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Dedo en resorte

Ocurre cuando un dedo o el pulgar queda atascado en una posición doblada, como si estuviera apretando un gatillo. Una vez que se desatasca, el dedo salta directamente hacia afuera, como cuando se suelta un gatillo.

En casos graves, el dedo no se puede enderezar. Se necesita cirugía para corregirlo.

¿Qué es un dedo en resorte?

Los tendones conectan los músculos a los huesos. Al apretar un músculo, este hala el tendón y esto hace que el hueso se mueva.

Los tendones que mueven el dedo se deslizan a través de una vaina tendinosa (túnel) a medida que se dobla el dedo.

  • Si el túnel se inflama y se vuelve más pequeño, o el tendón tiene una protuberancia, el tendón no puede deslizarse suavemente a través del túnel.
  • Cuando no puede deslizarse suavemente, el tendón puede atorarse cuando trate de enderezar el dedo.

Respecto a un dedo en resorte

Si usted tiene un dedo en resorte:

  • Su dedo está rígido o bloqueado en una posición doblada.
  • Usted tiene chasquidos o crujidos dolorosos al doblar y enderezar el dedo.
  • Sus síntomas son peores en la mañana.
  • Usted tiene una protuberancia sensible en la palma de la mano en la base del dedo.

El dedo en resorte puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Es más común en personas que:

  • Tienen más de 45 años
  • Son de sexo femenino
  • Tienen diabetes, artritis reumatoidea o gota
  • Realizan trabajos o actividades que requieren agarre repetitivo de las manos

El dedo en resorte se diagnostica mediante la historia clínica y un examen físico. Usualmente no requiere radiografías ni pruebas de laboratorio. Usted puede tener más de un dedo en resorte y puede desarrollarse en ambas manos.

Tratamiento de un dedo en resorte sin cirugía

En los casos leves, el objetivo es disminuir la hinchazón del túnel.

El auto cuidado incluye principalmente:

  • Permitir que el tendón descanse. Su proveedor de atención médica puede pedirle que use una férula. O bien su proveedor puede pegar el dedo a otro de sus dedos (llamado pegadura de amigos)
  • La aplicación de calor y hielo y el estiramiento también pueden servir.

Su proveedor también puede aplicarle una inyección de un medicamento llamado cortisona. La inyección va hasta el túnel a través del cual pasa el tendón. Esto puede ayudar a disminuir la hinchazón. Su proveedor puede ensayar una segunda inyección si la primera no funciona.

Cirugía para el dedo en resorte

Usted puede necesitar cirugía si el dedo está bloqueado en una posición doblada o no mejora con tratamiento. La cirugía se realiza bajo anestesia local o un bloqueo nervioso para prevenir el dolor. Usted puede estar despierto durante la cirugía.

Durante la cirugía, el cirujano:

  • Hará una incisión pequeña en la piel justo por debajo del túnel (vaina que cubre el tendón) del dedo en resorte.
  • Posteriormente, hará un corte pequeño en el túnel. Si usted está despierto durante la cirugía, le puede pedir que mueva el dedo.
  • Cerrará la piel con puntos de sutura y pondrá un vendaje compresivo o apretado en la mano.

Después de la cirugía:

  • Mantenga el vendaje puesto durante 48 horas. Después de eso, se puede utilizar un vendaje simple, como una curita (Band-Aid).
  • Después de aproximadamente 2 semanas los puntos se retiran.
  • Usted puede usar el dedo normalmente una vez que haya sanado.

Cuándo llamar al médico

Si observa signos de infección, llame al cirujano inmediatamente. Algunos de los signos son:

  • Enrojecimiento de la incisión o la mano
  • Hinchazón o calor en la incisión o en la mano
  • Secreción amarilla o verde de la incisión
  • Dolor o molestia en la mano
  • Fiebre

Si vuelve a tener el dedo en resorte, llame al cirujano. Puede necesitar otra cirugía.

Nombres alternativos

Tenosinovitis estenosante digital; Dígito en resorte; Liberación de dedo en resorte; Dedo bloqueado; Tenosinovitis flexor digital

Referencias

Bengtson KA, Silver JK. Trigger finger. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 37.

Wolfe SW. Tendinopathy. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 56.

Ultima revisión 4/9/2018

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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