Anoscopia

¿Qué es una anoscopia?

Una anoscopia es un procedimiento que utiliza un endoscopio con luz especial llamado anoscopio o espéculo anal. Un anoscopio permite al profesional de la salud observar el revestimiento de la parte inferior del recto y el ano para detectar signos de lesión o enfermedad. La parte inferior del recto (o recto bajo) son los últimos centímetros del intestino grueso, lugar donde el cuerpo almacena las heces antes de expulsarlas del cuerpo. Su ano es la abertura del recto hacia el exterior del cuerpo, lugar donde termina el tracto digestivo y las heces salen del cuerpo.

Un procedimiento relacionado se llama anoscopia de alta resolución. Utiliza un dispositivo de aumento especial llamado colposcopio junto con el anoscopio para observar estas áreas. Un colposcopio puede detectar pequeños cambios en los tejidos que el anoscopio por sí solo puede pasar por alto.

Una anoscopia puede ayudar a su profesional de la salud a encontrar problemas en el ano y el recto, como hemorroides, fisuras (desgarros) y crecimientos anormales.

¿Para qué se usa?

La anoscopia se suele usar para diagnosticar:

Hemorroides: Afección que causa inflamación e irritación de las venas alrededor del ano y la parte baja del recto. Pueden estar dentro del ano o en la piel que lo rodea. Las hemorroides no suelen ser graves, pero pueden causar hemorragias y molestias
Fisuras anales: Desgarros pequeños en el revestimiento del ano
Pólipos anales: Crecimientos anormales en el revestimiento del ano
Inflamación: La prueba puede encontrar la causa de enrojecimiento inusual, hinchazón o irritación alrededor del ano
Cáncer: La anoscopia de alta resolución se suele usar para buscar cáncer de ano o recto. El procedimiento facilita al profesional de la salud la detección de células anormales

¿Por qué necesito una anoscopia?

Usted puede necesitar esta prueba si tiene síntomas de un problema en el ano o el recto, como:

Sangre en las heces o en el papel higiénico después de evacuar
Picazón alrededor del ano
Hinchazón o bultos duros alrededor del ano
Secreción del ano
Evacuaciones dolorosas
Problemas para evacuar o retener la evacuación

Las personas que tienen VIH también pueden necesitar este examen como parte de una prueba de detección de cáncer de ano. Esta prueba se realiza para ayudar a detectar y tratar el precáncer (que puede convertirse en cáncer) y prevenir el cáncer anal:

Su profesional de la salud puede recomendar una anoscopia como parte del examen si usted:
Su proveedor de atención médica puede recomendarle exámenes de laboratorio, junto a una anoscopia de alta resolución si tiene síntomas o signos de cancer de ano, como parte de la prueba de detección si se trata de:
- Un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres y tiene 35 años o más
- Una mujer transgénero de 35 años o más
- Todas las demás personas de 45 años o más que tienen VIH

¿Qué ocurre durante una anoscopia?

La anoscopia se puede hacer en el consultorio del profesional de la salud o en una clínica ambulatoria. El procedimiento sólo toma unos minutos. Si se realiza una anoscopia de alta resolución o se toman muestras de tejido, el procedimiento puede tardar más.

Durante una anoscopia:

Usted se pone una bata y se quita la ropa interior
Se acuesta en una camilla. Su profesional de la salud solicitará que se ponga de lado con las rodillas dobladas, de estómago o se doble hacia adelante sobre la camilla con el trasero levantado en el aire
El profesional de la salud le inserta suavemente un dedo enguantado y lubricado en el ano para comprobar si tiene hemorroides, fisuras u otros problemas. Esto se conoce como examen rectal digital. En ocasiones, su proveedor de atención médica puede aplicar un medicamento anestésico si tiene dolor anal
Luego le inserta un tubo lubricado de unas dos pulgadas llamado anoscopio en el ano
La mayoría de los anoscopios tienen una luz en un extremo para que el médico pueda observar mejor el ano y la parte inferior del recto
Si encuentra células de aspecto anormal, puede usar un hisopo u otra herramienta para recoger una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Puede que la anoscopia de alta resolución sea mejor que la anoscopia común para encontrar células anormales

Durante una anoscopia de alta resolución:

El profesional de la salud inserta en el ano un hisopo recubierto con un líquido llamado ácido acético, a través del anoscopio
El anoscopio se retira, pero el hisopo permanece en su lugar
El ácido acético del hisopo hace que las células anormales se vuelvan blancas
Después de unos minutos, el profesional de la salud retira el hisopo y reinserta el anoscopio, con un instrumento de aumento llamado colposcopio
Con el colposcopio, busca células que se hayan vuelto blancas
Si encuentra células anormales, toma una biopsia

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

Puede tener que vaciar la vejiga o defecar antes de la prueba, lo que puede ayudar a que el procedimiento sea más cómodo.

Su profesional de la salud puede sugerirle que evite colocar cualquier cosa (como medicamentos u otros productos) en su ano por 24 horas antes de la prueba. Esto también incluiría evitar el sexo anal. También le dirá si debe seguir otras instrucciones especiales.

