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Cirugía turbinada

Las paredes internas de la nariz tienen 3 pares de huesos largos y delgados cubiertos con tejido que puede expandirse. Estos huesos se denominan cornetes nasales.

Las alergias u otros problemas nasales pueden provocar que los cornetes se hinchen y bloqueen el flujo de aire. Se puede realizar una cirugía para abrir las vías respiratorias bloqueadas y mejorar la respiración.

Descripción

Hay varios tipos de cirugía de cornetes:

Turbinectomía:

  • Se saca todo o parte del cornete inferior. Esto se puede hacer de varias maneras diferentes, pero a veces, se usa un pequeño dispositivo de alta velocidad (microdesbridador) para cortar el tejido extra.
  • La cirugía se puede realizar a través de una cámara con luz (endoscopio) que se coloca dentro de la nariz.
  • Usted puede recibir anestesia general o anestesia local con sedación, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía.

Turbinoplastia:

  • Se coloca una herramienta en la nariz para cambiar la posición del cornete. Esto se conoce como la técnica de fractura quirúrgica.
  • Se puede rasurar una parte del tejido.
  • Usted puede recibir anestesia general o anestesia local con sedación, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía.

Ablación con radiofrecuencia o láser:

  • Se coloca una sonda delgada en la nariz. La luz del láser o la radioenergía pasa a través de esta sonda y reduce el tamaño del tejido de los cornetes.
  • El procedimiento se puede realizar en el consultorio de su proveedor de atención médica usando anestesia local.

Por qué se realiza el procedimiento

Su proveedor puede recomendarle este procedimiento si:

  • Usted tiene problemas para respirar a través de su nariz porque las vías respiratorias están hinchadas o bloqueadas.
  • Otros tratamientos, como los medicamentos para las alergias, las vacunas antialérgicas y los aerosoles nasales no le han ayudado a su respiración.

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Problemas cardíacos
  • Sangrado
  • Infección

Los riesgos para esta cirugía son:

  • Formación de costras o tejido cicatricial en la nariz
  • Un agujero en el tejido que divide los lados de la nariz (tabique)
  • Pérdida de la sensibilidad en la piel de la nariz
  • Cambio en el sentido del olfato
  • Acumulación de líquido en la nariz
  • Retorno del bloqueo nasal después de la cirugía
  • Sangrado

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su proveedor:

  • Si está o podría estar embarazada
  • Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas de venta libre
  • Si toma más de 1 o 2 bebidas alcohólicas al día

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe tomar aún el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Se le solicitará no beber ni comer nada después de medianoche la noche anterior a la cirugía.
  • Tome los medicamentos que se le han autorizado con un sorbo pequeño de agua.
  • Su proveedor le dirá a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Muchas personas tienen un buen alivio a corto plazo a raíz de la radioablación. Los síntomas de obstrucción nasal pueden reaparecer, pero muchas personas todavía tienen mejor respiración 2 años después del procedimiento.

Casi todas las personas que se someten a una turbinoplastia con un microdesbridador todavía presentan mejoramiento en su respiración 3 años después de la cirugía. Algunas ya no necesitan usar medicamentos nasales.

Expectativas (pronóstico)

Regresará a su casa el mismo día de la cirugía.

Sentirá algo de molestia y dolor en el rostro durante 2 o 3 días. Sentirá la nariz obstruida hasta que baje la hinchazón. Usted puede sentirse parcialmente congestionado durante algunas semanas.

Su cirujano o el personal de enfermería le enseñará cómo cuidarse la nariz durante su recuperación.

Usted podrá volver al trabajo o a la escuela en 1 semana, y a sus actividades normales después de 1 semana.

La curación completa puede tardar hasta 2 meses.

Nombres alternativos

Turbinectomía (extirpación de cornetes); Turbinoplastia; Reducción de cornetes; Cirugía de vías respiratorias nasales; Obstrucción nasal - cirugía de cornetes

Referencias

Beswick DM, Ramakrishnan JB. Septoplasty and turbinate surgery. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secrets. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 28.

Corren J, Baroody FM, Togias A. Allergic and nonallergic rhinitis. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 40.

Kridel RWH, Sturm A. The nasal septum. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 29.

Otto BA, Barnes C. Surgery of the turbinate. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 97.

Ultima revisión 11/29/2022

Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.