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Radiocirugía estereotáctica con Cyberknife

La radiocirugía estereotáctica (RCE) es una forma de radioterapia que enfoca energía de alta potencia sobre una zona pequeña del cuerpo. A pesar de su nombre, la radiocirugía es un tratamiento, no un procedimiento quirúrgico. No se hacen incisiones (cortes) en el cuerpo.

Se emplea más de un sistema para realizar la radiocirugía. Este artículo es sobre la radiocirugía mediante el uso de CyberKnife.

Descripción

Durante el tratamiento:

  • No será necesario que le den medicamentos para hacerlo dormir. El tratamiento no causa dolor.
  • Usted se acostará sobre una mesa que se desliza hasta una máquina que emite radiación.
  • Un brazo robótico controlado por una computadora se mueve a su alrededor. El brazo concentra la radiación exactamente en la zona que está tratando.
  • Los médicos y el personal de enfermería estarán en otro cuarto. Ellos podrán verlo en cámaras, y escucharlo y hablar con usted por micrófonos.

Cada tratamiento tarda aproximadamente de 30 minutos a 2 horas. Usted puede recibir más de una sesión de tratamiento, pero por lo regular no más de 5.

Por qué se realiza el procedimiento

La radiocirugía estereotáctica va dirigida y trata un área anormal. Esto minimiza el daño al tejido sano cercano. Es más probable que se recomiende esta cirugía para personas que tienen un riesgo demasiado alto como para una cirugía convencional. Esto puede deberse a la edad y otros problemas de salud. O puede ser debido a que el área a ser tratada está demasiado cerca a estructuras vitales dentro del cuerpo.

CyberKnife a menudo se utiliza para disminuir el crecimiento de tumores cerebrales pequeños y profundos que son difíciles de extirpar durante la cirugía convencional.

Los tumores del cerebro y del sistema nervioso que se pueden tratar mediante CyberKnife incluyen:

  • Cáncer que se ha diseminado (ha hecho metástasis) al cerebro desde otra parte del cuerpo
  • Un tumor de crecimiento lento del nervio que conecta el oído al cerebro (neuroma acústico)
  • Tumores hipofisarios
  • Tumores de la médula espinal

Otros cánceres que se pueden tratar incluyen: 

  • Mama
  • Riñón
  • Hígado
  • Pulmón
  • Páncreas
  • Próstata
  • Un tipo de cáncer de piel (melanoma) que compromete el ojo
Otros problemas tratados con CyberKnife son:  

Riesgos

La radiocirugía puede dañar el tejido alrededor del área que se está tratando. Comparado con otros tipos de radioterapia, el tratamiento con CyberKnife tiene mucha menos probabilidad de dañar tejido saludable cercano.

Se puede presentar hinchazón cerebral en personas que reciben tratamiento en el cerebro. La hinchazón por lo regular desaparece sin tratamiento. Pero algunas personas pueden necesitar medicamentos para controlarla. En raras ocasiones, se necesita cirugía con incisiones (cirugía abierta) para tratar la hinchazón cerebral causada por la radiación.

Antes del procedimiento

Antes del tratamiento, se le practicará una resonancia magnética o tomografías computarizadas. Estas imágenes le ayudan al médico a determinar la zona de tratamiento específico.

El día antes del procedimiento:

  • No utilice ninguna crema ni aerosol para el cabello si la cirugía con CyberKnife se hará en el cerebro.
  • No coma ni beba nada después de la medianoche a menos que el médico dé otra indicación.

El día del procedimiento:

  • Use ropa cómoda.
  • Lleve consigo sus recetas corrientes de medicamentos al hospital.
  • No se ponga joyas, maquillaje, brillo para uñas, peluca ni peluquín.
  • Le pedirán que se quite los lentes de contacto, las gafas y la dentadura postiza.
  • Se cambiará y se pondrá una bata hospitalaria.
  • Se le colocará una vía intravenosa (lV) en el brazo para inyectarle material de contraste, medicamentos y líquidos.

Después del procedimiento

Con frecuencia, usted podrá irse a casa aproximadamente 1 hora después del tratamiento. Haga los arreglos con anticipación para que alguien lo lleve a casa. Usted puede regresar a sus actividades regulares al día siguiente si no hay ninguna complicación, como una hinchazón. Si tiene complicaciones, posiblemente necesite quedarse en el hospital de un día para otro para hacerle un monitoreo.

Sigas las instrucciones sobre cómo cuidarse en casa.

Expectativas (pronóstico)

Los efectos del tratamiento con CyberKnife pueden tardar semanas o meses en verse. El pronóstico depende de la afección que se esté tratando. Su proveedor de atención médica probablemente vigilará su progreso mediante estudios imagenológicos, tales como resonancia magnética y tomografías computarizadas.

Nombres alternativos

Radioterapia estereotáctica; SRT; Radioterapia estereotáctica corporal; SBRT; Radioterapia estereotáctica fraccionada; CyberKnife; Radiocirugía con CyberKnife: Neurocirugía no invasiva

Referencias

Accuray Incorporated. CyberKnife robotic radiosurgery system patient brochure. 2012. www.cyberknife.com/uploadedFiles/CyberKnife_Overview/500929.A_CyberKnife_Patient_Brochure_FINAL.pdf. Accessed August 19, 2015.

Romanelli P, Morris DE, Adler JR Jr, Ewend MG. Image-guided robotic radiosurgery. In: Winn RH, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 257.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotactic radiation treatment of benign tumors of the cranial base. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 179.

Actualizado 5/4/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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