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

La anoscopia común y la de alta resolución tienen muy pocos riesgos. Tal vez sienta algunas molestias durante el procedimiento. También puede sentir un pequeño pellizco si le toman una biopsia.

Además, quizás tenga un poco de sangrado cuando se saque el anoscopio, sobre todo si tiene hemorroides.

Después de la anoscopía:

Puede sentir algo de dolor o sangrado por unos días después del procedimiento. Su profesional de la salud puede recomendarle que se siente en un baño tibio o que use hielo o un medicamento tópico para el dolor.

Si le hicieron una biopsia, su profesional de la salud puede decirle cuándo esperar los resultados y si hay alguna instrucción especial. Esto puede incluir:

Evitar actividades extenuantes o levantar objetos
Tomar analgésicos de venta libre
Evitar el estreñimiento bebiendo agua, consumiendo una dieta rica en fibra y tomando un suplemento, si es necesario
No introducir nada en el ano hasta que haya cesado el sangrado y el dolor

¿Qué significan los resultados?

Los resultados pueden mostrar un problema en el ano o el recto, como:

Hemorroides
Fisura anal
Pólipo anal
Infección
Cáncer: Los resultados de la biopsia pueden confirmar o descartar el diagnóstico de cáncer

Dependiendo de los resultados, el profesional de la salud puede recomendar más pruebas u opciones de tratamiento.

Referencias

Cleveland Clinic: Health Library: Diseases & Conditions [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2023.Anal Fissures; [reviewed 2023 Apr 25; cited 2024 Feb 22]; [about 8 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures
Cleveland Clinic: Health Library: Treatments & Procedures [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2023.Anoscopy; [reviewed 2023 May 17; cited 2024 Feb 22]; [about 8 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24993-anoscopy
Cleveland Clinic: Health Library: Diseases & Conditions [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2023. Rectal Cancer; [reviewed 2024 Feb 05; cited 2024 Feb 23]; [about 16 screens]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21733-rectal-cancer
Colon and Rectal Surgery Associates [Internet]. Minneapolis: Colon and Rectal Surgery Associates; c2022. High Resolution Anoscopy; [cited 2024 Jan 10]; [about 3 screens]. Available from: https://colonrectal.org/high-resolution-anoscopy/
Fazia, M. Anoscopy. [updated 2023 Nov 21; cited 2024 Feb 22]. In Medscape: Drugs & Diseases: Oncology [Internet]. Atlanta (GA): WebMD LLC; c1994-2022. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/79937-overview
Johns Hopkins Medicine [Internet]. The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System; c2023. Anoscopy and High-Resolution Anoscopy; [cited 2024 March 4]; [about 5 screens]. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/anoscopy-high-resolution-anoscopy
London S, Hoilat GJ, Tichauer MB. Anoscopy. [Updated 2023 Aug 28; cited 2024 Feb 22]; [about 7 screens]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459324/
Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998-2024. Anal fissure: Symptoms and causes; 2022 Dec 31 [cited 2024 Jan 10]; [about 12 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998-2024.Hemorrhoids; 2023 Aug 25 [cited 2024 Feb 23]; [about 7 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
Merck Manual Professional Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; 2024. How to Do Anoscopy; [updated 2023 Feb; cited 2024 Feb 23]; [about 7 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/how-to-do-gastrointestinal-procedures/how-to-do-anoscopy
Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; 2024. Overview of the Anus and Rectum; [updated 2023 Jan; cited 2024 Jan 10]; [about 4 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/anal-and-rectal-disorders/overview-of-the-anus-and-rectum
Moeckli B, Canner J, Najafian A, Carbunaru S, Cowell N, Atallah C, Paredes E, Chudnovets A, Fang SH. High-resolution anoscopy, is there a benefit in proceeding directly to the operating room? Tech Coloproctol. 2021 Apr;25(4):461-466. doi: 10.1007/s10151-021-02416-9. Epub 2021 Feb 10. [cited 2024 Feb 23]. PMID: 33569753; PMCID: PMC8016767.
Naomi, J. High-resolution anoscopy: Procedure and findings. Semin Colon Rectal Surg [Internet]. 2017 Apr [cited 2024 Mar 5]; 4(28): 75-80. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043148917300143 doi: 10.1053/j.scrs.2017.04.004
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: Anus; [cited 2024 Feb 22]; [about 1 screen]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/anus
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: Rectum; [cited 2024 Feb 22]; [about 1 screen]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/rectum
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Diagnosis of Hemorrhoids; 2016 Oct [cited 2024 Jan 10]; [about 3 screens]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/diagnosis
National Institutes of Health: Office of AIDS Research [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; HIV Clinical Guidelines Now Recommend High Resolution Anoscopy as Part of Anal Screening Program for People with HIV [updated 2024 Jul 9; cited 2024 Jul 17]; [about 2 screens]. Available from: https://oar.nih.gov/update-clinical-guidelines-high-resolution-anoscopy-anal-cancer-screening

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