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Terapia de reemplazo de nicotina

La terapia de reemplazo de nicotina es un tratamiento para ayudar a las personas a dejar de fumar. Esto implica el uso de productos que suministran dosis bajas de nicotina. Estos productos no contienen muchas de las toxinas que se encuentran en el humo. El objetivo de la terapia es reducir los deseos vehementes de nicotina y calmar los síntomas de la abstinencia.

Verdades acerca del uso de la terapia de reemplazo de nicotina:

  • Cuantos más cigarrillos fume, mayor será la dosis que puede necesitar para comenzar.
  • Sumarse a un programa de asesoría hará que tenga más probabilidades de dejar de fumar.
  • NO fume mientras esté usando el reemplazo de nicotina. Hacerlo puede causar su acumulación a niveles tóxicos.
  • El reemplazo de nicotina ayuda a prevenir el aumento de peso mientras se esté utilizando. Usted aun podrá aumentar de peso cuando suspenda toda la nicotina.
  • La dosis de nicotina debe disminuirse lentamente.

TIPOS DE TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA

Los suplementos de nicotina vienen en muchas formas:

  • Goma de mascar
  • Inhaladores
  • Grajeas
  • Aerosol nasal
  • Parche cutáneo

Todas funcionan bien si se usan correctamente. Las personas son más propensas a usar la goma de mascar y los parches correctamente que otras formas de suplementos de nicotina.

Parches de nicotina

Todos los parches de nicotina se aplican y se usan de maneras similares:

  • Se usa un solo parche por día. Se reemplaza después de 24 horas.
  • Ponga el parche en diferentes zonas por encima de la cintura y por debajo del cuello todos los días.
  • Ponga el parche sobre un lugar desprovisto de cabello.
  • Las personas que usan los parches durante 24 horas tienen menos síntomas de abstinencia.
  • Si el uso de los parches de noche le causa sueños extraños, pruebe dormir sin el parche.
  • Las personas que fuman menos de 10 cigarrillos al día deben empezar con un parche de dosis baja (por ejemplo, 14 mg).

Pastillas para chupar o goma de mascar con nicotina

Usted puede comprar la goma de mascar o las pastillas con nicotina sin necesidad de una receta. Algunas personas prefieren las pastillas al parche, debido a que pueden controlar la dosis de nicotina.

Sugerencias para usar la goma de mascar:

  • Si usted está apenas empezando a dejar el tabaco, mastique de 1 a 2 pedazos cada hora. NO mastique más de 20 pedazos al día.
  • Mastique la goma de mascar lentamente hasta que esta presente un sabor picante. Luego, métala entre la encía y la mejilla y déjela allí. Esto permite que la nicotina pueda absorberse.
  • El objetivo es dejar de usar la goma de mascar a los 6 meses. Aunque usar la goma de mascar de nicotina por largo tiempo probablemente sea más seguro que fumar, se necesita investigación para confirmar esto.
  • Espere al menos 15 minutos después de beber café, té, bebidas gaseosas y bebidas ácidas antes de masticar un pedazo de goma de mascar.
  • Las personas que fuman más de 25 cigarrillos al día tienen mejores resultados con la dosis de 4 mg que con la dosis de 2 mg.

Inhalador de nicotina

El inhalador de nicotina se parece a una boquilla plástica para fumar. En los Estados Unidos, su venta requiere una receta.

  • Introduzca los cartuchos de nicotina en el inhalador y "aspire" durante aproximadamente 20 minutos. Haga esto hasta 16 veces por día.
  • El inhalador es de acción rápida. Tarda aproximadamente lo mismo que la goma de mascar en hacer efecto. Es más rápido que las 2 a 4 horas que se demora el parche en actuar.
  • El inhalador satisface los deseos orales.
  • La mayor parte del vapor de nicotina no va hacia las vías respiratorias del pulmón. Algunas personas presentan irritación de la boca o la garganta y tosen con el inhalador.

Puede servir el uso del inhalador y el parche juntos al dejar de fumar.

Aerosol nasal de nicotina

El aerosol nasal suministra una dosis rápida de nicotina para satisfacer los deseos vehementes que usted es incapaz de ignorar. Los niveles de nicotina alcanzan su pico máximo al cabo de 5 a 10 minutos después de usar el aerosol.

  • Se puede usar junto con el parche.
  • El aerosol puede irritar la nariz, los ojos y la garganta. Estos efectos secundarios por lo regular desaparecen al cabo de unos pocos días.

EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

Todos los productos de nicotina pueden causar efectos secundarios. Los síntomas son más probables cuando se usan dosis muy altas. La reducción de la dosis puede prevenir estos síntomas. Los efectos secundarios incluyen:

  • Dolores de cabeza.
  • Náuseas y otros problemas digestivos.
  • Problemas para conciliar el sueño en los primeros días, particularmente con el parche, pero por lo regular este problema es pasajero.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Los parches de nicotina no ofrecen ningún peligro para la mayoría de las personas con cardiopatía o problemas circulatorios estables. Pero, los niveles malsanos de colesterol (nivel bajo de HDL) causados por el tabaquismo no mejoran hasta que se suspende el uso del parche de nicotina.

Es posible que el reemplazo de nicotina no sea completamente seguro en mujeres embarazadas. Los fetos de mujeres que usan el parche pueden tener una frecuencia cardíaca más rápida.

Mantenga todos los productos nicotínicos lejos de los niños.

  • La preocupación es mayor en caso de niños pequeños. La nicotina es una sustancia tóxica.
  • Llame a un médico o a un centro de toxicología inmediatamente si un niño ha estado expuesto a un producto de reemplazo de nicotina, aunque haya sido por corto tiempo.

Nombres alternativos

Reemplazo de la nicotina para dejar de fumar; Terapia de reemplazo de la nicotina del tabaco

Referencias

American Cancer Society. Guide to quitting smoking. Last revised February 6, 2014. Available at: www.cancer.org/%20healthy/stayawayfromtobacco/guidetoquittingsmoking/index. Accessed June 1, 2015.

George TP. Nicotine and tobacco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 32.

Stead LF, Perera R, Bullen C, et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD000146. PMID: 23152200 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23152200.

U.S. Department of Health and Human Services Tobacco Use and Dependence Guideline Panel. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. PMID: NBK63952 www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63952. Accessed June 1, 2015.

Ultima revisión 2/8/2015

Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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