Alta de mujeres - cirugía para la incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria de esfuerzo es un escape de orina que sucede cuando usted está activa o cuando hay presión sobre su área pélvica. Caminar o hacer otro ejercicio, levantar cosas, toser, estornudar y reírse pueden todas causar goteo urinario si padece de incontinencia por esfuerzo. A usted le practicaron una cirugía para corregir este problema. Su cirujano puede haber operado los ligamentos y otros tejidos del cuerpo que sostienen la vejiga o la uretra en su lugar.

Usted puede estar cansada y necesitar más reposo durante aproximadamente 4 semanas. Asimismo, puede presentar dolor o molestia en el área vaginal o la pierna durante unos meses. El sangrado ligero o secreción de la vagina es normal.

Usted puede irse para la casa con un catéter (sonda) para drenar la orina de su vejiga.

Cuide su incisión quirúrgica (corte).

• Usted se puede duchar 1 o 2 días después de la cirugía. Lave suavemente la incisión con jabón suave y enjuague bien. Séquela suavemente dando palmaditas. No tome baños en tina o se sumerja en agua hasta que la incisión haya sanado.
• Después de 7 días, puede quitar la cinta (Steri-strips) usada para cerrar la incisión quirúrgica.
• Mantenga un apósito seco sobre la incisión. Cámbielo todos los días, o con más frecuencia, si hay drenaje profuso.
• Verifique que tenga suficiente abastecimiento de apósitos en la casa.

No debe introducir nada a la vagina durante al menos 6 semanas. Si está menstruando, no use tampones durante al menos 6 semanas. Use más bien toallitas absorbentes. No use duchas vaginales. No tenga relaciones sexuales durante ese tiempo.

Trate de prevenir el estreñimiento. El hacer esfuerzo durante las deposiciones ejercerá presión sobre la incisión.

• Consuma alimentos que tengan mucha fibra.
• Use ablandadores de las heces que puede conseguir en cualquier farmacia.
• Tome líquidos adicionales para ayudar a mantener las heces blandas.
• Pregúntele a su médico antes de usar un laxante o enema. Es posible que algunos tipos no sean seguros para usted.

Su proveedor de atención médica puede pedirle que use medias de compresión durante 4 a 6 semanas. Estas mejorarán su circulación y le ayudarán a prevenir la formación de coágulos de sangre.

Conozca los signos y síntomas de una infección urinaria. Solicite a su proveedor información al respecto. Llame a su proveedor si piensa que podría tener una infección de este tipo.

Usted puede empezar lentamente sus actividades normales de la casa. Tenga cuidado de no fatigarse en exceso.

Suba y baje las escaleras lentamente. Camine cada día. Empiece lentamente con paseos de 5 minutos 3 o 4 veces al día. Poco a poco vaya aumentando su duración.

No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 Kg) durante al menos 4 a 6 semanas. Levantar objetos pesados ejerce demasiada presión sobre la incisión.

No realice actividades extenuantes, tales como jugar al golf, al tenis, a los bolos, correr, montar en bicicleta, levantar pesas, trabajar en el jardín o podar el césped, y aspirar durante 6 a 8 semanas. Pregúntele a su proveedor cuándo es correcto empezar.

Probablemente, usted puede volver a trabajar al cabo de unas semanas si su trabajo no es agotador. Pregúntele a su proveedor cuándo podrá hacerlo.

Puede reanudar las relaciones sexuales después de 6 semanas. Pregúntele a su proveedor cuándo será correcto empezar de nuevo.

Su proveedor puede mandarla para la casa con una sonda vesical si usted no puede orinar por sí sola todavía. El catéter es una sonda que drena orina desde la vejiga hasta una bolsa. A usted se le enseñará cómo usarla y cuidarla antes de irse para la casa.

Es posible que también necesite hacerse autosondaje.

• Le dirán con qué frecuencia debe vaciar la vejiga con la sonda. Hacerlo cada 3 a 4 horas evitará que la vejiga se llene demasiado.
• Beba menos agua y otros líquidos después de la cena para evitar tener que vaciar mucho la vejiga durante la noche.

Comuníquese con su proveedor si usted tiene:

• Dolor intenso
• Fiebre de más de 100°F (37.7°C)
• Escalofríos
• Sangrado vaginal profuso
• Flujo vaginal con olor
• Mucha sangre en la orina
• Dificultad para orinar
• Incisión inflamada, muy roja o sensible
• Vómitos que no paran
• Dolor torácico
• Dificultad para respirar
• Dolor o sensación de ardor al orinar, sentir ganas de orinar pero no ser capaz de hacerlo
• Más drenaje de la incisión de lo habitual
• Cualquier material extraño (gasa) que esté saliendo de la incisión

Colposuspensión retropúbica abierta - alta; Colposuspensión retropúbica laparoscópica - alta; Suspensión con aguja - alta; Colposuspension de Burch - alta; VOS - alta; Colocación de cabestrillo uretral - alta; Colocación de cabestrillo pubovaginal - alta; Procedimientos de Pereyra, Stamey, Raz y Gittes - alta; Colocación de cinta vaginal sin tensión - alta; Colocación de cabestrillo transobturatriz - alta; Suspensión vesical retropúbica de Marshall-Marchetti - alta; Marshal-Marcheti-Krantz (MMK) - alta

Hartigan SM, Chapple CR, Dmochowski RR. Retropubic suspension surgery for incontinence in women. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 123.

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Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.