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Tinción de Gram del líquido pericárdico

Es un método de tinción de una muestra de líquido tomada del pericardio. Este es el saco que rodea el corazón para diagnosticar una infección bacteriana. El método de tinción de Gram es una de las técnicas más comúnmente usadas para identificar rápidamente las causas de infecciones bacterianas.

Forma en que se realiza el examen

Se toma una muestra de líquido del pericardio. Esto se hace a través de un procedimiento llamado pericardiocentesis. Antes de hacerlo, a algunas personas se les puede colocar un monitor cardíaco para verificar si hay alteraciones cardíacas. En el tórax, se colocan parches llamados electrodos, algo similar a lo que se hace durante una electrocardiografía (ECG). Asimismo, se podría tomar una radiografía de tórax o un ultrasonido antes del examen.

Se lava la piel del tórax con jabón antibacteriano. Luego, el médico introduce una aguja pequeña en el tórax, entre las costillas, hasta el pericardio. Se extrae una cantidad pequeña de líquido.

Después del procedimiento, se pueden hacer un ECG y una radiografía del tórax. Algunas veces, el líquido pericárdico se obtiene durante una cirugía a corazón abierto.

Se coloca una gota del líquido pericárdico en una capa muy delgada en un portaobjetos de microscopio. Esto se denomina frotis. Luego, se aplica una serie de colorantes a la muestra. Esto se llama tinción de Gram. Un especialista de laboratorio examina el portaobjetos teñido bajo el microscopio y verifica si hay bacterias.

El color, el tamaño y la forma de las células ayudan a identificar las bacterias.

Preparación para el examen

Se le pedirá no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. Se le puede tomar una radiografía de tórax o una ecografía antes del examen para identificar el área de acumulación del líquido.

Lo que se siente durante el examen

Usted sentirá algo de presión y molestia cuando se inserta la aguja dentro del tórax y se extrae el líquido. Su proveedor de atención médica debe suministrarle analgésicos de manera que el procedimiento no sea muy incómodo.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene signos de una infección cardíaca (miocarditis) o un derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio) por causa desconocida.

Resultados normales

Un resultado normal significa que no se observaron bacterias en la muestra de líquido teñida.

Significado de los resultados anormales

Si hay presencia de bacterias, es posible que uno tenga una infección del pericardio o del corazón. Los exámenes de sangre y el cultivo bacteriano pueden ayudar a identificar el organismo específico causante de la infección.

Riesgos

Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

  • Punción del corazón o de los pulmones
  • Infección

Nombres alternativos

Tinción de Gram del líquido del pericardio

Referencias

Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:864-866.

LeWinter MM, Hopkins WE. Percardial diseases. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 71.

Ultima revisión 11/14/2016

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.