Es un método de tinción de una muestra de líquido tomada del pericardio para diagnosticar una infección bacteriana. Este es el saco que rodea el corazón. El método de tinción de Gram es una de las técnicas más comúnmente usadas para identificar rápidamente el tipo de bacteria que causa la infección.
Forma en que se realiza el examen
Se toma una muestra de líquido del pericardio. Esto se hace a través de un procedimiento llamado pericardiocentesis. Antes de hacerlo, se le puede colocar un monitor cardíaco para verificar si hay alteraciones cardíacas. En el tórax, se colocan parches llamados electrodos, algo similar a lo que se hace durante una electrocardiografía (ECG). Asimismo, se tomará una radiografía de tórax o un ultrasonido antes del examen.
Se limpia la piel del tórax con jabón antibacteriano. Luego, el médico introduce una aguja pequeña en el tórax, entre las costillas, hasta el pericardio. Se extrae una cantidad pequeña de líquido.
Después del procedimiento, se pueden hacer un ECG y una radiografía del tórax. Algunas veces, el líquido pericárdico se obtiene durante una cirugía a corazón abierto.
Se coloca una gota del líquido pericárdico en una capa muy delgada en un portaobjetos de microscopio. Esto se denomina frotis. Luego, se aplica una serie de colorantes a la muestra. Esto se llama tinción de Gram. Un especialista de laboratorio examina el portaobjetos teñido bajo el microscopio y verifica la presencia de bacterias.
El color, el tamaño y la forma de las células ayudan a identificar las bacterias, si las hay.
Preparación para el examen
Se le pedirá no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. Se le puede tomar una radiografía de tórax o un ultrasonido antes del examen para identificar el área de acumulación del líquido.
Lo que se siente durante el examen
Usted sentirá algo de presión y molestia cuando se inserta la aguja dentro del tórax y se extrae el líquido. Su proveedor de atención médica debe suministrarle analgésicos de manera que el procedimiento no sea muy incómodo.
Razones por las que se realiza el examen
Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene una infección cardíaca (miocarditis), signos de infección en el saco cardíaco o un derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio) por causa desconocida.
La prueba también se puede realizar si tiene o se sospecha que tiene pericarditis.
Resultados normales
Un resultado normal significa que no se observaron bacterias en la muestra de líquido teñida.
Significado de los resultados anormales
Si hay presencia de bacterias en la tinción de Gram, es posible que uno tenga una infección del pericardio o del corazón. Los exámenes de sangre y el cultivo bacteriano pueden ayudar a identificar el organismo específico causante de la infección.
Riesgos
Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Punción del corazón o de los pulmones
- Infección
Nombres alternativos
Tinción de Gram del líquido del pericardio
Imágenes
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:864-866.
LeWinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Ultima revisión 12/4/2022
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.