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Cuello uterino incompetente

El cuello uterino es el extremo inferior estrecho del útero que va hacia la vagina.

  • En un embarazo normal, el cuello uterino se mantiene firme, largo y cerrado hasta finales del tercer trimestre.
  • En el tercer trimestre, el cuello uterino comienza a suavizarse, acortarse y abrirse (dilatarse) a medida que el cuerpo de una mujer se prepara para el parto.

Un cuello uterino incompetente puede empezar a dilatarse demasiado pronto en el embarazo. Si existe una insuficiencia cervical, es más probable que se presenten los siguientes problemas:

¿Qué lo causa?

Nadie sabe con seguridad qué causa el cuello uterino incompetente, pero estos factores pueden aumentar el riesgo de una mujer:

  • Estar embarazada de más de un bebé (mellizos, trillizos)
  • Tener un cuello uterino incompetente en un embarazo anterior
  • Tener un desgarro del cuello uterino en un parto anterior
  • Tener abortos espontáneos anteriores en el cuarto mes
  • Tener antecedentes de abortos tardíos
  • Tener un cuello uterino que no se desarrolló normalmente
  • Tener antecedentes de conización cervical o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés) debido a citologías vaginales anormales

¿Cómo sé que lo tengo?

A menudo, usted no tendrá ningún signo ni síntoma de un cuello uterino incompetente, a no ser que tenga un problema que lo pudiera causar. Esta es la forma como muchas mujeres se enteran.

Si usted tiene alguno de los factores de riesgo de cuello uterino incompetente:

  • Su proveedor de atención médica puede hacerle una ecografía para examinar el cuello uterino cuando esté planeando un embarazo o al principio de su embarazo.
  • Le pueden hacer exámenes físicos y ecografías con mayor frecuencia durante el embarazo.

Un cuello uterino incompetente puede causar los siguientes síntomas en el segundo trimestre:

  • Manchas de sangre o sangrado anormal.
  • Mayor presión o calambres en la parte baja del abdomen y la pelvis.

¿Cómo se trata?

Si usted tiene un cuello uterino incompetente, su proveedor probablemente le sugerirá reposo en cama. Durante este reposo, se le recomendará no tener relaciones sexuales. Su proveedor puede sugerirle que le practiquen un cerclaje. Es una cirugía para tratar un cuello uterino incompetente. Durante un cerclaje:

  • El cuello estará suturado con un hilo fuerte durante todo el embarazo.
  • Se le dará un medicamento para prevenir el aborto espontáneo que podría ocurrir a raíz de la cirugía.
  • Los puntos de sutura se retiran hacia el final del embarazo o antes si el parto se adelanta.

Los cerclajes funcionan bien para la mayoría de las mujeres.

En algunas ocasiones, se recetan medicamentos como la progesterona en lugar de un cerclaje. Estos ayudan en algunos casos.

Hable con su proveedor acerca de su situación y las opciones de tratamiento.

Nombres alternativos

Cérvix incompetente (insuficiencia cervical); Debilidad del cuello uterino; Embarazo - insuficiencia cervical; Parto prematuro - insuficiencia cervical; Trabajo de parto prematuro - insuficiencia cervical

Referencias

Berghella V, Iams JD. Cervical insufficiency. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 41.

Ludmir J, Owen J, Berghella V. Cervical insufficiency. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 28.

Ultima revisión 11/11/2016

Versión en inglés revisada por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.