prevención

No hay una forma de prevención conocida.

Nombres alternativos

PMR

Referencias

Hellmann DB. Giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, and Takayasu's arteritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Advances and challenges in the diagnosis and treatment of polymyalgia rheumatica. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014;6(1):8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Spiera RF. Polymyalgia rheumatic and temporal arteritis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 271.

Ultima revisión 2/8/2017

Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.