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Biopsia en cono

Una biopsia en cono (conización) es una cirugía para extraer una muestra de tejido anormal del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina. Los cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino se denominan displasia cervical.

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento se realiza en el hospital. Le colocarán anestesia general (estará dormida y sin dolor) o le darán medicamentos para ayudarla a relajarse y sentir sueño.

Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos con el fin de ubicar la pelvis para que sea evaluada. El proveedor de atención médica introducirá un instrumento (espéculo) en la vagina para observar mejor el cuello uterino.

Se extrae una pequeña muestra de tejido en forma de cono del cuello uterino. El procedimiento puede hacerse con un asa de cable calentado por medio de corriente eléctrica (procedimiento LEEP), un escalpelo (biopsia de cono frío) o un rayo láser.

La muestra se examina con un microscopio para buscar signos de cáncer. Esta biopsia también puede ser un tratamiento si el médico extirpa todo el tejido afectado.

La mayoría de las veces, usted podrá salir del hospital para su casa el mismo día del procedimiento. 

Preparación para el examen

Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Después del procedimiento, usted puede tener algo de calambres o molestia durante aproximadamente una semana. Durante 4 a 6 semanas, evite:

  • Las duchas vaginales (nunca se deben hacer)
  • Las relaciones sexuales
  • El uso de tampones

Durante 2 a 3 semanas después del procedimiento, usted puede presentar un flujo que es:

  • Sanguinolento
  • Profuso
  • Amarillento

Razones por las que se realiza el examen

La biopsia en cono se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios iniciales que llevan a cáncer. Una biopsia en cono se realiza si un examen llamado colposcopia no puede encontrar la causa de una citología vaginal anormal.

La biopsia en cono también se puede utilizar para tratar:

  • Tipos de cambios celulares anormales moderados o graves (llamados NIC II o III).
  • El cáncer de cuello uterino en sus primeras etapas (estadio 0 o IA1)

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hay células cancerosas ni precancerosas en el cuello uterino.

Significado de los resultados anormales

La mayoría de las veces, los resultados anormales significan que hay células precancerosas o cancerosas en el cuello uterino. Estos cambios se denominan neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Los cambios se dividen en 3 grupos:

  • NIC I: displasia leve
  • NIC II: displasia de moderada a marcada
  • NIC III: displasia grave a carcinoma in situ

Los resultados anormales también pueden deberse a cáncer de cuello uterino.

Riesgos

Los riesgos de la biopsia en cono incluyen:

  • Sangrado
  • Insuficiencia cervicouterina (que puede llevar a un parto prematuro)
  • Infección
  • Cicatrización del cuello uterino (lo cual puede causar periodos menstruales dolorosos, parto prematuro y dificultad para quedar embarazada)
  • Daño a la vejiga o al recto

La biopsia en cono también puede dificultarle al proveedor la interpretación de los resultados anormales de una citología vaginal en el futuro.

Nombres alternativos

Biopsia - cono; Conización cervical; CKC; Neoplasia intraepitelial cervical - biopsia en cono; NIC - biopsia en cono;  Cambios precancerosos del cuello uterino - biopsia en cono; Cáncer cervical - biopsia en cono; Lesión escamosa intraepitelial - biopsia en cono; LIEBG - biopsia en cono; LIEAG - biopsia en cono; Biopsia en cono de bajo grado; Biopsia en cono de alto grado; Carcinoma in situ - biopsia en cono; CIS - biopsia en cono; ASCUS - biopsia en cono; Células glandulares atípicas - biopsia en cono; CASI - biopsia en cono; Células escamosas atípicas - biopsia en cono; Frotis de Papanicolaou - biopsia en cono; VPH - biopsia en cono; Virus del papiloma humano - biopsia en cono; Cuello uterino - biopsia en cono; Colposcopia - biopsia en cono 

Referencias

Baggish MS. Conization of the cervix. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 46.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vagina, vulva): etiology, screening, diagnosis, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 28.

Ultima revisión 4/5/2016

Versión en inglés revisada por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 01/08/2018.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.