Dirección de esta página: //medlineplus.gov/spanish/ency/article/007320.htm

Sangrado por deficiencia de vitamina K en recién nacidos

El sangrado por deficiencia de vitamina K (VKDB, por sus siglas en inglés) en un recién nacido es un trastorno hemorrágico en los bebés. Con mayor frecuencia se presenta poco después de nacer.

Causas

La falta de vitamina K puede causar sangrado grave en los bebés recién nacidos. La vitamina K desempeña una función importante en la coagulación de la sangre.

Los bebés a menudo tienen nivel bajo de vitamina K por varias razones. La vitamina K no se moviliza fácilmente a través de la placenta de la madre al bebé. En consecuencia, un recién nacido no tiene mucha vitamina K almacenada al nacer. Igualmente, las bacterias que ayudan a producir la vitamina K no están presentes aún en el tracto gastrointestinal del recién nacido. Finalmente, no hay mucha vitamina K en la leche materna.

Su bebé puede padecer esta afección si:

  • No se aplica una inyección de vitamina K preventiva al nacer (si la vitamina K se administra por vía oral en lugar de una inyección, se tiene que suministrar más de una vez y no parece ser tan efectiva como la inyección).
  • Usted toma ciertos fármacos anticonvulsivos o anticoagulantes.

La afección se agrupa en tres categorías:

  • La VKDB de aparición temprana es muy poco común. Ocurre durante las primeras horas del nacimiento y dentro de las 24 horas siguientes. El uso de medicinas anticonvulsivas o un anticoagulante llamado Coumadin durante el embarazo es una causa común.
  • La enfermedad de aparición clásica, que también es muy poco común, se presenta entre las 24 horas y los 7 días después del nacimiento. Se puede observar en bebés lactantes que no recibieron una inyección de vitamina K dentro de la primera semana después de nacer, especialmente para aquellos a quienes se les retrasaron las alimentaciones inicialmente.
  • La forma de aparición tardía se ve en los bebés entre 2 semanas y 2 meses. Es más común en los niños que no recibieron una inyección de vitamina K.

Los recién nacidos y los bebés con los siguientes problemas que comprometen el tubo digestivo son más propensos a presentar este trastorno:

Síntomas

La afección causa sangrado. Las zonas de sangrado más comunes incluyen:

  • El pene de un chico si ha sido circuncidado
  • La zona del ombligo
  • El tubo digestivo (puede ocasionar presencia de sangre en las deposiciones del bebé)
  • Las membranas mucosas (como el revestimiento de la nariz y la boca)
  • Lugares donde ha habido una punción con aguja

También puede presentarse:

Pruebas y exámenes

Se realizarán pruebas de coagulación sanguínea.

El diagnóstico se confirma si una inyección de vitamina K detiene el sangrado y si el tiempo de coagulación de la sangre (tiempo de protrombina) está dentro de los límites normales.

Tratamiento

La vitamina K se administra si se presenta sangrado. Los bebés con sangrado intenso pueden necesitar transfusiones de plasma o sangre.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico tiende a ser peor para los bebés con enfermedad hemorrágica de aparición tardía que para otras formas. Hay una tasa más alta de sangrado dentro del cráneo (hemorragia intracraneal) asociada con la enfermedad de aparición tardía.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Sangrado dentro del cráneo (hemorragia intracraneal), con posible daño cerebral
  • Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si su bebé tiene cualquier sangrado inexplicable.

Prevención

La forma de aparición temprana de la enfermedad se puede prevenir aplicando inyecciones de vitamina K a mujeres embarazadas que toman medicamentos anticonvulsivos.

La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda aplicarle a todo bebé una inyección de vitamina K inmediatamente después de nacer. Esta práctica ha ayudado a prevenir las formas clásica y de aparición tardía de la afección, la cual es ahora poco común en los EE.UU.  

Nombres alternativos

Enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN)

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: late vitamin K deficiency bleeding in infants whose parents declined vitamin K prophylaxis--Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62(45):901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Vitamin K deficiency. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 53.

Weddle M, Empy A, Crossen E, et al. Are pediatricians complicit in vitamin K deficiency bleeding? Pediatrics. 2015;136(4):753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Actualizado 11/3/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.